Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 17/02/2017
A tularemia é uma infecção bacteriana comum em roedores silvestres. As bactérias são passadas para seres humanos através do contato com o tecido do animal infectado. As bactérias também podem ser passadas por carrapatos, moscas picadoras e mosquitos.
Causas
Tularemia é causada pela bactéria Francisella tularensis.
Os seres humanos podem passar a doença através de:
- Uma mordida de um carrapato infectado, mosca de cavalo ou mosquito
- Respirando em sujeira infectada ou material vegetal
- Contato direto, através de uma ruptura na pele, com um animal infectado ou seu corpo morto (na maioria das vezes um coelho, rato almiscarado, castor ou esquilo)
- Comendo carne infectada (rara)
O distúrbio ocorre mais comumente na América do Norte e em partes da Europa e da Ásia. Nos Estados Unidos, esta doença é encontrada mais frequentemente em Missouri, Dakota do Sul, Oklahoma e Arkansas. Embora surtos possam ocorrer nos Estados Unidos, eles são raros.
Algumas pessoas podem desenvolver pneumonia após respirarem em sujeira ou material vegetal infectado. Sabe-se que esta infecção ocorre em Martha's Vineyard (Massachusetts), onde as bactérias estão presentes em coelhos, guaxinins e gambás.
Sintomas
Os sintomas se desenvolvem 3 a 5 dias após a exposição. A doença geralmente começa de repente. Pode continuar por várias semanas após o início dos sintomas.
Os sintomas incluem:
- Febre, calafrios, sudorese
- Irritação ocular (conjuntivite, se a infecção começou no olho)
- Dor de cabeça
- Rigidez articular, dor muscular
- Mancha vermelha na pele, crescendo para se tornar uma ferida (úlcera)
- Falta de ar
- Perda de peso
Exames e Testes
Testes para a condição incluem:
- Hemocultura para as bactérias
- Exame de sangue que mede a resposta imune do corpo (anticorpos) à infecção (sorologia para tularemia)
- Raio-x do tórax
- Teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) de uma amostra de uma úlcera
Tratamento
O objetivo do tratamento é curar a infecção com antibióticos.
Os antibióticos estreptomicina e tetraciclina são comumente usados para tratar esta infecção. Outro antibiótico, gentamicina, foi tentado como uma alternativa à estreptomicina. A gentamicina parece ser muito eficaz, mas foi estudada em apenas um pequeno número de pessoas porque esta é uma doença rara. Os antibióticos tetraciclina e cloranfenicol podem ser usados isoladamente, mas geralmente não são uma primeira escolha.
Outlook (Prognóstico)
A tularemia é fatal em cerca de 5% dos casos não tratados e em menos de 1% dos casos tratados.
Complicações possíveis
A tularemia pode levar a estas complicações:
- Infecção óssea (osteomielite)
- Infecção do saco ao redor do coração (pericardite)
- Infecção das membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal (meningite)
- Pneumonia
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se os sintomas se desenvolverem após uma picada de roedor, picada de carrapato ou exposição à carne de um animal selvagem.
Prevenção
Medidas preventivas incluem o uso de luvas ao esfolar ou vestir animais silvestres e ficar longe de animais doentes ou mortos.
Nomes alternativos
Febre cervicida; Febre do coelho; Praga do vale de Pahvant; Doença de Ohara; Yato-byo (Japão); Febre Lemming
Imagens
Carrapatos de veado
Carrapatos
Carrapato incrustado na pele
Anticorpos
Bactérias
Referências
Penn RL. Francisella tularensis (tularemia). Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 229
Schaffner W. Tularemia e outros Francisella infecções. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 311.
Data da revisão 17/02/2017
Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Associado em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, e A.D.A.M. Equipe editorial.