Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 23/02/2017
A síndrome do túnel do tarso é uma condição na qual há pressão excessiva no nervo tibial. Este é o nervo no tornozelo que permite sentir e se mover para partes do pé. A síndrome do túnel do tarso pode causar dormência, formigamento, fraqueza ou dano muscular, principalmente na parte inferior do pé.
Causas
A síndrome do túnel do tarso é uma forma incomum de neuropatia periférica. Ocorre quando há danos no nervo tibial.
A área do pé onde o nervo entra na parte de trás do tornozelo é chamada de túnel do tarso. Este túnel é normalmente estreito. Quando o nervo tibial é comprimido, resulta nos sintomas da síndrome do túnel do tarso.
A pressão no nervo tibial pode ser devido a qualquer um dos seguintes:
- Inchaço de uma lesão, como tornozelo torcido ou tendão nas proximidades
- Um crescimento anormal, como um esporão ósseo, caroço na articulação (cisto ganglionar), veia inchada (varicosa)
- Pés chatos ou um arco alto
- Doenças (sistêmicas) em todo o corpo, como diabetes, baixa função da tireóide, artrite
Em alguns casos, nenhuma causa pode ser encontrada.
Sintomas
Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Sensação muda na parte inferior do pé e dedos dos pés, incluindo sensação de queimação, dormência, formigamento ou outra sensação anormal
- Dor na parte inferior do pé e dedos dos pés
- Fraqueza dos músculos do pé
- Fraqueza dos dedos dos pés ou tornozelo
Em casos graves, os músculos do pé são muito fracos e o pé pode ser deformado.
Exames e Testes
Seu médico examinará seu pé e perguntará sobre seus sintomas.
Durante o exame, o seu provedor pode achar que você tem os seguintes sinais:
- Incapacidade de enrolar os dedos dos pés, empurrar o pé para baixo ou torcer o tornozelo para dentro
- Fraqueza no tornozelo, pé ou dedos
Testes que podem ser feitos incluem:
- EMG (registro de atividade elétrica nos músculos)
- Biópsia do nervo
- Testes de condução nervosa (registro de atividade elétrica ao longo do nervo)
Outros testes que podem ser encomendados incluem exames de sangue e exames de imagem, como raio X, ultra-som ou ressonância magnética.
Tratamento
O tratamento depende da causa dos sintomas.
- Seu provedor provavelmente sugerirá primeiro descansar, colocar gelo no tornozelo e evitar atividades que causem sintomas.
- Medicamentos analgésicos de venda livre, como os AINEs, podem ajudar a aliviar a dor e o inchaço.
- Se os sintomas forem causados por um problema no pé, como pés chatos, pode-se prescrever órteses personalizadas ou uma órtese.
- A fisioterapia pode ajudar a fortalecer os músculos do pé e melhorar a flexibilidade.
- Injeção de esteróides no tornozelo pode ser necessária.
- A cirurgia para aumentar o túnel do tarso ou transferir o nervo pode ajudar a reduzir a pressão no nervo tibial.
Outlook (Prognóstico)
Uma recuperação completa é possível se a causa da síndrome do túnel do tarso for encontrada e tratada com sucesso. Algumas pessoas podem ter uma perda parcial ou total de movimento ou sensação. A dor do nervo pode ser desconfortável e durar muito tempo.
Complicações possíveis
A síndrome do túnel do tarso, não tratada, pode levar ao seguinte:
- Deformidade do pé (leve a grave)
- Perda de movimento nos dedos dos pés (parcial ou completa)
- Lesão repetida ou não notada na perna
- Perda de sensibilidade nos dedos ou pé (parcial ou completo)
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver sintomas da síndrome do túnel do tarso. O diagnóstico e o tratamento precoces aumentam a chance de que os sintomas possam ser controlados.
Nomes alternativos
Disfunção do nervo tibial; Neuropatia - nervo tibial posterior; Neuropatia periférica - nervo tibial; Aprisionamento do nervo tibial
Imagens
Nervo tibial
Referências
Katirji B. Distúrbios dos nervos periféricos. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107
Tímido ME Neuropatias periféricas. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 420.
Data de revisão 23/02/2017
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.