Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 27/11/2016
Um abscesso cerebral é uma coleção de pus, células imunes e outros materiais no cérebro, geralmente de uma infecção bacteriana ou fúngica.
Causas
Abscessos cerebrais ocorrem comumente quando bactérias ou fungos infectam parte do cérebro. Como resultado, inchaço e irritação (inflamação) se desenvolvem. Células cerebrais infectadas, glóbulos brancos, bactérias vivas e mortas, ou fungos se acumulam em uma área do cérebro. O tecido se forma em torno dessa área e cria uma massa ou abscesso.
Os germes que causam um abscesso cerebral podem atingir o cérebro através do sangue. Ou entram diretamente no cérebro, como durante uma cirurgia no cérebro. Em casos raros, um abscesso cerebral se desenvolve a partir de uma infecção nos seios.
A origem da infecção geralmente não é encontrada. No entanto, a fonte mais comum é uma infecção pulmonar. Menos frequentemente, uma infecção do coração é a causa.
A seguir, aumente sua chance de desenvolver um abscesso cerebral:
- Um sistema imunológico enfraquecido (como em pessoas com HIV / AIDS)
- Doença crônica, como câncer
- Drogas que suprimem o sistema imunológico (corticosteróides ou quimioterapia)
- Doença cardíaca congênita
Sintomas
Os sintomas podem se desenvolver lentamente, por um período de várias semanas, ou podem se desenvolver repentinamente. Eles podem incluir:
- Alterações no estado mental, tais como confusão, resposta lenta ou pensamento, incapacidade de concentração ou sonolência
- Diminuição da capacidade de sentir a sensação
- Febre e calafrios
- Dor de cabeça, convulsões ou rigidez no pescoço
- Problemas de linguagem
- Perda de função muscular, tipicamente de um lado
- Mudanças de visão
- Vômito
- Fraqueza
Exames e Testes
Um exame do cérebro e do sistema nervoso (neurológico) geralmente mostra sinais de aumento da pressão dentro do crânio e problemas com a função cerebral.
Testes para diagnosticar um abscesso cerebral podem incluir:
- Culturas de sangue
- Raio-x do tórax
- Hemograma completo (CBC)
- Tomografia computadorizada
- Eletroencefalograma (EEG)
- Ressonância magnética da cabeça
- Teste para a presença de anticorpos para certos germes
Uma biópsia por agulha é geralmente realizada para identificar a causa da infecção.
Tratamento
Um abcesso cerebral é uma emergência médica. A pressão dentro do crânio pode ficar alta o suficiente para ameaçar a vida. Você precisará ficar no hospital até que a condição esteja estável. Algumas pessoas podem precisar de suporte de vida.
A medicina, não a cirurgia, é recomendada se você tiver:
- Um pequeno abcesso (menos de 2 cm)
- Um abscesso profundo no cérebro
- Abscesso e meningite
- Vários abcessos (raros)
- Desvios no cérebro para hidrocefalia (em alguns casos, o desvio pode precisar ser removido temporariamente ou substituído)
- Uma infecção chamada toxoplasmose em uma pessoa com HIV / AIDS
Você pode ser prescrito vários tipos diferentes de antibióticos para garantir que o tratamento funciona.
Medicamentos antifúngicos também podem ser prescritos se a infecção for provavelmente causada por um fungo.
A cirurgia é necessária se:
- Aumento da pressão no cérebro continua ou piora
- O abscesso cerebral não diminui após o medicamento
- O abscesso cerebral contém gás (produzido por alguns tipos de bactérias)
- O abscesso cerebral pode se abrir (ruptura)
- O abscesso cerebral é grande (mais de 2 cm)
A cirurgia consiste em abrir o crânio, expor o cérebro e drenar o abscesso. Testes de laboratório são feitos frequentemente para examinar o fluido. Isso ajuda a identificar a causa da infecção, para que o antibiótico correto ou o medicamento antifúngico possam ser prescritos.
A aspiração por agulha guiada por tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser necessária para um abcesso profundo. Durante este procedimento, os medicamentos podem ser injetados diretamente na massa.
Certos diuréticos (pílulas de água) e esteróides também podem ser usados para reduzir o inchaço do cérebro.
Outlook (Prognóstico)
Se não for tratada, um abscesso cerebral é quase sempre fatal. Com o tratamento, a taxa de mortalidade é de cerca de 10% a 30%. Quanto mais cedo o tratamento for recebido, melhor.
Algumas pessoas podem ter problemas no sistema nervoso a longo prazo após a cirurgia.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Dano cerebral
- Meningite grave e com risco de vida
- Retorno (recorrência) da infecção
- Convulsões
Quando entrar em contato com um profissional médico
Vá a um pronto-socorro do hospital ou ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911) se tiver sintomas de um abscesso cerebral.
Prevenção
Você pode reduzir o risco de desenvolver um abscesso cerebral ao receber tratamento para infecções ou problemas de saúde que possam causar esses problemas.
Algumas pessoas, incluindo aquelas com certas doenças cardíacas, podem receber antibióticos antes de procedimentos dentários ou outros para ajudar a reduzir o risco de infecção.
Nomes alternativos
Abscesso - cérebro; Abscesso cerebral; Abscesso do SNC
Instruções do Paciente
- Cirurgia cerebral - alta
Imagens
Abscesso cerebral amebiana
Cérebro
Referências
Tunkel AR. Abscesso cerebral. Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 92.
Tunkel AR, Winn HR, Scheld WM. Abscesso cerebral. Em: Winn HR, ed. Cirurgia Neurológica de Youman. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 39.
Data de Revisão 27/11/2016
Atualizado por: Arnold Lentnek, MD, Prática Médica de Doenças Infecciosas de NY e Centros de Pesquisa Clínica do CT. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.