Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
A mononeuropatia múltipla é um distúrbio do sistema nervoso que envolve danos em pelo menos duas áreas nervosas separadas. Neuropatia significa um distúrbio dos nervos.
Causas
A mononeuropatia múltipla é uma forma de dano a um ou mais nervos periféricos. Estes são os nervos fora do cérebro e da medula espinhal. É um grupo de sintomas (síndrome), não uma doença.
No entanto, certas doenças podem causar lesões ou danos nos nervos que levam aos sintomas de múltiplas mononeuropatias. Condições comuns incluem:
- Doenças dos vasos sanguíneos, como poliarterite nodosa
- Doenças do tecido conjuntivo, como artrite reumatóide ou lúpus eritematoso sistêmico (a causa mais comum em crianças)
- Diabetes
Causas menos comuns incluem:
- Amiloidose, um acúmulo anormal de proteínas em tecidos e órgãos
- Doenças do sangue (como hipereosinofilia e crioglobulinemia)
- Infecções como a doença de Lyme, HIV / AIDS ou hepatite
- Lepra
- Sarcoidose, inflamação dos gânglios linfáticos, pulmões, fígado, olhos, pele ou outros tecidos
- Síndrome de Sjögren, um distúrbio no qual as glândulas que produzem lágrimas e saliva são destruídas
- Granulomatose com poliangiite, uma inflamação do vaso sanguíneo
Sintomas
Os sintomas dependem dos nervos específicos envolvidos e podem incluir:
- Perda de controle da bexiga ou intestino
- Perda de sensação em uma ou mais áreas do corpo
- Paralisia em uma ou mais áreas do corpo
- Formigamento, ardor, dor ou outras sensações anormais em uma ou mais áreas do corpo
- Fraqueza em uma ou mais áreas do corpo
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre os sintomas, concentrando-se no sistema nervoso.
Para diagnosticar esta síndrome, geralmente precisa haver problemas com 2 ou mais áreas nervosas não relacionadas. Os nervos comuns afetados são:
- Nervo axilar em ambos os braços e ombro
- Nervo peroneal comum na perna
- Nervo mediano distal para a mão
- Nervo femoral na coxa
- Nervo radial no braço
- Nervo ciático na parte de trás da perna
- Nervo ulnar no braço
Os testes podem incluir:
- Eletromiograma (EMG, um registro de atividade elétrica nos músculos)
- Biópsia do nervo para examinar um pedaço do nervo sob um microscópio
- Testes de condução nervosa para medir a rapidez com que os impulsos nervosos se movem ao longo do nervo
- Testes de imagem, como raios-x
Os exames de sangue que podem ser feitos incluem:
- Painel de anticorpos antinucleares (ANA)
- Testes de química do sangue
- proteína C-reativa
- Imagens digitalizadas
- Teste de gravidez
- Fator reumatóide
- Taxa de sedimentação
- Testes de tireóide
- Raios-X
Tratamento
Os objetivos do tratamento são:
- Trate a doença que está causando o problema, se possível
- Fornecer cuidados de suporte para manter a independência
- Sintomas de controle
Para melhorar a independência, os tratamentos podem incluir:
- Terapia ocupacional
- Ajuda ortopédica (por exemplo, uma cadeira de rodas, chaves e talas)
- Fisioterapia (por exemplo, exercícios e reciclagem para aumentar a força muscular)
- Terapia vocacional
A segurança é importante para pessoas com problemas de sensação ou movimento. A falta de controle muscular e diminuição da sensibilidade podem aumentar o risco de quedas ou lesões. Medidas de segurança incluem:
- Ter iluminação adequada (como deixar luzes acesas à noite)
- Instalando trilhos
- Removendo obstáculos (como tapetes soltos que podem escorregar no chão)
- Testando a temperatura da água antes de tomar banho
- Vestindo calçados de proteção (sem dedos abertos ou saltos altos)
Verifique os sapatos com frequência para deixar marcas ásperas ou ásperas que possam ferir os pés.
As pessoas com sensação reduzida devem verificar os pés (ou outra área afetada) com frequência por contusões, áreas abertas da pele ou outras lesões que possam passar despercebidas. Essas lesões podem ficar gravemente infectadas porque os nervos da região não estão sinalizando a lesão.
Pessoas com múltiplas mononeuropatias são propensas a novas lesões nervosas em pontos de pressão, como joelhos e cotovelos. Devem evitar exercer pressão sobre essas áreas, por exemplo, não se apoiando nos cotovelos, cruzando os joelhos ou mantendo posições semelhantes por longos períodos.
Medicamentos que podem ajudar incluem:
- Medicamentos analgésicos vendidos sem prescrição médica
- Anti-drogas ou antidepressivos para reduzir dores lancinantes
Outlook (Prognóstico)
Uma recuperação completa é possível se a causa for encontrada e tratada, e se o dano nervoso for limitado. Algumas pessoas não têm deficiência. Outros têm uma perda parcial ou total de movimento, função ou sensação.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Deformidade, perda de tecido ou massa muscular
- Violações de funções de órgão
- Efeitos colaterais de medicamentos
- Lesões repetidas ou não detectadas na área afetada devido à falta de sensibilidade
- Problemas de relacionamento devido à disfunção erétil
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se notar sinais de mononeuropatia múltipla.
Prevenção
Medidas preventivas dependem do distúrbio específico. Por exemplo, com diabetes, comer alimentos saudáveis e manter um controle rígido do nível de açúcar no sangue pode ajudar a evitar o desenvolvimento de múltiplas mononeuropatias.
Nomes alternativos
Mononeurite múltipla; Mononeuropatia multiplex; Neuropatia multifocal; Neuropatia periférica - mononeurite múltipla
Imagens
Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
Referências
Katirji B. Distúrbios dos nervos periféricos. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107
Tímido ME Neuropatias periféricas. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 420.
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.