Contente
- Prostatectomia Radical (Remoção da Próstata)
- Terapia de radiação
- Braquiterapia da Próstata
- Terapia Hormonal
- Quimioterapia
- Crioterapia
- Referências
- Data de Revisão 10/10/2017
O tratamento para o câncer de próstata é escolhido após uma avaliação completa. Seu médico discutirá os benefícios e riscos de cada tratamento.
Às vezes, o seu provedor pode recomendar um tratamento para você por causa do seu tipo de câncer e fatores de risco. Outras vezes, pode haver dois ou mais tratamentos que podem ser bons para você.
Fatores que você e seu provedor devem considerar incluem:
- Sua idade e outros problemas médicos que você pode ter
- Efeitos colaterais que ocorrem com cada tipo de tratamento
- Quanto o câncer de próstata se espalhou
- Seu escore de Gleason, que conta como é provável que o câncer já tenha se espalhado
- Seu resultado do teste de antígeno específico da próstata (PSA)
Peça ao seu médico para explicar estas coisas seguindo as suas opções de tratamento:
- Quais opções oferecem a melhor chance de curar seu câncer ou controlar sua disseminação?
- Qual a probabilidade de você ter efeitos colaterais diferentes e como eles afetarão sua vida?
Prostatectomia Radical (Remoção da Próstata)
Prostatectomia radical é uma cirurgia para remover a próstata e alguns dos tecidos circundantes. É uma opção quando o câncer não se espalhou além da próstata.
Homens saudáveis que provavelmente viverão 10 ou mais anos após serem diagnosticados com câncer de próstata, geralmente têm esse procedimento.
Esteja ciente de que nem sempre é possível saber com certeza, antes da cirurgia, se o câncer se espalhou para além da próstata.
Possíveis problemas após a cirurgia incluem dificuldade em controlar problemas de urina e ereção. Além disso, alguns homens precisam de mais tratamentos após esta cirurgia.
Terapia de radiação
A radioterapia funciona melhor para o tratamento do câncer de próstata que não se espalhou para fora da próstata. Também pode ser usado após a cirurgia se houver um risco de que as células cancerígenas ainda estejam presentes. A radiação é usada às vezes para alívio da dor quando o câncer se espalhou para o osso.
A radioterapia externa utiliza radiografias de alta potência apontadas para a próstata:
- Antes do tratamento, o radioterapeuta usa uma caneta especial para marcar a parte do corpo a ser tratada.
- A radiação é entregue à próstata usando uma máquina semelhante a uma máquina de raio-x regular. O tratamento em si é geralmente indolor.
- O tratamento é feito em um centro de oncologia de radiação que geralmente está conectado a um hospital.
- O tratamento é geralmente feito 5 dias por semana durante 6 a 8 semanas.
Os efeitos colaterais podem incluir:
- Perda de apetite
- Diarréia
- Problemas de ereção
- Fadiga
- Queima ou lesão retal
- Reacções cutâneas
- Incontinência urinária, sensação de necessidade de urinar com urgência ou sangue na urina
Há relatos de cânceres secundários decorrentes da radiação também.
A terapia de prótons é outro tipo de terapia de radiação usada para tratar o câncer de próstata. Os feixes de prótons atingem o tumor com precisão, portanto, há menos danos ao tecido circundante. Esta terapia não é amplamente aceita ou usada.
Braquiterapia da Próstata
A braquiterapia é freqüentemente usada para pequenos cânceres de próstata encontrados precocemente e de crescimento lento. A braquiterapia pode ser combinada com terapia de radiação por feixe externo para cânceres mais avançados.
Braquiterapia envolve a colocação de sementes radioativas dentro da próstata.
- Um cirurgião insere pequenas agulhas através da pele sob o escroto para injetar as sementes. As sementes são tão pequenas que você não as sente.
- As sementes são deixadas no lugar permanentemente.
Os efeitos colaterais podem incluir:
- Dor, inchaço ou hematomas no pênis ou no escroto
- Urina vermelho-marrom ou sêmen
- Impotência
- Incontinência
- Retenção urinária
- Diarréia
Terapia Hormonal
A testosterona é o principal hormônio masculino. Os tumores de próstata precisam de testosterona para crescer. Terapia hormonal é o tratamento que diminui o efeito da testosterona no câncer de próstata.
A terapia hormonal é usada principalmente para o câncer que se espalhou para além da próstata. O tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas e prevenir o crescimento e disseminação do câncer. Mas isso não cura o câncer.
O principal tipo de terapia hormonal é chamado de hormônio liberador de hormônio luteinizante (LH-RH) agonista:
- O medicamento bloqueia os testículos de fazer testosterona. Os medicamentos devem ser administrados por injeção, geralmente a cada 3 a 6 meses.
- Possíveis efeitos colaterais incluem náuseas e vômitos, ondas de calor, anemia, fadiga, perda de peso (osteoporose), redução do desejo sexual, diminuição da massa muscular, ganho de peso e impotência.
O outro tipo de medicamento hormonal é chamado de droga bloqueadora de androgênio:
- É frequentemente administrado juntamente com drogas LH-RH para bloquear o efeito da testosterona produzida pelas glândulas supra-renais, que produzem uma pequena quantidade de testosterona.
- Possíveis efeitos colaterais incluem problemas de ereção, redução do desejo sexual, problemas no fígado, diarréia e aumento dos seios.
Grande parte da testosterona do corpo é produzida pelos testículos. Como resultado, a cirurgia para remover os testículos (chamada de orquiectomia) também pode ser usada como tratamento hormonal.
Quimioterapia
A quimioterapia e a imunoterapia (medicamentos que ajudam o sistema imunológico do corpo a combater o câncer) podem ser usadas para tratar o câncer de próstata que já não responde ao tratamento hormonal. Normalmente, uma única droga ou uma combinação de drogas é recomendada.
Crioterapia
A crioterapia usa temperaturas muito frias para congelar e matar as células cancerígenas da próstata. O objetivo da criocirurgia é destruir toda a próstata e, possivelmente, o tecido circundante.
A criocirurgia geralmente não é usada como primeiro tratamento para o câncer de próstata.
Referências
Site do Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do câncer de próstata (PDQ) - versão profissional de saúde. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Atualizado em 8 de dezembro de 2017. Acessado em 31 de janeiro de 2018.
Site da National Comprehensive Cancer Network. Diretrizes de prática clínica da NCCN em oncologia (diretrizes NCCN): câncer de próstata. Versão 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Atualizado em 21 de fevereiro de 2017. Acessado em 31 de janeiro de 2018.
Nelson WG, Carter HB, TL DeWeese, et al. Câncer de próstata. Em: Niederhuber JE, JO de Armitage, Doroshow JH, Kastan MB, JE de Tepper, Antonarakis ES, Eisenberger MA, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 84.
Data de Revisão 10/10/2017
Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, Urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.