Contente
- Fazendo algumas decisões
- Fadiga e falta de ar
- Comendo e Sintomas Digestivos
- Outros sintomas
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 16/04/2017
É importante conversar com seus provedores de cuidados de saúde e sua família sobre o tipo de cuidados de final de vida que você deseja quando estiver em tratamento para insuficiência cardíaca.
Fazendo algumas decisões
A insuficiência cardíaca crônica muitas vezes piora com o tempo. Muitas pessoas que têm insuficiência cardíaca morrem da condição. Pode ser difícil pensar e falar sobre o tipo de cuidado que você quer no final de sua vida. No entanto, discutir esses assuntos com seus médicos e entes queridos pode ajudá-lo a ter paz de espírito.
Você já deve ter discutido o transplante de coração e o uso de um dispositivo de assistência ventricular com seu médico.
Em algum momento, você será confrontado com a decisão de continuar ou não o tratamento ativo ou agressivo da insuficiência cardíaca. Então, você pode querer discutir a opção de cuidados paliativos ou de conforto com seus provedores e entes queridos.
Muitas pessoas desejam ficar em suas casas durante o final do período de vida. Isso geralmente é possível com o apoio de entes queridos, cuidadores e um programa de cuidados paliativos. Você pode precisar fazer alterações em sua casa para facilitar a vida e mantê-lo seguro. Unidades de cuidados paliativos em hospitais e outras instalações de enfermagem também são uma opção.
As diretrizes de cuidado antecipado são documentos que indicam o tipo de cuidado que você gostaria de ter se não for capaz de falar por si mesmo.
Fadiga e falta de ar
Fadiga e falta de ar são problemas comuns no final da vida. Esses sintomas podem ser angustiantes.
Você pode sentir falta de ar e ter dificuldade para respirar. Outros sintomas podem incluir aperto no peito, sensação de que você não está recebendo ar suficiente, ou mesmo sentir que está sendo sufocado.
Família ou cuidadores podem ajudar:
- Encorajando a pessoa a sentar-se ereta
- Aumentando o fluxo de ar em uma sala usando um ventilador ou abrindo uma janela
- Ajudando a pessoa a relaxar e não entrar em pânico
Usar oxigênio ajudará você a combater a falta de ar e manter uma pessoa com insuficiência cardíaca em estágio terminal confortável. Medidas de segurança (como não fumar) são muito importantes quando se usa oxigênio em casa.
A morfina também pode ajudar a falta de ar. Está disponível como comprimido, líquido ou comprimido que se dissolve debaixo da língua. Seu médico lhe dirá como tomar morfina.
Comendo e Sintomas Digestivos
Os sintomas de fadiga, falta de ar, perda de apetite e náusea podem tornar difícil para as pessoas com insuficiência cardíaca ingerir calorias e nutrientes suficientes. Desperdício de músculos e perda de peso fazem parte do processo natural da doença.
Pode ajudar a comer várias pequenas refeições. Escolher alimentos atraentes e de fácil digestão pode facilitar a alimentação.
Os cuidadores não devem tentar forçar uma pessoa com insuficiência cardíaca a comer. Isso não ajuda a pessoa a viver mais e pode ser desconfortável.
Fale com o seu provedor sobre as coisas que você pode fazer para ajudar a controlar náuseas ou vômitos e constipação.
Outros sintomas
Ansiedade, medo e tristeza são comuns entre pessoas com insuficiência cardíaca terminal.
- A família e os cuidadores devem procurar sinais desses problemas. Perguntar à pessoa sobre seus sentimentos e medos pode facilitar a discussão sobre ela.
- A morfina também pode ajudar com medo e ansiedade. Certos antidepressivos também podem ser úteis.
A dor é um problema comum nos estágios finais de muitas doenças, incluindo insuficiência cardíaca. A morfina e outros medicamentos para a dor podem ajudar. Medicamentos comuns para a dor, como o ibuprofeno, muitas vezes não são seguros para pessoas com insuficiência cardíaca.
Algumas pessoas podem ter problemas com o controle da bexiga ou com a função intestinal. Converse com seu médico antes de usar qualquer medicamento, laxante ou supositório para esses sintomas.
Nomes alternativos
CHF - paliativo; Insuficiência cardíaca congestiva - paliativo; Cardiomiopatia - paliativa; IC - paliativo; Caquexia cardíaca; Falência cardíaca no final da vida
Referências
Goodlin SJ, Bonow RO. Cuidados com pacientes com doença cardíaca terminal. Em: Mann DL, Zipes DP, Libby P, RO Bonow, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 31.
Yancy CW, Jessup M., Bozkurt B, et al. Diretriz de 2013 da ACCF / AHA para o gerenciamento da insuficiência cardíaca: um relatório da Força-Tarefa da American College of Cardiology Foundation / American Heart Association sobre diretrizes práticas. Circulação. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Data da revisão 16/04/2017
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.