Contente
- O que esperar em casa
- Dicas para Limitar Fluidos
- Diuréticos
- Pesando-se regularmente
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 25/07/2018
A insuficiência cardíaca é uma condição na qual o coração não consegue mais bombear sangue rico em oxigênio para o resto do corpo com eficiência. Isso faz com que o fluido se acumule no seu corpo. Limitar o quanto você bebe e quanto sal (sódio) você ingere pode ajudar a prevenir esses sintomas.
O que esperar em casa
Quando você tem insuficiência cardíaca, seu coração não bombeia sangue suficiente. Isso faz com que fluidos se acumulem em seu corpo. Se você ingerir muitos líquidos, poderá apresentar sintomas como inchaço, ganho de peso e falta de ar. Limitar o quanto você bebe e quanto sal (sódio) você ingere pode ajudar a prevenir esses sintomas.
Seus familiares podem ajudá-lo a cuidar de si mesmo. Eles podem ficar de olho no quanto você bebe. Eles podem se certificar de que você está tomando seus medicamentos da maneira correta. E eles podem aprender a reconhecer seus sintomas cedo.
O seu prestador de cuidados de saúde pode pedir-lhe para diminuir a quantidade de líquidos que bebe:
- Quando sua insuficiência cardíaca não é muito ruim, você pode não ter que limitar muito os seus fluidos.
- À medida que a insuficiência cardíaca piora, pode ser necessário limitar os líquidos a 6 a 9 xícaras (1,5 a 2 litros) por dia.
Dicas para Limitar Fluidos
Lembre-se, alguns alimentos, como sopas, pudins, gelatina, sorvetes, picolés e outros contêm fluidos. Quando você comer sopas grossas, use um garfo, se puder, e deixe o caldo para trás.
Use um copo pequeno em casa para seus líquidos nas refeições e beba apenas 1 xícara (240 ml). Depois de beber 1 xícara (240 mL) de líquido em um restaurante, vire o seu copo para que seu servidor saiba que você NÃO quer mais. Encontre maneiras de não ficar com muita sede:
- Quando estiver com sede, mastigue um chiclete, lave a boca com água fria e cuspa, ou chupe algo como balas, uma fatia de limão ou pequenos pedaços de gelo.
- Fique calmo. Ficando superaquecido vai fazer você com sede.
Se você tiver problemas para manter o controle, anote o quanto está bebendo durante o dia.
Comer muito sal pode deixá-lo com sede, o que pode fazer você beber demais. O sal extra também faz com que mais líquidos permaneçam em seu corpo. Muitos alimentos contêm "sal oculto", incluindo alimentos preparados, enlatados e congelados. Aprenda a comer uma dieta com pouco sal.
Diuréticos
Diuréticos ajudam seu corpo a se livrar do fluido extra. Eles são freqüentemente chamados de "pílulas de água". Existem muitas marcas de diuréticos. Algumas são tomadas uma vez por dia. Outros são tomados 2 vezes ao dia. Os três tipos comuns são:
- Tiazidas: Clorotiazida (Diuril), clortalidona (Hygroton), indapamida (Lozol), hidroclorotiazida (Esidrix, HydroDiuril) e metolazona (Mykrox, Zaroxolyn)
- Diuréticos de alça: Bumetanide (Bumex), furosemida (Lasix) e torsemide (Demadex)
- Agentes poupadores de potássio: Amilorida (Midamor), espironolactona (Aldactone) e triantereno (Dyrenium)
Há também diuréticos que contêm uma combinação de duas das drogas acima.
Quando você está tomando diuréticos, você precisará fazer exames regulares para que seu médico possa verificar seus níveis de potássio e monitorar como os rins estão funcionando.
Diuréticos fazem você urinar mais vezes. Tente não tomá-los à noite antes de ir para a cama. Leve-os ao mesmo tempo todos os dias.
Os efeitos colaterais comuns dos diuréticos são:
- Fadiga, cãibras musculares ou fraqueza dos níveis baixos de potássio
- Tontura ou tontura
- Dormência ou formigueiro
- Palpitações cardíacas, ou um batimento cardíaco "palpitante"
- Gota
- Depressão
- Irritabilidade
- Incontinência urinária (não conseguir segurar a urina)
- Perda de desejo sexual (de diuréticos poupadores de potássio) ou incapacidade de ter uma ereção
- Crescimento do cabelo, alterações menstruais e uma voz mais profunda nas mulheres (de diuréticos poupadores de potássio)
- Inchaço mamário nos homens ou sensibilidade mamária nas mulheres (de diuréticos poupadores de potássio)
- Reacções alérgicas - se tem alergia aos medicamentos de sulfa, não deve utilizar tiazidas.
Certifique-se de levar o seu diurético da maneira que lhe foi dito.
Pesando-se regularmente
Você vai conhecer o peso ideal para você. Pesar a si mesmo ajudará você a saber se há muito fluido em seu corpo. Você também pode achar que suas roupas e sapatos estão mais apertados do que o normal quando há muito líquido em seu corpo.
Pesar-se todas as manhãs na mesma escala quando você se levanta - antes de comer e depois de usar o banheiro. Certifique-se de estar usando roupas similares sempre que você se pesar. Anote seu peso todos os dias em um gráfico para que você possa acompanhá-lo.
Ligue para o seu provedor se o seu peso aumentar em mais de 2 a 3 libras (1 a 1,5 kg, kg) em um dia ou 5 libras (2 kg) em uma semana. Também ligue para o seu provedor se você perder muito peso.
Quando chamar o médico
Ligue para o seu provedor se:
- Você está cansado ou fraco.
- Você sente falta de ar quando está ativo ou quando está em repouso.
- Você sente falta de ar quando se deita, ou uma hora ou duas depois de adormecer.
- Você está ofegando e tendo dificuldade para respirar.
- Você tem uma tosse que não vai embora. Pode estar seca e cortante, ou pode parecer úmida e apresentar saliva espumosa rosa.
- Você tem inchaço nos pés, tornozelos ou pernas.
- Você tem que urinar muito, principalmente à noite.
- Você ganhou ou perdeu peso.
- Você tem dor e sensibilidade em sua barriga.
- Você tem sintomas que acha que podem ser de seus remédios.
- Seu pulso, ou batimento cardíaco, fica muito lento ou muito rápido, ou não é estável.
Nomes alternativos
HF - fluidos e diuréticos; CHF - descarga do CDI; Cardiomiopatia - descarga do CDI
Referências
Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD e outros. Diretriz da AHA / ACC de 2013 sobre gerenciamento de estilo de vida para reduzir o risco cardiovascular: um relatório da Força-Tarefa da American College of Cardiology / American Heart Association sobre diretrizes práticas. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239922.
Mann DL. Manejo de pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 25.
Yancy CW, Jessup M., Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA focou a atualização da diretriz ACCF / AHA de 2013 para o gerenciamento da insuficiência cardíaca: um relatório da Força-Tarefa da American American Association of Cardiology / American Heart Association sobre Diretrizes de Prática Clínica e a Heart Failure Society of America. Circulação. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28455343.
Zile MR, Litwin SE. Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 26.
Data de revisão 25/07/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.