Contente
- Objetivo da ACA: segurar a maioria dos americanos e mantê-los segurados
- Pena federal aplicada de 2014 a 2018
- Estados onde ainda há uma pena
- Isenções de mandato individual: ainda importante se você quiser um plano catastrófico
Objetivo da ACA: segurar a maioria dos americanos e mantê-los segurados
O objetivo geral do Affordable Care Act (ACA) era estender a cobertura do seguro saúde ao maior número possível de americanos. Nesse sentido, teve um sucesso significativo. De 2010 a 2016, o número de pessoas com seguro saúde nos EUA aumentou cerca de 20 milhões. E embora a taxa de não segurados tenha aumentado desde 2017, está abaixo de 10% desde 2015.
Mas, embora o acesso ao seguro saúde seja importante, também é importante que as pessoas mantenham sua cobertura no futuro. Manter o maior número possível de pessoas no grupo de risco - especialmente quando estão saudáveis e não precisam de cuidados imediatos - mantém os prêmios acessíveis. E embora a cobertura do seguro saúde certamente não seja barata, seria muito mais cara se as pessoas pudessem apenas esperar para adquirir a cobertura até que precisassem de cuidados médicos.
Pena federal aplicada de 2014 a 2018
Quando se trata de encorajar as pessoas a terem seguro saúde, a ACA tem muitos incentivos, incluindo cobertura de emissão garantida e subsídios para tornar a cobertura e os cuidados mais acessíveis (ou seja, subsídios de prêmio e subsídios de compartilhamento de custos). Mas, durante vários anos, também houve uma penalidade, na forma de uma penalidade financeira para as pessoas que não mantiveram a cobertura do seguro saúde durante todo o ano.
A penalidade foi implementada em 2014 e tornou-se progressivamente mais acentuada ao longo de 2016. A penalidade média para pessoas que não tinham seguro em 2015 foi de $ 470 - acima de $ 210 no ano anterior. E de acordo com dados do IRS, a penalidade média foi $ 708 para declarantes de impostos que deviam a multa por não terem seguro em 2016.
Para 2017 e 2018, a penalidade manteve-se no mesmo nível de 2016. Mas a penalidade foi eliminada após o final de 2018, como resultado da Lei de Reduções de Impostos e Empregos (HR1) que foi promulgada no final de 2017 ( para 2018, a penalidade continuou a ser aplicada, tal como acontecia desde 2014, de modo que as pessoas que não tinham seguro em 2018 tiveram que pagar a multa quando apresentaram suas declarações fiscais no início de 2019).
O mandato individual da ACA - o requisito de que as pessoas mantenham uma cobertura mínima essencial - ainda está em vigor. Mas não há mais uma penalidade federal para o não cumprimento. Assim, as pessoas que atualmente não têm seguro não estão sujeitas a uma penalidade federal. Ainda estão presas sem seguro saúde se acabarem precisando de cuidados médicos e a menos que passem por um evento de qualificação (e uma mudança no estado de saúde não seja uma qualificação evento), eles não terão a oportunidade de se inscrever na cobertura até o período anual de inscrições abertas.
[As janelas de inscrição aberta aplicam-se aos planos patrocinados pelo empregador, bem como aos planos autocomprados, embora os planos patrocinados pelo empregador possam definir suas próprias janelas específicas para inscrição, que variam de um empregador para outro. Mas não há maneira de se inscrever em uma grande cobertura de saúde médica abrangente fora da inscrição aberta, a menos que você tenha um evento de qualificação.]
Embora o IRS não imponha mais penalidades às pessoas que não têm seguro saúde, alguns estados implementaram seus próprios mandatos individuais, com penalidades para os residentes.
A partir de 1º de janeiro de 2019, não há mais uma penalidade federal como resultado da Lei de Reduções de Impostos e Emprego de 2017. Mas há alguns estados que têm suas próprias penalidades para pessoas sem seguro em 2019 e anos futuros.
Estados onde ainda há uma pena
Em 2020, haverá uma penalidade por não ter seguro se você estiver na Califórnia, DC, Massachusetts, Nova Jersey ou Rhode Island. A multa foi aplicada em declarações de impostos de 2019 (e futuras) em DC, Massachusetts e New Jersey; começará a ser avaliado nas declarações de impostos de 2020 na Califórnia e em Rhode Island. Massachusetts tem uma pena de mandato individual desde 2006, embora não tenha penalizado duplamente as pessoas que não tinham seguro entre 2014 e 2018 e estavam sujeitas à pena federal. Mas voltaram a aplicar as penalidades a partir de 2019, já que não há mais pena federal.
Vermont implementou um mandato individual a partir de 2020, exigindo que os residentes do estado mantenham a cobertura, mas os legisladores desenvolveram o programa de forma que atualmente não haja penalidade pelo não cumprimento do mandato. Em vez disso, as informações que as pessoas relatam em sua declaração de imposto estadual (indicando se eles tiveram ou não cobertura durante o ano) serão usadas para que o estado conduza uma divulgação direcionada para ajudar as pessoas a obter cobertura e entender que assistência financeira pode estar disponível para compensar o custo .
Isenções de mandato individual: ainda importante se você quiser um plano catastrófico
Embora não haja mais uma penalidade federal por não ter seguro, o processo de obtenção de uma isenção de privação do mandato individual ainda é importante para alguns inscritos. Se você tem 30 anos ou mais e quer comprar um plano de saúde catastrófico, precisa de uma isenção de dificuldades.
Você pode obter a isenção de dificuldades na bolsa de seguro saúde (instruções e informações estão disponíveis aqui), e você precisará do certificado de isenção para se inscrever em um plano de saúde catastrófico. Esses planos são mais baratos do que os planos bronze, embora você não possa usar subsídios premium para compensar seus custos, então eles são realmente apenas uma boa escolha para pessoas que não se qualificam para subsídios premium.
Embora não haja mais uma penalidade federal associada ao mandato individual, você ainda precisa obter uma isenção de privação do mandato se tiver 30 anos ou mais e quiser comprar um plano de saúde catastrófico.
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