Contente
- Visão geral da doença renal
- Condições tratadas por médicos renais (nefrologistas)
- Sintomas de doença renal
- Diagnosticando Doença Renal
- Fatores de risco para doença renal
- Tratamentos
Visão geral da doença renal
A doença renal crônica (DRC) costuma ser chamada de "assassino silencioso", já que muitas pessoas apresentam sintomas leves ou nenhum sintoma ao serem diagnosticadas.
Existem muitos termos diferentes que podem ser usados para descrever a doença renal, o que pode aumentar a confusão. Como observado acima, os nefrologistas são médicos que tratam doenças renais, com o termo grego "nephros" significando rins. Você também pode ouvir o termo doença renal usado para descrever problemas renais. O termo renal vem da raiz latina "renes", que também significa rins.
Quais tipos de condições médicas podem afetar seus rins, quais são alguns dos sintomas comuns e quando você deve ser encaminhado para um nefrologista?
Condições tratadas por médicos renais (nefrologistas)
Médicos renais cuidam de pessoas com vários tipos diferentes de doenças renais, incluindo:
- Lesão renal aguda: doença renal aguda refere-se ao início rápido da doença renal, muitas vezes relacionada a condições como choque (redução da perfusão sanguínea dos rins), desidratação, problemas renais relacionados à cirurgia ou drenagem inadequada do trato urinário (ureter, bexiga , próstata, uretra).
- Insuficiência renal crônica: a doença renal crônica pode ser causada por uma série de condições diferentes
Existe uma ampla gama de problemas médicos que podem afetar os rins de diferentes maneiras. Algumas das condições mais comuns que podem causar insuficiência renal incluem:
- Diabetes (nefropatia diabética): o diabetes é a principal causa de insuficiência renal nos Estados Unidos
- Doença renal relacionada a hipertensão e doença cardíaca (síndrome cardiorenal)
- Obesidade
- Infecções renais crônicas
- Pedras nos rins que causam obstrução
- Problemas renais congênitos (de nascimento), como rim em ferradura
- Glomerulonefrite: a glomerulonefrite é uma inflamação dos rins que pode ser causada por vários processos diferentes, incluindo a bactéria que causa infecção na garganta.
- Doença renal relacionada ao lúpus (nefrite lúpica)
- Doença renal policística: a doença renal cística é hereditária, embora a gravidade da doença, bem como a idade de início, possam variar
- Doenças autoimunes, como nefropatia por IgA
- Insuficiência renal secundária a doença hepática (síndrome hepatorrenal)
A doença renal crônica é descrita em cinco estágios com base na gravidade da doença. A insuficiência renal de grau 1 se refere a uma doença leve, enquanto a insuficiência renal de grau 5 geralmente indica que a diálise ou um transplante renal serão necessários.
Além de controlar os problemas renais (tentando corrigir a condição ou evitar que se agravem), os médicos renais administram os sintomas frequentemente associados às doenças renais, como distúrbios eletrolíticos (especialmente problemas com os níveis de potássio) e hipertensão.
Sintomas de doença renal
Para compreender os sintomas mais comuns da doença renal, é útil revisar a estrutura e a função dos rins. Seus rins estão localizados em seus flancos, perto de sua coluna. Lesões nas costas ou lado abaixo do diafragma podem causar lesões nos rins. Seus rins desempenham várias funções importantes. Isso inclui filtrar seu sangue para remover toxinas, manter os níveis adequados de eletrólitos (como sódio e potássio) para garantir o funcionamento adequado de suas células e manter o equilíbrio de fluidos em seu corpo.
Se você ficar desidratado, seus rins trabalham inicialmente para restaurar o estado de fluidos em seu corpo, mas podem ocorrer lesões renais com desidratação prolongada ou grave. Se seus rins não estiverem funcionando adequadamente, o nível de sódio e potássio em seu corpo pode ser afetado. Os problemas eletrolíticos na doença renal podem ser graves. Como a quantidade certa de potássio é necessária para o funcionamento adequado do coração, os problemas renais podem resultar em ritmos cardíacos anormais.
A pressão arterial anormal, seja alta ou baixa, pode resultar em danos aos rins. Danos nos rins, por sua vez, podem causar problemas na regulação da pressão arterial.
Os rins também são responsáveis pela produção de um hormônio envolvido na produção de células vermelhas do sangue. Por esse motivo, a doença renal pode resultar em anemia, uma contagem mais baixa de glóbulos vermelhos.
Algumas pessoas têm problemas urinários, como dificuldade para urinar. Ocasionalmente, as pessoas também sentem dor no flanco, devido à localização dos rins.
Sintomas inespecíficos ou vagos são comuns e um motivo pelo qual você deve consultar seu médico, mesmo que não consiga identificar com precisão seus sintomas. Isso pode incluir fadiga, insônia ou um gosto metálico na boca.
No início com doença renal, e às vezes até mesmo com doença renal avançada, as pessoas podem apresentar poucos sintomas. Na verdade, o sintoma mais comum de doença renal é nenhum sintoma!
Diagnosticando Doença Renal
Existem vários tipos diferentes de testes que podem ser feitos para detectar e acompanhar problemas renais. Isso inclui exames de sangue, como BUN (nitrogênio ureico no sangue), Cr (creatinina) e TFG (taxa de filtração glomerular), exames de urina (especialmente em busca de proteína na urina) e exames de imagem como TC, RNM e PIV.
Quando obter uma referência para um nefrologista
A melhor hora para consultar um nefrologista pode certamente variar dependendo de suas condições específicas. Dito isso, o ideal é que você seja examinado por um nefrologista quando sua taxa de filtração glomerular (TFG) começar a cair.
Consultar um nefrologista é vital. Vários estudos médicos provaram claramente que os pacientes que são encaminhados tardiamente aos nefrologistas têm maior probabilidade de morrer ou progredir para diálise.
Fatores de risco para doença renal
Como a doença renal pode se tornar séria antes que os sintomas apareçam, é importante ter um alto índice de suspeita e estar ciente das condições que o predispõem à doença renal. Pessoas com maior risco de desenvolver insuficiência renal incluem aquelas com:
- Diabetes
- Pressão alta de longa data
- Doenças cardíacas, como doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca congestiva
- Outras doenças vasculares, como doença cerebrovascular (derrames) e doença vascular periférica (como aneurismas aórticos)
- Uma história familiar de doença renal
- Uso prolongado de antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil (ibuprofeno) e Celebrex
Tratamentos
A maioria dos problemas renais iniciais pode ser tratada com medicamentos ou alterações no que você está bebendo (líquidos). Em estágios avançados, os nefrologistas podem precisar iniciar a diálise, pois esta é a única maneira de seu corpo ser capaz de remover toxinas e equilibrar eletrólitos (os rins falharam e não podem mais fazer esse trabalho).
Sendo seu próprio advogado com seus rins
Quando se trata de conviver com a doença renal, a recuperação geralmente não acontece depois que sua TFG declinou cronicamente para estágios avançados. Portanto, a ênfase realmente precisa ser na prevenção. Na próxima vez que você consultar seu médico, certifique-se de discutir os resultados de sua TFG e perguntar se você deve ser visto por um especialista.
Conclusão sobre quando consultar um médico renal
A melhor época para consultar um médico renal varia de acordo com a função renal, a condição renal específica que você tem e outros fatores de risco. Parece que um encaminhamento para ver um nefrologista deve ser considerado para uma Cr elevada (estágio 4) ou uma TFG menor que 30, mas algumas pessoas devem consultar um médico renal muito antes. Como a consulta oportuna com um nefrologista está relacionada à sobrevivência, é melhor errar e preferir consultar um desses médicos mais cedo do que tarde.
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