Contente
- Quando é útil?
- Quando deve ser evitado / monitorado mais de perto?
- Estratégias usadas para aumentar a eficácia da massagem
- Outras opções para redução do inchaço
- Por que você deve obter uma avaliação formal
Apesar de ser uma técnica comum, a eficácia não foi bem estudada. Não há nenhuma evidência forte para apoiá-lo, mas também nenhuma para refutar sua eficácia.
O seguinte conselho sobre as melhores práticas vem de um artigo de jornal britânico da OT de 2012 que coletou entrevistas de terapeutas ocupacionais no Reino Unido sobre o uso de massagem retrógrada. Por meio da análise dessas entrevistas, os pesquisadores conseguiram estabelecer um consenso sobre as práticas comuns. Novamente, se essas são as abordagens mais econômicas ou eficazes, não foi pesquisado, mas simplesmente representam o que a maioria dos OTs faz.
Quando é útil?
A massagem retrógrada é recomendada para inchaço dependente. Isso significa que o inchaço ocorre por falta de movimento, o que tradicionalmente ajuda no bombeamento do líquido de volta para o coração.
O edema dependente é particularmente comum entre pacientes que sofreram derrame, pois os derrames podem causar perda de movimento e sensação. Um estudo de 2005 descobriu que o inchaço é prevalente em até 73% dos pacientes com AVC. Este inchaço pode limitar a capacidade da pessoa de mover a mão, participar das tarefas diárias e se envolver na reabilitação. A massagem retrógrada é utilizada para reduzir o inchaço a fim de neutralizar esses efeitos.
Quando deve ser evitado / monitorado mais de perto?
A supervisão de um profissional médico é recomendada para iniciar a massagem retrógrada por vários motivos:
- A origem do inchaço pode ter alguma outra causa, o que pode tornar a massagem perigosa. Por exemplo, um paciente com AVC pode machucar a mão sem perceber, causando o inchaço, caso em que a massagem pode exacerbar a ferida. O inchaço também pode ser causado por uma trombose venosa profunda (TVP), ou seja, um coágulo de sangue, neste caso, a massagem pode enviar o coágulo de sangue para os pulmões.
- O sistema circulatório pode não ser capaz de lidar com o fluido empurrado rapidamente de volta para o coração. Se o paciente tiver problemas cardíacos, o coração pode não ser capaz de controlar a quantidade de fluido que está sendo empurrado de volta para ele durante o processo de massagem.
- A massagem pode simplesmente ser ineficaz. Por exemplo, o linfedema também pode causar inchaço nas mãos, mas o inchaço tem uma causa diferente. Nesse caso, o sistema linfático fica comprometido. Este sistema é separado do sistema circulatório do sangue e responde a um tipo diferente de massagem.
Estratégias usadas para aumentar a eficácia da massagem
Conforme mencionado acima, essas estratégias não fazem parte de um protocolo definido, mas parecem ser uma prática comum.
- Eleve a mão acima do cotovelo e ao nível do coração
- Administre diariamente por 10-15 min.
- Eduque os membros da família / o paciente sobre como administrar quando um terapeuta não estiver disponível
- Use um hidratante / lubrificante para reduzir o atrito
- Mantenha a mão / pulso em uma posição neutra
- Massageie das pontas dos dedos em direção ao cotovelo, tanto na frente quanto nas costas da mão
Outras opções para redução do inchaço
Existem várias opções que podem ser usadas em conjunto com a massagem retrógrada:
- Um programa de posicionamento envolvendo a elevação do membro superior
- Encorajar o uso funcional e o movimento ativo do braço (como bombas de punho)
- Luva para edema ou manga de compressão
Por que você deve obter uma avaliação formal
Como paciente, você nunca deve hesitar em solicitar uma avaliação formal de que uma técnica está funcionando, especialmente neste tipo de caso, onde não há evidências claras por trás dela.
As duas técnicas mais comuns são simplesmente medir a circunferência do braço no mesmo local durante uma série de dias para ter certeza de que o inchaço está diminuindo. A segunda é uma medição volumétrica, que envolve colocar a mão na água para medir a quantidade de água que ela desloca. À medida que o inchaço diminui, menos água deve ser deslocada. As medições volumétricas são a melhor abordagem, pois têm um protocolo definido.