Contente
- Como a rigidez muscular afeta pacientes com AVC
- Exercício
- Remédios
- Estimulação Elétrica para Rigidez
Quando as regiões do cérebro ou da medula espinhal responsáveis por controlar esses sinais são danificadas, ocorre rigidez muscular.
A hipertonia pode ocorrer por vários motivos, incluindo acidente vascular cerebral, tumor cerebral, trauma cerebral, doença de Parkinson, esclerose múltipla, anormalidades do neurodesenvolvimento (como paralisia cerebral) ou toxinas que afetam o cérebro.
Como a rigidez muscular afeta pacientes com AVC
A rigidez muscular muitas vezes limita o movimento das articulações, dificultando o movimento normal dos membros.
Pode afetar diferentes partes do corpo. Se afetar as pernas, o andar da pessoa fica rígido e causa problemas para manter o equilíbrio, resultando em quedas.
Os casos graves podem fazer com que as articulações se fixem no lugar ou “congelem”, também conhecido como contratura articular.
A hipertonia é algumas vezes referida como espasticidade; no entanto, a espasticidade é um tipo específico de hipertonia em que os espasmos musculares são aumentados pelo movimento. Pacientes com espasticidade tendem a ter respostas reflexas exageradas.
Na rigidez, outro tipo de hipertonia, os músculos apresentam o mesmo nível de rigidez, independente do grau de movimento. A rigidez geralmente ocorre em doenças que envolvem a região dos gânglios da base do cérebro, como a doença de Parkinson.
Exercício
Embora a rigidez muscular torne os movimentos mais difíceis, os exercícios podem ajudar as pessoas com hipertonia a preservar o máximo de movimento possível e melhorar a qualidade de vida.
O tratamento reabilitador e a fisioterapia com foco em uma variedade de exercícios de movimento e exercícios de alongamento ativo podem ajudar a melhorar a hipertonia. A terapia ocupacional também pode ajudar os pacientes a retomar e manter as atividades da vida diária e a qualidade de vida.
Remédios
Medicamentos orais, injeções focais e fisioterapia são prescritos para ajudar a reduzir os sintomas de hipertonia e melhorar o funcionamento ativo e passivo.
Drogas relaxantes musculares como diazepam, dantrolene e baclofen podem ser prescritas como medicação oral, embora o baclofen também possa ser administrado como uma injeção no líquido cefalorraquidiano por meio de uma bomba.
A toxina botulínica, ou Botox, também é usada para aliviar a hipertonia em regiões específicas porque seus efeitos são localizados e não afetam todo o corpo.
Estimulação Elétrica para Rigidez
Por vários anos, a estimulação elétrica neuromuscular (NMES) tem sido usada para tratar pacientes com AVC com rigidez muscular. O tratamento envolve o uso de um dispositivo que usa eletrodos para transmitir um impulso elétrico à pele sobre grupos musculares selecionados. O NMES, um dispositivo terapêutico projetado para uso doméstico, faz com que os músculos se contraiam como uma forma de exercício ou fisioterapia.
Uma meta-análise de 29 estudos em 2015 descobriu que o tratamento com NMES reduziu a espasticidade e aumentou a amplitude de movimento em comparação com um grupo de controle. Os autores do estudo concluíram que o tratamento deve ser incluído junto com outras modalidades para ajudar os pacientes com rigidez muscular.