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Uma fratura por estresse é geralmente o resultado de uso excessivo ou trauma repetido em um osso. Também conhecida como "fratura por fadiga", uma fratura por estresse ocorre quando os músculos ficam cansados ou sobrecarregados e não conseguem mais absorver o estresse e o choque de impactos repetidos. Quando estão fatigados, os músculos transferem esse estresse para o osso próximo e o resultado é uma pequena rachadura ou fratura no osso. As fraturas por estresse mais comuns são o pé e a perna.As fraturas por estresse nos ossos do pé geralmente são causadas por overtraining ou uso excessivo. Eles também podem ser causados por batidas ou impactos repetidos em uma superfície dura, como correr ou pular no concreto. Aumentar o tempo, tipo ou intensidade do exercício muito rapidamente é outra causa comum de fraturas por estresse nos pés e na perna. Correr com sapatos velhos e gastos também pode causar fraturas por estresse.
As mulheres parecem ter maior risco de fraturas por estresse nos pés do que os homens. Isso pode estar relacionado a uma condição chamada "tríade da atleta feminina", que é uma combinação de má nutrição, distúrbios alimentares e amenorréia (ciclo menstrual raro), que predispõe as mulheres à osteoporose precoce (enfraquecimento dos ossos). O resultado desse tipo de densidade óssea diminuída é um aumento no risco de fraturas por estresse.
Esportes de alto impacto como corrida, ginástica e voleibol podem aumentar o risco de fraturas por estresse. Em todos esses esportes, o estresse repetitivo da batida do pé em uma superfície dura causa traumas e fadiga muscular. Sem os sapatos certos, boa força muscular ou descanso adequado entre os treinos, um atleta pode desenvolver uma fratura por estresse.
Fatores de risco
Os pesquisadores identificaram vários fatores que podem predispor os atletas a múltiplas fraturas por estresse das extremidades inferiores. Esses fatores incluem o seguinte:
- Um alto arco longitudinal do pé.
- Desigualdade no comprimento da perna.
- Excessivo varo do antepé (virada para dentro).
- Amenorréia ou irregularidades menstruais em atletas do sexo feminino.
- Alta quilometragem semanal de treinamento em corredores.
Diagnóstico
As fraturas por estresse podem ser difíceis de diagnosticar porque os sintomas costumam ser vagos e de aparecimento lento. Uma dor generalizada ou sensibilidade no osso na área da fratura por estresse pode ser inicialmente diagnosticada como lesão ou tensão muscular. Fraturas por estresse da parte inferior da tíbia são frequentemente diagnosticadas como dores nas canelas nos estágios iniciais.
Para diagnosticar uma fratura por estresse, o médico fará uma história completa e um exame físico. É importante que os atletas expliquem seu histórico de treinamento, incluindo o tipo de exercício, bem como a quantidade e a frequência com que treinam.
Os raios X podem não revelar uma fratura por estresse, mas são úteis para mostrar sinais de remodelação óssea perto da fratura por estresse. Uma ressonância magnética ou cintilografia óssea são mais capazes de mostrar uma fratura por estresse, mas geralmente só são solicitados se o tratamento não reduzir os sintomas de uma fratura por estresse.
Tratamento de fratura por estresse
O melhor tratamento para uma fratura por estresse é o repouso. Fazer uma pausa de uma rotina de exercícios de alto impacto, como correr, e fazer alguns exercícios de baixo impacto, como andar de bicicleta ou nadar, por várias semanas pode ajudar a cicatrizar o osso fraturado. Se um atleta empurra a dor e treina com uma fratura por estresse, a fratura pode aumentar ou se tornar uma lesão crônica que pode nunca cicatrizar adequadamente.
Após o repouso, as recomendações típicas de tratamento de fratura por estresse incluem:
- Coloque gelo no ferimento.
- Substitua os sapatos gastos.
- Retorne aos esportes gradualmente.
- Faça exercícios de reabilitação.
Prevenção de fraturas por estresse
O seguinte conselho pode protegê-lo contra o desenvolvimento de fraturas por estresse em primeiro lugar:
- Siga a regra dos 10 por cento. Progrida lentamente em qualquer esporte e aumente gradualmente o tempo e a intensidade, a quilometragem ou esforço em execução.
- Coma bem e inclua alimentos ricos em cálcio em sua dieta, especialmente se você for uma atleta.
- Use calçados adequados e substitua os sapatos quando necessário.
- Se a dor ou o inchaço começarem, pare imediatamente a atividade e descanse por alguns dias.
- Se a dor persistir, consulte seu médico.
Qualquer dor no pé que persista por mais de uma semana deve ser examinada por um médico para uma avaliação e diagnóstico completos.