Contente
- Problemas comuns de nervos periféricos que podem precisar de cirurgia
- Lesões de nervos periféricos complexos que podem necessitar de cirurgia
- Uma abordagem multidisciplinar para a cirurgia do nervo periférico
Revisados pela:
Allan Belzberg, M.D.
A síndrome do túnel do carpo é apenas uma condição que pode afetar o sistema nervoso periférico. Como os cabos elétricos, 43 pares de nervos periféricos se estendem da medula espinhal e permitem o movimento, a coordenação motora e as sensações por todo o corpo.
A dor, formigamento, dormência e outros desconfortos dos distúrbios dos nervos periféricos podem ser tratados com sucesso com fisioterapia e outros métodos não cirúrgicos. Mas, em alguns casos, a cirurgia oferece a melhor chance de alívio duradouro. Como você pode dizer a diferença? O neurocirurgião e especialista em nervos periféricos Allan Belzberg, M.D., explica.
Problemas comuns de nervos periféricos que podem precisar de cirurgia
“As lesões nervosas periféricas mais comuns são causadas por encarceramento”, diz Belzberg. “Os nervos ficam presos e comprimidos por tendões, ligamentos e outras estruturas de suporte encurtados ou espessados circundantes.”
Ele diz que a síndrome do túnel do carpo é o problema mais comum desse tipo, seguido por:
- Compressão do nervo ulnar (afetando os nervos do braço)
- Compressão do nervo peroneal no joelho (incluindo pé caído)
- Meralgia parestética, que afeta os nervos periféricos da coxa
- Síndrome do túnel do tarso, que envolve nervos que passam do tornozelo até o pé
Belzberg afirma que, para essas armadilhas, o tratamento não cirúrgico geralmente vem primeiro. Mas se exercícios, talas e medicamentos antiinflamatórios não resolverem o problema, ele explica que a cirurgia pode ser necessária para alargar os "túneis" do ligamento e do tendão ao redor de um nervo periférico.
“A compressão nervosa responde muito bem à cirurgia. A recuperação é rápida e as pessoas podem voltar às suas atividades normais. ”
Lesões de nervos periféricos complexos que podem necessitar de cirurgia
Menos comuns - e mais complexas - são as lesões de nervos periféricos devido a tumores nervosos ou trauma. Freqüentemente, eles requerem cirurgia.
“Nos EUA, vemos lesões nos nervos periféricos causadas por acidentes com motocicletas, carros, motos de neve e veículos todo-o-terreno em alta velocidade, bem como quedas”, diz Belzberg. “Os nervos podem ser esticados, cortados ou dilacerados.”
Uma área com probabilidade de sofrer lesões em um acidente de alta velocidade é o plexo braquial - os ramos dos nervos que emergem da medula espinhal no pescoço e passam pelo ombro até o braço e a mão. Danos ao plexo braquial, se não tratados com sucesso, podem deixar o paciente com dor e incapacidade intensas e duradouras.
Belzberg diz: “Tumores, como schwannomas e neurofibromas, podem se formar ao longo de um nervo em qualquer parte do corpo. Felizmente, na maioria das vezes esses tumores são benignos e podem ser simplesmente observados. Eles também podem estar associados a doenças genéticas. Outras vezes, eles podem crescer e causar problemas para os nervos ou estruturas vizinhas. ”
Embora a área de especialização de Belzberg seja em tumores nervosos envolvendo a coluna vertebral, ele trabalha com uma equipe de cirurgiões especialistas para remover esses tumores de praticamente qualquer lugar do corpo onde possam ocorrer.
Uma abordagem multidisciplinar para a cirurgia do nervo periférico
Seja tratando de compressão, lesão traumática ou tumor de nervo, a cirurgia de nervo periférico exige alta habilidade e especialização - junto com a cooperação ajustada com outros especialistas.
Belzberg observa que o Centro de Cirurgia do Nervo Periférico Johns Hopkins oferece aos pacientes uma abordagem multidisciplinar, combinando a experiência de ortopedia, cirurgia plástica e reconstrutiva, medicina física e reabilitação e neurologia, bem como neurocirurgia.
Os especialistas em imagens avançadas ajudam Belzberg e seus colegas a descobrir a natureza exata da lesão do nervo para apoiar uma cirurgia eficaz.
Belzberg também observa que pesquisas em andamento ajudam seu grupo a desenvolver abordagens mais avançadas para o reparo de nervos periféricos. Uma parte considerável de seu tempo e esforço é direcionado à ciência básica e translacional, onde colabora e dirige inúmeros projetos em andamento.
“Por meio da pesquisa, estamos aprendendo mais a cada dia sobre como ajudar os nervos a se regenerar e crescer novamente. Nossos cirurgiões vão e voltam entre a sala de cirurgia e nossos laboratórios, trazendo questões críticas para a bancada do laboratório e levando conhecimentos e técnicas de ponta de volta ao paciente. Isso coloca nossa experiência na vanguarda, o que beneficia nossos pacientes. ”