Contente
- O que determina um tipo de AML?
- Por que meu subtipo de AML é importante?
- O Sistema de Classificação FAB
- The Bottom Line
O que determina um tipo de AML?
Todas as células sanguíneas, incluindo glóbulos vermelhos, plaquetas e glóbulos brancos, começam como uma única célula-tronco na medula óssea. As próprias células-tronco não têm a capacidade de formar coágulos, transportar oxigênio ou combater infecções, mas se desenvolvem ou amadurecem em células sanguíneas totalmente funcionais que o fazem.
As células-tronco se transformam em células sanguíneas imaturas, que se parecem e agem um pouco mais como a célula "adulta" em que se tornarão a cada estágio de desenvolvimento por que passam. Uma vez que a célula sanguínea está madura o suficiente para desempenhar seu papel no corpo, ela é liberada da medula óssea e vai para a corrente sanguínea, onde permanecerá pelo resto de sua vida.
No caso da leucemia aguda, ocorre uma superprodução e liberação de células sanguíneas muito imaturas. As células leucêmicas ficam "presas" em um estágio de desenvolvimento e permanecem incapazes de realizar a função para a qual foram projetadas.
Os tipos são determinados pelo estágio de desenvolvimento em que as células param.
Existem dois sistemas de classificação para identificar subtipos de LMA - o sistema franco-americano-britânico (FAB) e o sistema de classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS).
O FAB é o mais comumente usado. Para classificar a AML usando esse sistema, os médicos examinarão as células de leucemia obtidas durante a biópsia da medula óssea. Além de determinar em que estágio de desenvolvimento as células estão, eles também determinarão em que tipo de célula elas eram suposto para se tornar quando maduro.
O gráfico abaixo explica esse sistema em mais detalhes.
Por que meu subtipo de AML é importante?
O subtipo de AML ajuda os médicos a prever o tratamento, os resultados, o prognóstico e o comportamento de sua doença.
Por exemplo, em um estudo publicado em 2015, os pesquisadores descobriram que os tipos M4, M5, M6 e M7 tinham as taxas de sobrevivência mais baixas. As células de leucemia dos subtipos M4 e M5 também são mais propensas a formar massas chamadas sarcomas granulocíticos (lesões que se formam no tecido mole ou osso) e para se espalhar para o líquido cefalorraquidiano (LCR).
O tratamento é o mesmo para a maioria dos subtipos de leucemia aguda, com exceção do APL (M3). Diferentes medicamentos são usados para tratar APL, e o prognóstico tende a ser melhor do que com outros tipos de leucemia aguda.
O Sistema de Classificação FAB
| Subtipo | Nome do subtipo | Frequência | Características Celulares |
|---|---|---|---|
| M0 | Mieloblástica | 9- 12% | As células de leucemia são extremamente imaturas e não têm as características das células que deveriam se tornar. |
| M1 | AML com maturação mínima | 16- 26% | As células mieloides imaturas (ou mieloblastos / "blastos") são o principal tipo de célula na amostra de medula. |
| M2 | AML com maturação | 20-29% | As amostras contêm muitos mieloblastos, mas mostram mais maturidade do que o subtipo M1. O mieloblasto é o último estágio de desenvolvimento antes que a célula imatura se transforme em um glóbulo branco ou vermelho, ou plaquetas |
| M3 | Promielocítico (APL) | 1-6% | As células leucêmicas ainda são imaturas, entre o estágio de mieloblastos e mielócitos. Muito subdesenvolvido, mas começando a se parecer e agir mais como uma célula branca. |
| M4 | Leucemia Mielomonocítica Aguda | 16- 33% | As células leucêmicas são uma mistura de tipos de células granulocíticas e monocíticas. As células de leucemia se parecem mais com glóbulos brancos do que no estágio anterior, mas ainda são muito imaturas. |
| M5 | Leucemia Monocítica Aguda | 9- 26% | Mais de 80% das células são monócitos. Pode estar em diferentes estágios de maturidade. |
| M6 | Leucemia Eritróide Aguda | 1-4% | As células leucêmicas são células imaturas com características de glóbulos vermelhos. |
| M7 | Leucemia Megacariocítica Aguda | 0-2% | As células leucêmicas são imaturas com características de plaquetas. |
The Bottom Line
Como as células de leucemia viajam rapidamente por todo o corpo, os métodos tradicionais de estadiamento do câncer não se aplicam. Em vez disso, os médicos examinam as características físicas e genéticas das células da medula óssea para atribuí-las a um subtipo. Esses subtipos ajudam os médicos a determinar que tipo de tratamento funcionará melhor para você e também ajudam a prever os resultados do seu tratamento.
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