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O câncer de mama triplo-negativo é um subtipo de câncer de mama. As estimativas colocam o número de cânceres de mama triplo-negativos entre 15% e 20% de todos os cânceres de mama. Ele tende a ocorrer com mais frequência em mulheres mais jovens. O câncer de mama triplo-negativo também tem maior probabilidade de ocorrer em mulheres portadoras da mutação BRCA, especialmente se forem diagnosticadas em uma idade jovem.O câncer de mama triplo-negativo tende a ser diagnosticado mais tarde porque as mamografias não são tão eficazes em detectá-los em mulheres mais jovens. Triplo-negativo tende a ser uma forma mais agressiva de câncer de mama e é diagnosticado com mais frequência em mulheres afro-americanas e hispânicas.
O câncer de mama triplo-negativo leva o nome do fato de ser estrogênio negativo, progesterona negativo e HER2 negativo. Isso significa que ele não tem receptores de estrogênio, receptores de progesterona ou receptores HER2, que são proteínas conhecidas por alimentar o crescimento do câncer de mama.
Sintomas de câncer de mama triplo-negativo
Embora o câncer de mama triplo-negativo seja um tipo único de câncer de mama, seus sintomas são comuns a todos os cânceres de mama, incluindo:
- Um caroço na área da mama ou axila
- Vermelhidão, dor ou inchaço na mama
- Uma mudança no tamanho ou forma da mama
- Mudanças na forma de um mamilo (como um mamilo invertido)
- Pele do mamilo escamosa e descascando
- Secreção mamilar
Como o câncer de mama triplo-negativo tende a ser diagnosticado quando a doença está avançada, outros sintomas mais profundos podem ocorrer, incluindo perda de apetite, perda de peso inexplicável, dor abdominal e distensão abdominal, dificuldade para urinar, problemas de visão, icterícia e convulsões. Esses sintomas em estágio avançado geralmente se desenvolvem quando o câncer se metastatiza (se espalha) para órgãos distantes.
Diagnóstico
O câncer de mama triplo-negativo é freqüentemente encontrado durante um exame físico, em vez de na mamografia, pois a mamografia não é uma ferramenta de rastreamento tão confiável para mulheres jovens quanto para mulheres mais velhas. Como resultado, os cânceres de mama triplo-negativos são freqüentemente diagnosticados em um estágio posterior.
O câncer de mama triplo-negativo é determinado após cirurgia por um patologista que examina o tecido tumoral removido. Usando um microscópio, o patologista pode determinar se o câncer de mama está ou não presente e, em caso afirmativo, identificar o tipo e subtipo de câncer de mama.
O patologista também avalia os nódulos linfáticos para ver se algum câncer se espalhou para além da mama. O patologista também fará testes para determinar as características hormonais e genéticas do tecido.
O relatório do patologista fornecerá à equipe de tratamento do câncer as informações de que precisam para desenvolver um plano que seja mais apropriado para tratar com sucesso um tipo e subtipo específico de câncer de mama.
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Tratamento
O câncer de mama triplo-negativo é tratado como a maioria dos outros cânceres de mama no estágio ativo do tratamento, com cirurgia para remover o câncer, radiação indicada após mastectomia para doença em estágio inicial e quimioterapia. Uma vez que os testes triplo-negativos são negativos para receptores de estrogênio, receptores de progesterona e receptores HER2, ele não é tratado com hormônio ou terapia direcionada.
A quimioterapia funciona muito bem como tratamento para o câncer de mama triplo-negativo. Normalmente, a quimioterapia é administrada após a cirurgia, mas pode ser administrada antes da cirurgia para reduzir o tumor de uma mulher a um tamanho que pode ser removido com uma mastectomia e não requer uma mastectomia.
Como os hormônios não estão alimentando o crescimento do câncer, os medicamentos da terapia hormonal usados para prevenir a recorrência do câncer (como o tamoxifeno e os inibidores da aromatase) não são eficazes com tumores triplo-negativos.
Embora a pesquisa esteja em andamento para identificar terapias direcionadas e haja medicamentos em andamento que parecem promissores, no momento nenhum está disponível para uso com câncer de mama triplo-negativo.
Recorrência
Quando o tratamento ativo termina, o medo de recorrência geralmente se instala nas pessoas tratadas para câncer de mama triplo-negativo. Uma vez que a terapia hormonal, administrada após o tratamento ativo para reduzir o risco de recorrência, não seria eficaz, não há tratamento adicional. Em vez disso, as mulheres devem aprender a controlar seu medo e continuar com suas vidas.
A boa notícia é que a maioria das mulheres tratadas com sucesso para câncer de mama triplo-negativo não terá recorrência do câncer de mama. O risco tende a ser mais alto durante os primeiros cinco anos após o término da terapia e diminuir gradativamente a partir de então.
Lidar
Uma sobrevivente de câncer de mama triplo-negativo, não muito diferente de uma sobrevivente de qualquer doença com risco de vida, pode inicialmente se perguntar quando o medo de recorrência não é o primeiro pensamento ao acordar e o último antes de dormir.
Ouvir sobre o diagnóstico de outra pessoa pode trazer o medo à tona novamente. Semanas antes de uma consulta médica agendada ou aguardar os resultados de uma mamografia ou varredura pode causar um aumento significativo da ansiedade à medida que os pensamentos de recorrência voltam.
O ajuste leva tempo, o processo pode ser acelerado se você não fizer isso sozinho. Grupos de apoio para mulheres tratadas de câncer de mama triplo-negativo podem desempenhar um papel fundamental na cura.
As mulheres com triplo-negativo muitas vezes se sentem isoladas, pois raramente encontram outras pessoas com um diagnóstico triplo-negativo. Quando ingressam em um grupo de câncer de mama, geralmente são as únicas com diagnóstico triplo-negativo. Embora possam se relacionar com experiências comuns, como efeitos colaterais, eles não podem se relacionar com o tratamento que outras pessoas no grupo estão discutindo e que não se aplicam a eles.
Estar em um grupo online ou face a face com outras pessoas que compartilham experiências comuns ajuda cada membro a perceber que ela fez tudo o que pode ser feito clinicamente para vencer seu câncer. O apoio mútuo ajudará as mulheres a se concentrarem em viver e aproveitar cada dia e continuar com a vida.
Os grupos de apoio funcionam porque aliviam a solidão de lidar por conta própria e o aproximam de outras pessoas que lidam com situações semelhantes.