Contente
- O que é retorno venoso pulmonar anômalo total (TAPVR)?
- O que causa o TAPVR?
- Quais são os sintomas do TAPVR?
- Como o TAPVR é diagnosticado?
- Como o TAPVR é tratado?
- Quais são as complicações do TAPVR?
- Viver com TAPVR
- Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?
- Pontos principais sobre TAPVR
- Próximos passos
O que é retorno venoso pulmonar anômalo total (TAPVR)?
O retorno venoso pulmonar anômalo total (TAPVR) é uma cardiopatia congênita. Isso significa que seu filho nasceu com ele. Acontece quando o coração do bebê se desenvolve durante as primeiras 8 semanas de gravidez.
Nesta condição, os 4 vasos sanguíneos (veias pulmonares) que transportam sangue rico em oxigênio (vermelho) dos pulmões para o coração não estão conectados corretamente. Eles devem ser conectados à câmara esquerda (átrio) do coração. Em vez disso, eles estão conectados em outro lugar.
Existem diferentes tipos de TAPVR. O tipo de seu filho depende de onde as veias pulmonares estão conectadas.
Essa condição faz com que o sangue rico em oxigênio dos pulmões se misture com o sangue pobre em oxigênio (azul) do corpo. Isso evita que o sangue rico em oxigênio seja transportado por todo o corpo. Seu filho não pode viver com TAPVR por um longo prazo porque precisa de sangue rico em oxigênio por todo o corpo.
Outros defeitos cardíacos freqüentemente ocorrem com TAPVR. Eles realmente ajudam os bebês a terem oxigênio suficiente no sangue até que possam fazer a cirurgia. Esses outros defeitos incluem:
- Defeito do septo atrial. Nessa condição, há uma abertura entre as 2 câmaras superiores do coração (septo atrial). Isso faz com que o sangue pobre em oxigênio e rico em oxigênio se misturem.
- Canal arterial patente aberto. O canal arterial é um vaso sanguíneo que transporta sangue do coração para o bebê em desenvolvimento. Geralmente fecha logo após o nascimento. Se permanecer aberto, é denominado canal arterial patente. Às vezes, ele permanece aberto com TAPVR. Isso faz com que o sangue pobre em oxigênio e rico em oxigênio se misturem.
- Desde ventrículo. Nessa condição, existe apenas 1 ventrículo em vez do normal 2.
O que causa o TAPVR?
Na maioria das vezes, a causa do TAPVR não é conhecida. Pode ocorrer com outros problemas cardíacos ou do sistema corporal.
Quais são os sintomas do TAPVR?
Os sintomas de TAPVR podem ser semelhantes aos sintomas de outras condições. O profissional de saúde do seu filho deve diagnosticar essa condição.
Os recém-nascidos com TAPVR apresentam coloração azulada da pele, lábios e leito ungueal (cianose). Isso acontece nas primeiras horas ou dias de vida. A gravidade da condição de seu filho depende da quantidade de sangue capaz de atingir seu corpo.
Outros sintomas podem ocorrer de forma um pouco diferente em cada criança. Eles podem incluir:
- Respiração rápida ou perturbada
- Freqüência cardíaca rápida
- Pele fria e úmida
- Cansaço e pouco movimento
- Má alimentação
- Pulsos pobres
- Fígado dilatado
- Sopro cardíaco
Como o TAPVR é diagnosticado?
Um profissional de saúde pode detectar o TAPVR pela primeira vez em um bebê durante um ultrassom durante a gravidez. Após o nascimento, se seu filho apresentar sinais de TAPVR, um cardiologista pediátrico ou neonatologista irá examiná-lo. O cardiologista pediátrico é um médico com treinamento especial para diagnosticar e tratar problemas cardíacos em bebês e crianças. O neonatologista é um médico com treinamento especial para diagnosticar e tratar problemas em recém-nascidos. Isso inclui bebês nascidos prematuros e a termo.
Em seguida, o médico do seu filho pode fazer testes para verificar se há problemas cardíacos. Os testes de que seu filho precisa dependem de sua idade e condição. Eles também dependem das preferências do médico.
Raio-x do tórax
Uma radiografia de tórax pode mostrar alterações no coração e nos pulmões causadas por TAPVR.
Eletrocardiograma (ECG)
Um ECG registra a atividade elétrica do coração. Ele também mostra ritmos anormais (arritmias) e detecta o estresse do músculo cardíaco. Esses problemas podem ser causados por TAPVR.
Ecocardiograma (eco)
Este teste usa ondas sonoras para produzir uma imagem em movimento do coração e das válvulas cardíacas. Um eco pode mostrar as mudanças estruturais de TAPVR.
Cateterismo cardíaco
Um cateterismo cardíaco fornece informações detalhadas sobre as estruturas dentro do coração. Neste teste, um tubo pequeno, fino e flexível (cateter) é colocado em um vaso sanguíneo na virilha do seu filho. Em seguida, o profissional de saúde o orienta ao coração do seu filho. Lá, ele injetará corante de contraste em seu filho para ver o coração mais claramente. O profissional de saúde do seu filho lhe dará remédios para ajudar a relaxar e prevenir a dor (sedação). A pressão arterial e os níveis de oxigênio do seu filho serão verificados durante o procedimento. Seu filho pode não precisar deste teste se o diagnóstico for feito durante o eco.
Imagem de tomografia computadorizada (TC) e angiografia por ressonância magnética (MRA)
Uma TC e MRA podem fornecer informações detalhadas sobre as vias e conexões das veias pulmonares.
Como o TAPVR é tratado?
O tratamento dependerá dos sintomas, da idade e da saúde geral do seu filho. Dependerá também da gravidade da condição.
Todas as crianças com um TAPVR precisarão de cirurgia para corrigi-lo. Seu bebê pode precisar ir para a unidade de terapia intensiva (UTI) para tratamento. O TAPVR também pode ser tratado por meio de tratamento médico e cateterismo cardíaco.
Gerenciamento médico
No início, seu bebê pode receber os seguintes cuidados:
- Oxigênio suplementar ou uma máquina que permite que o ar respirável entre e saia dos pulmões (ventilador). Isso ajuda na respiração.
- Terapia de prostaglandina. Este medicamento é usado para manter o canal arterial aberto e permitir que o sangue flua através do coração. Este medicamento não é usado em alguns tipos de TAPVR.
- Remédio para apoiar a função do coração
- Ventilação mecânica. Uma máquina de respiração pode ser necessária para ajudar a aumentar os níveis de oxigênio e remover o dióxido de carbono do pulmão da criança, geralmente pela boca e para a traqueia (traqueia).
- ECMO ou oxigenação por membrana extracorpórea. Essa técnica fornece suporte cardíaco e respiratório em bebês que não são capazes de manter os níveis de oxigênio em ventilação mecânica.
Cateterismo cardíaco
Este procedimento pode ser usado para diagnosticar e tratar alguns defeitos cardíacos. Para tratar TAPVR, o profissional de saúde do seu filho pode fazer um teste chamado septostomia atrial por balão. Esse teste torna mais fácil para o sangue rico em oxigênio chegar ao lado esquerdo do coração e depois ao resto do corpo.
Cirurgia
A cirurgia é feita através de um corte (incisão) no esterno (esterno) e no tórax. Seu bebê será conectado a uma máquina de coração-pulmão durante a cirurgia. Este dispositivo faz o trabalho do coração e dos pulmões do seu bebê durante a cirurgia. Os detalhes da cirurgia dependem do tipo de defeito do seu bebê. O cardiologista do seu filho explicará o procedimento para você.
Quais são as complicações do TAPVR?
As complicações do TAPVR incluem:
- Coração dilatado
- Problemas pulmonares, incluindo insuficiência respiratória e pressão alta nos pulmões
- Ritmos cardíacos anormais
- Choque
- Insuficiência cardíaca
- Crescimento e desenvolvimento retardados
- Fígado dilatado
- Necessidade de reoperação
- Infecção
- Morte
Viver com TAPVR
Seu filho provavelmente ficará no hospital até que o TAPVR seja reparado. A equipe de saúde do seu filho lhe dará instruções sobre os tratamentos ou medicamentos especiais de que seu filho precisa antes de deixar o hospital. Por exemplo, seu filho pode precisar de uma fórmula especial e alimentos suplementares para ajudar no crescimento. A equipe de saúde do seu filho também o ajudará a planejar o atendimento domiciliar, se necessário.
Muitas crianças com TAPVR crescerão e se desenvolverão normalmente após a cirurgia. Converse com o cardiologista do seu filho sobre a quantidade e os tipos de atividade física que ele pode fazer com segurança. Seu filho ainda precisará consultar o cardiologista para exames regulares pelo resto da vida. O acompanhamento de seu filho deve ser feito em um centro especializado em defeitos cardíacos congênitos. Pergunte ao profissional de saúde do seu filho sobre as perspectivas do seu filho.
Seu filho também pode precisar dos seguintes cuidados:
- À medida que as crianças crescem, podem precisar de mais procedimentos de reparo cardíaco.
- O cardiologista do seu filho pode dar-lhe antibióticos antes de cirurgias ou procedimentos odontológicos. Isso é para prevenir infecções. Mas isso geralmente não é necessário.
- Algumas crianças apresentam atraso no desenvolvimento. Converse com o profissional de saúde do seu filho sobre o desenvolvimento dele. Seu filho pode precisar ser verificado quanto a problemas.
Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?
Se a pele, lábios ou unhas do seu filho ficarem azuis ou se ele tiver problemas para respirar ou se alimentar, ligue para o médico do seu filho.
Pontos principais sobre TAPVR
No TAPVR, os 4 vasos sanguíneos que transportam sangue rico em oxigênio dos pulmões para o coração não estão conectados corretamente.
- Isso impede que o sangue rico em oxigênio seja bombeado para o corpo. Seu filho não pode viver com TAPVR por um longo prazo porque as pessoas precisam de sangue rico em oxigênio por todo o corpo.
- Todas as crianças com um TAPVR precisarão de cirurgia. Isso é feito para restaurar o fluxo sanguíneo normal através do coração.
- Muitas crianças com TAPVR crescerão e se desenvolverão normalmente após a cirurgia.
- Seu filho precisará consultar o cardiologista para exames regulares pelo resto da vida.
Próximos passos
Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao médico do seu filho:
- Saiba o motivo da visita e o que pretende que aconteça.
- Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
- Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também todas as novas instruções que seu provedor der a você para seu filho.
- Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele ajudará seu filho. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
- Pergunte se a condição do seu filho pode ser tratada de outras maneiras.
- Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
- Saiba o que esperar se seu filho não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
- Se seu filho tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa consulta.
- Saiba como você pode entrar em contato com o provedor do seu filho após o horário comercial. Isso é importante se seu filho ficar doente e você tiver dúvidas ou precisar de conselhos.