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Existem muitas opções para o tratamento do cotovelo de tenista. Médicos e pacientes diferentes podem recomendar tratamentos diferentes. O motivo pelo qual você pode ouvir essas recomendações divergentes é que há pouco consenso sobre qual tratamento é melhor e a pesquisa científica é conflitante. O que sabemos é que a maioria das pessoas vai melhorar com o tempo, independentemente do tratamento usado para controlar os sintomas.Existem alguns tipos diferentes de injeções que têm sido usados para o tratamento do cotovelo de tenista, mas há poucos indícios de que um tipo de injeção seja melhor do que outro. Na verdade, provavelmente há mais dados que sugerem que, a longo prazo, nenhuma injeção pode ser o melhor tratamento. No entanto, muitos pacientes procuram alívio imediato da dor e, portanto, recorrem a injeções para reduzir a dor e permitir que as pessoas retomem suas atividades.
O cotovelo de tenista é uma condição que causa danos crônicos ao tendão do lado externo da articulação do cotovelo. O tendão geralmente é danificado como resultado de uma condição de uso excessivo, como esportes ou atividades de trabalho. O tipo de lesão no tendão é chamada de tendinose, que causa irritação crônica do tendão e rupturas microscópicas. Quando o tendão danificado é inspecionado ao microscópio, observa-se que o tendão apresenta tecido cicatricial e formação de vasos sanguíneos - evidência de um processo de cura crônico. O que não é visto ao microscópio é evidência de inflamação, como é o caso da tendinite.
Injeções de cortisona
As injeções de cortisona são usadas para uma variedade de condições ortopédicas, incluindo cotovelo de tenista. A cortisona é um medicamento antiinflamatório poderoso, o que significa que ajuda a controlar a inflamação. O uso da cortisona no tratamento do cotovelo de tenista tem sido questionado por alguns porque o cotovelo de tenista não causa inflamação do tendão. Portanto, o tratamento do cotovelo de tenista com um medicamento que reduz a inflamação é debatido.
Injeções de cortisona para inflamaçãoInjeções PRP
As injeções de plasma rico em plaquetas (PRP) tornaram-se populares recentemente. O PRP é criado pela separação do sangue em diferentes componentes.O PRP contém uma alta concentração de plaquetas, uma parte do sangue que contém naturalmente fatores de crescimento. Acredita-se que esses fatores de crescimento estimulem naturalmente um processo de cura.
Injeções de PRP para dor nas articulaçõesInjeções de sangue autólogo
As injeções de sangue autólogo são simplesmente injeções de seu próprio sangue. Semelhante ao PRP, a teoria por trás do uso de sangue autólogo é que as injeções de seu próprio sangue irão estimular uma resposta de cura no tendão afetado. A única diferença entre sangue autólogo e PRP é que as injeções autólogas não são um componente concentrado de o sangue.
Qual injeção?
Não houve boas evidências de que qualquer uma dessas injeções seja melhor do que outra. Na verdade, em um estudo no Journal of Hand Surgery, diferentes injeções foram comparadas a injeções de solução salina (injeções de placebo). As diferentes injeções foram embaladas para que os pacientes não soubessem qual solução estavam recebendo, e todos os pacientes tiveram sangue coletado para que não soubessem se estavam recebendo uma injeção de sangue. No final, todos os grupos de pacientes mostraram melhora (incluindo o grupo placebo), e nenhum se saiu significativamente melhor do que qualquer outro grupo.
Um estudo controlado com placebo demonstra que provavelmente uma das necessidades mais importantes para a cura do cotovelo de tenista é o tempo.
Uma palavra de Verywell
Permitir que o corpo se recupere pode ser um dos tratamentos mais eficazes para muitas condições médicas. Se uma injeção pode ajudar a controlar os sintomas de dor no cotovelo de tenista enquanto seu corpo está se curando, acho que é razoável. O único tratamento que pessoalmente não uso é o PRP. A razão é que essas injeções são muito caras e ainda não mostraram qualquer benefício em relação às injeções que custam uma pequena fração do custo. Dito isso, o PRP e todas essas injeções são geralmente seguras e razoáveis para discutir com seu médico.