Contente
- Causas
- Osso da cauda hipermóvel
- Sintomas de coccigodinia
- Diagnóstico
- Pesquisa em ressonâncias magnéticas
- Tratamento e alívio da dor
Na verdade, porque sentar - uma atividade básica para a maioria de nós e que afeta diretamente o cóccix - pode ser muito desconfortável quando você tem coccigodinia, essa condição é notória por interromper a qualidade de vida.
Causas
Embora parte do tempo a coccigodínia resulte de trauma no cóccix, também existem outras causas.
Problemas com o osso do cóccix que podem resultar em coccigodínia podem incluir lesões (incluindo, mas não se limitando a quedas, conforme discutido acima), degeneração do disco em seu sacrococcígeo (definido acima) e / ou articulações intercoccígeas (articulações entre os pequenos pedaços de osso que juntos compreendem o cóccix), esporões ósseos no cóccix (denominados espícula coccígea), infecção no osso (denominada osteomielite) ou tumor no osso.
O parto é outra possível causa de coccigodinia (na mãe).
Sintomas que imitam a occigodinia podem ser o resultado da dor referida, isto é, dor decorrente de órgãos nos quais os distúrbios estão presentes. Os exemplos podem incluir condições ou problemas no cólon sigmóide, sistema urogenital e / ou reto.
Além disso, a dor na região do cóccix às vezes pode ser atribuída a problemas que ocorrem em, ou em estruturas próximas. Os exemplos incluem problemas na área lombossacra da coluna, sacro e problemas nas articulações sacroilíacas, síndrome do piriforme, doenças dos órgãos pélvicos, hemorróidas e muito mais.
Finalmente, sua coccigodinia pode ser um caso de "causa desconhecida". Uma revisão de estudos de 2012 afirma que 30% da coccigodinia é idiopática; em outras palavras, o motivo da dor no cóccix não foi encontrado.
Osso da cauda hipermóvel
Com isso dito, a hipermobilidade do cóccix (hipermobilidade se refere à tendência do osso a subluxar) é o achado médico mais comum associado à dor no osso da cauda. Grgić afirma que 70% dos pacientes com coccigodinia mostraram sinais de movimento excessivo deste osso quando os raios-X dinâmicos foram feitos.
Junto com a lesão (como mencionado acima), sobrecarregar o cóccix durante o movimento e também quando está parado pode causar um cóccix hipermóvel (e dolorido). As atividades e estados de ser que podem predispor você a sobrecarregar o cóccix incluem ser obeso e / ou ficar sentado por longos períodos (sobrecarga estática) e andar de bicicleta, remar ou cavalgar (sobrecarga dinâmica).
Em seu estudo de 2014 publicado no Ochsner Journal, os pesquisadores afirmam que a obesidade e o sexo feminino são dois fatores de risco para a dor no cóccix.
Sintomas de coccigodinia
Os sintomas da coccigodínia incluem desconforto e dor na base da coluna (é onde o osso do cóccix está localizado, especialmente quando você está sentado. Também pode incluir dor na parte inferior das costas e / ou quadris. Você pode sentir uma dor aguda suas pernas também.
A intensidade da coccigodinia varia de pessoa para pessoa. Em alguns casos, a intensidade da dor da coccigodinia pode piorar com o tempo, mas em muitos casos pode desaparecer por conta própria.
Como mencionei antes, a coccigodínia pode ser muito prejudicial ao seu estilo de vida. Pode arruinar uma boa noite de sono e interromper sua capacidade de realizar atividades em que sentar e / ou curvar-se é necessário.
Isso significa que as coisas que você normalmente faz - e talvez considere certas - como trabalhar no computador ou dirigir, podem se tornar muito dolorosas. O fato é que quando você coloca peso no osso do cóccix, mesmo que a superfície embaixo de você seja um travesseiro ou cadeira macia, sua dor pode aumentar. Você também pode achar que é difícil levantar-se da posição sentada.
Diagnóstico
Os médicos normalmente diagnosticam a coccigodinia obtendo um histórico médico, fazendo um exame físico (que envolve a palpação da área) e tirando raios-X padrão e dinâmicos. Muito provavelmente, o seu médico irá pedir-lhe para se sentar e / ou andar de bicicleta, para tentar reproduzir a sua dor e sintomas.
O diagnóstico de coccigodinia às vezes pode ser confirmado por meio de uma injeção. Nesse caso, um anestésico local é injetado no local ou locais específicos da região do cóccix de onde, com base no que você diz sobre seus sintomas e os resultados de seu exame físico, bem como nas radiografias e possivelmente em uma ressonância magnética. (veja abaixo para mais informações), seu médico suspeita que a dor é originada.
Pesquisa em ressonâncias magnéticas
Na maioria das vezes, uma ressonância magnética não é usada no processo de diagnóstico. Mas em 2012, pesquisadores franceses descobriram que as ressonâncias magnéticas podem fornecer detalhes que podem ser usados para determinar a causa de uma dor no cóccix. Seu estudo revelou que quando o estado relativo da mobilidade do cóccix é conhecido, uma ressonância magnética pode ajudar ainda mais pintar um quadro do que está acontecendo. Por exemplo, no estudo, de 172 casos testados, 105 mostraram um cóccix móvel. Destes, a maioria mostrou discos anormais; nos 67 pacientes com cóccix rígido (imóvel), foram encontradas características anormais na parte inferior do osso, chamada de ponta.
Tratamento e alívio da dor
Como acontece com a maioria dos problemas de coluna, o tratamento é dividido em dois tipos principais: conservador (não invasivo) e cirúrgico (também chamado de invasivo). A cirurgia para dor no osso da cauda é chamada de coccigectomia. A remoção pode ser parcial ou total do cóccix; esta cirurgia é geralmente reservada para momentos em que todo o resto foi tentado sem sucesso. De modo geral, os resultados tendem a ser moderados, na melhor das hipóteses, e, ao fazer uma cirurgia, você corre o risco de ter complicações.
O tratamento conservador para a dor do cóccix inclui repouso, medicação, como AINEs (especialmente no início), sentar em uma almofada com um orifício cortado no meio (muitas vezes chamado de "almofada de whoopie", de brincadeira) e fisioterapia. Quando estiver na fase crônica da lesão, o tratamento fisioterapêutico pode incluir técnicas práticas para aumentar a flexibilidade do assoalho pélvico - especificamente o músculo levantador do ânus, que por sua vez pode liberar o osso do cóccix se estiver preso.
Os pesquisadores mencionados acima, cujo estudo de 2014 foi publicado no Ochsner Journal dizem que uma abordagem multidisciplinar do tratamento tende a funcionar melhor. Eles também dizem que o tratamento não cirúrgico funciona cerca de 90% das vezes.
Seu médico pode sugerir uma injeção de esteróide, ou uma injeção de um anestésico local, para ajudar com a dor. Às vezes, um procedimento de controle da dor conhecido como ablação por radiofrequência é usado para coccigodínia, mas geralmente não é recomendado.