Contente
A síndrome da apnéia obstrutiva do sono, ou simplesmente apnéia do sono, é um processo patológico causado por episódios repetidos de fechamento das vias aéreas superiores durante o sono, resultando na redução do fluxo de ar e do oxigênio para os pulmões. Isso pode levar a baixos níveis de oxigênio na corrente sanguínea, episódios de respiração ofegante e frequentes despertares noturnos.A maioria das pessoas com apnéia obstrutiva do sono ronca alto, pára de respirar durante o sono e tem episódios de respiração ofegante, engasgo, engasgo e tosse. Muitas vezes, a pessoa não está ciente de que está acordando dezenas de vezes durante a noite como resultado de dificuldade para respirar, mas esses episódios levam a um sono agitado e, portanto, fadiga diurna, independentemente de quantas horas a pessoa tente dormir.
Embora muitas pessoas não asmáticas sofram de apneia do sono, estudos sugerem que pessoas com asma apresentam risco aumentado de apneia do sono e que a apneia do sono pode piorar a asma e os sintomas da asma de várias maneiras.Por exemplo, a apneia do sono aumenta o refluxo ácido, o que pode contribuir para o ganho de peso e obesidade, causando diminuição do fluxo de ar nas vias respiratórias dos pulmões e pode causar aumento da inflamação em todo o corpo, incluindo os pulmões.
Como a apnéia do sono afeta os sintomas da asma
O refluxo ácido durante o sono é conhecido por causar e piorar os sintomas noturnos da asma. A apnéia do sono pode causar e / ou piorar o refluxo ácido, diminuindo a capacidade dos músculos do esfíncter do esôfago de manter o ácido no estômago.
A apneia do sono também pode causar um aumento no número de produtos químicos inflamatórios na corrente sanguínea, o que pode piorar a inflamação nos pulmões causada pela asma. Esses produtos químicos inflamatórios também contribuem para o ganho de peso e a obesidade, o que piora ainda mais a asma.
Como o fluxo de ar diminui durante a apnéia do sono, isso leva a baixos níveis de oxigênio na corrente sanguínea e sobrecarrega o coração. O estreitamento das pequenas vias aéreas também causa mais irritação e contração do músculo liso ao redor das vias aéreas em pessoas com asma, piorando os sintomas da asma.
Tratamento
A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é a terapia preferida para a apneia obstrutiva do sono. O CPAP envolve o paciente usando uma máscara durante o sono que fornece um fluxo contínuo de ar pressurizado para manter as vias aéreas abertas.
Existe uma opção cirúrgica para o tratamento da apneia obstrutiva do sono, denominada Uvulopalatofaringoplastia (UP3 ou UPPP). Este é um procedimento usado para o tratamento de várias doenças diferentes, mas é a cirurgia mais comumente realizada para apneia obstrutiva do sono. Envolve a remoção das amígdalas e parte do palato mole e da úvula. É recomendado para pacientes que não estão com sobrepeso ou obesos. No entanto, mesmo com a cirurgia UPPP, muitas pessoas acabam precisando de terapia com CPAP de qualquer maneira.
É importante observar que antes de usar um dispositivo CPAP, é necessário obter o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono de um médico. O uso incorreto do CPAP pode, na verdade, piorar os sintomas.
Mas, quando usado com a supervisão de um médico, o CPAP parece reverter muitos dos efeitos prejudiciais da apnéia do sono. O refluxo ácido é melhorado com o uso de CPAP e produtos químicos inflamatórios causados pela apnéia do sono diminuem com o uso de CPAP, o que pode resultar em menos inflamação no corpo e nos pulmões. O fluxo de ar nas vias aéreas é aumentado com o uso do CPAP, levando à abertura das vias aéreas, melhor oxigenação dos pulmões e diminuição da contração da musculatura lisa ao redor das vias aéreas.