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A dermatite seborréica é um problema de pele relativamente pequeno que afeta desproporcionalmente as pessoas que vivem com HIV. Na verdade, cerca de 25 a 45 por cento das pessoas com HIV irão contraí-lo, em comparação com apenas 8 por cento da população em geral. Esse número só aumenta em pessoas com infecção avançada de HIV, com alguns estudos sugerindo um risco ao longo da vida de cerca de 83 por cento.A dermatite seborréica está intimamente associada à deterioração do sistema imunológico de uma pessoa. O HIV funciona alvejando e matando células (chamadas células T CD4) que são centrais para nossa defesa imunológica. À medida que a doença progride, o corpo fica menos capaz de combater infecções do que uma pessoa saudável.
Problemas dermatológicos (de pele) são um dos primeiros e mais comuns sinais de HIV.
Compreendendo a dermatite seborréica
Dermatite é um termo geral usado para descrever uma inflamação da pele. A dermatite pode ter muitas causas e ocorre de várias formas. Geralmente envolve uma erupção cutânea com coceira na pele inflamada e inchada.
A dermatite seborréica é uma erupção cutânea leve que geralmente envolve o couro cabeludo e, às vezes, o rosto (geralmente ao redor dos cílios, sobrancelhas e orelhas). Em casos mais raros, pode desenvolver-se no tórax, nas axilas ou na virilha, especialmente se for coberto por muitos pelos.
A dermatite seborréica pode variar em aparência, desde manchas rosadas fracas com escamas finas e cerosas até episódios graves com manchas grandes, vermelhas e escamosas. Surtos graves envolvendo o tronco ou a virilha raramente são vistos fora da população com HIV.
Embora a causa exata da dermatite seborréica seja desconhecida, há algumas evidências incompletas de que a levedura, Pityrosporum ovale, pode desempenhar um papel.
Tratamento
Os sintomas da dermatite seborréica são tratados da mesma forma que qualquer outra pessoa com HIV:
- Corticosteroides tópicos leves
- Shampoos de alcatrão
- Aplicação duas vezes ao dia de creme de imidazol para reduzir a inflamação
Também é importante abordar os fatores subjacentes que dão origem à dermatite seborréica. Visto que o HIV não tratado duplica o risco desta e de outras doenças de pele, as pessoas com HIV devem ser colocadas em terapia antirretroviral (TARV) imediata para bloquear a capacidade do vírus de se replicar.
Se usado conforme as instruções, o ART pode suprimir o HIV a níveis indetectáveis, permitindo assim que as células T CD4 se repopulem. Ao fazer isso, o risco de contrair uma doença relacionada ao HIV é bastante reduzido, incluindo doenças dermatológicas.
Quando consultar um médico
Quer você seja soropositivo ou não, seu médico deve avaliar qualquer caso de dermatite seborréica que não responda aos remédios de venda livre típicos.
Se você tem HIV e ainda não iniciou o TARV, é importante que o faça imediatamente. As diretrizes e os Estados Unidos atuais recomendam o início da TARV no momento do diagnóstico, uma estratégia conhecida por reduzir o risco de doenças em 53 por cento.
Se você suspeitar que tem HIV, faça o teste na clínica mais próxima ou usando um kit de teste domiciliar sem receita disponível na maioria das farmácias. Os testes rápidos de última geração são capazes de retornar resultados em apenas 20 minutos, permitindo que você inicie o tratamento precocemente para evitar qualquer doença relacionada ao HIV.