Contente
- Quando a radiação é usada para câncer de pulmão?
- Tipos de radiação
- Durante o tratamento
- Efeitos colaterais
- Uma palavra de Verywell
Quando a radiação é usada para câncer de pulmão?
Dependendo do tipo e estágio do câncer de pulmão, a radioterapia pode ser usada:
- Antes da cirurgia: A radiação é administrada em um esforço para diminuir o tamanho de um tumor e tornar o procedimento mais simples e mais provável de ser bem-sucedido.
- Depois da cirurgia: Os médicos tratam a área onde operaram para garantir que não haja células cancerosas restantes (que podem estar presentes, mas indetectáveis nas varreduras).
- Como oportunidade para curar o câncer: Com o câncer de pulmão em estágio inicial, a radiação pode ser tão bem-sucedida quanto a cirurgia para oferecer sobrevivência a longo prazo. Os médicos podem hesitar em usar a palavra "curado", já que sempre existe a possibilidade de recorrência do câncer de pulmão.
- Para tratar o câncer de pulmão: A radiação pode ser usada para aliviar os sintomas ou como um tratamento paliativo, reduzindo ou eliminando o câncer localmente no pulmão, nódulos linfáticos próximos ou áreas onde o câncer se metastatizou (como o cérebro).
- Como prevenção: A radiação pode diminuir o risco de recorrência ou disseminação. No câncer de pulmão de pequenas células, a radioterapia para o cérebro às vezes é administrada para matar quaisquer células que se espalharam para o cérebro, mas não são detectadas por imagem. Isso é chamado de irradiação craniana profilática (ICP).
Quando o câncer de pulmão se espalha para o cérebro, às vezes apenas uma ou algumas metástases estão presentes. Isso é chamado de oligometástases. Nesses casos, certos tipos de radioterapia ajudaram as pessoas a obter controle de longo prazo sobre a doença.
Opções e opções de tratamento do câncer de pulmão
Tipos de radiação
A radiação pode ser usada de várias maneiras para tratar o câncer. As técnicas variam dependendo do tipo de câncer que você tem. Para tratar o câncer de pulmão, as opções de radiação incluem radioterapia por feixe externo (EBRT), que vem de fora do corpo, e radiação interna, que usa materiais radioativos colocados diretamente dentro do tumor do câncer de pulmão.
Ambos os métodos interrompem as células cancerosas, que se multiplicam mais rápida e frequentemente do que as células normais. As células cancerosas são, portanto, fechadas. Células saudáveis também podem ser afetadas, mas são mais capazes de reparar os danos da radiação e continuar trabalhando normalmente.
Radioterapia de feixe externo (EBRT)
Este é o tipo de radiação mais comum usado para câncer de pulmão. Envolve radiação de alta dose emitida por uma máquina fora do corpo.
Existem vários tipos de EBRT. As terapias mais comuns usadas para câncer de pulmão incluem:
Radioterapia convencional (bidimensional)
Esta foi, historicamente, a única alternativa de tratamento local para pacientes com câncer de pulmão em estágio inicial com tumores inoperáveis.
Na falta de vistas anatômicas detalhadas agora disponíveis com a tecnologia de tomografia computadorizada (TC) tridimensional, esta forma de radiação não permite uma precisão significativa e resulta em resultados ruins.
Terapia de radiação conformada tridimensional (3D-CRT)
Esta terapia melhora a terapia convencional, permitindo que o técnico veja todos os lados do tumor. A radiação pode ser direcionada mais especificamente de diferentes direções para coincidir com a forma do tumor e do tecido circundante.
Esse método ainda é imperfeito, entretanto, porque depende, até certo ponto, de tentativa e erro para obter os feixes de radiação direcionados perfeitamente.
Radioterapia de intensidade modulada (IMRT)
Isso é considerado superior ao 3D-CRT no sentido de que elimina algumas das conjecturas dos tratamentos.
Os algoritmos do sistema determinam onde colocar os feixes e calculam a dosagem de radiação para obter resultados ideais. Isso também diminui a exposição desnecessária à radiação, de modo que pode reduzir a toxicidade relacionada à radiação.
Radioterapia Estereotáxica Corporal (SBRT)
A radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) é uma técnica em que uma alta dose de radiação é aplicada a uma área relativamente pequena do tecido, livrando o corpo do câncer enquanto poupa o tecido saudável.
Em contraste com outros tipos de radioterapia para câncer de pulmão, a SBRT às vezes oferece uma boa chance de sobrevivência a longo prazo ou, possivelmente, de cura. A SBRT também pode ser usada, às vezes, para o câncer de pulmão que se espalhou. Quando apenas algumas metástases de câncer de pulmão estão presentes no cérebro ou no fígado, a SBRT também resultou, ocasionalmente, no controle da doença em longo prazo.
Este tipo de radiação é algumas vezes referido pelo nome da empresa que fabrica a máquina utilizada. Alguns nomes que você pode ouvir usados para SBRT incluem X-Knife, CyberKnife, Clinac e Gamma Knife.
Para que o SBRT seja eficaz, os tumores precisam ser pequenos - geralmente, menos de 5 centímetros (2 a 3 polegadas) de diâmetro. O câncer a ser alvejado não deve estar muito próximo às vias aéreas, coração ou outras estruturas críticas.
Radiação interna
A radiação interna envolve a colocação de um implante radioativo em seu corpo, próximo ao tumor. Também conhecida como braquiterapia, ela usa um tubo fino chamado broncoscópio para colocar o implante na área precisa necessária. O tubo é removido após o tratamento.
O implante pode ser temporário ou permanente.
A braquiterapia é mais usada para cuidados paliativos, proporcionando uma maneira eficiente de controlar as dificuldades respiratórias que podem ocorrer à medida que o câncer de pulmão progride. Pode melhorar substancialmente a qualidade de vida, mas não se destina a curar o câncer ou prolongar a sobrevida.
Gerenciando a radioatividade
Com um implante radioativo, seu corpo pode emitir uma pequena quantidade de radiação por um curto período de tempo.
- Com um implante temporário, pode ser necessário permanecer no hospital com visitantes limitados (evitando mulheres grávidas e crianças) durante o tratamento. Uma vez que o implante é removido, seu corpo não pode mais emitir radiação.
- Os implantes permanentes param de emitir radiação dentro de algumas semanas. O risco de exposição é muito baixo com esses implantes, mas peça ao seu médico para confirmar se você deve tomar precauções.
Durante o tratamento
A dosagem que você recebe, a quantidade de tempo que você fica exposto à radiação e o processo de tratamento dependem do tipo de radiação que você sofre.
Como a terapia externa é administrada
Com radiação externa, os tratamentos duram de 15 a 30 minutos cada e geralmente são administrados diariamente ao longo de várias semanas.
Antes do início do tratamento, você receberá uma ou mais tatuagens de câncer de pulmão, marcas de tinta permanentes do tamanho de uma sarda cobrindo o tumor em seu pulmão, para marcar precisamente para onde a radiação deve ser direcionada.
Uma simulação é então realizada. Durante este procedimento, você precisará deitar muito quieto em uma mesa enquanto o oncologista de radiação faz ajustes para obter o feixe perfeitamente posicionado. Eles então calcularão uma dose de radiação (medida em Gy, pronunciada cinzas) que será administrado durante a terapia.
Como a terapia interna é administrada
Os tratamentos para radiação interna variam dependendo da dose administrada:
- Com a braquiterapia de alta dose, você será tratado por vários minutos de cada vez, com tratamentos repetidos duas vezes ao dia durante alguns dias ou uma vez ao dia ao longo de algumas semanas.
- Com a braquiterapia de baixa dose, os implantes podem ser deixados por um ou alguns dias, pois o implante emite baixas doses de radiação o tempo todo. Alguns implantes menores nunca são removidos, mas param de emitir radiação após várias semanas.
Efeitos colaterais
Existem alguns efeitos colaterais menores, bem como alguns mais graves, da radioterapia que você deve discutir com seu médico antes de iniciar o tratamento.
Efeitos colaterais iniciais
Esses problemas tendem a ocorrer logo após o início da radiação. Eles geralmente são leves e não devem durar muito:
- Fadiga (sensação de cansaço)
- Mudanças na pele.
- Perda de cabelo
Efeitos colaterais tardios
Os efeitos colaterais que podem ocorrer meses ou anos após o tratamento de radiação incluem:
- Danos pulmonares induzidos por radiação
- Pneumonite por radiação (inflamação dos pulmões)
- Fibrose pulmonar (pode resultar de pneumonite se não for diagnosticada e tratada prontamente)
Embora os pulmões possam ser particularmente afetados por razões óbvias, complicações podem ocorrer em qualquer área de tecido que foi exposta à radiação. Quanto maior a dose de radiação, maior o risco de efeitos colaterais tardios.
As taxas de sobrevivência para câncer de pulmão estão melhorando, o que é uma coisa maravilhosa. Mas uma vida mais longa também significa mais oportunidades para os efeitos colaterais de longo prazo da radioterapia.
Efeitos de longo prazo da radioterapiaUma palavra de Verywell
A radioterapia pode demorar um pouco para começar a funcionar, mas os benefícios continuam por muito tempo após o término do tratamento. Portanto, o acompanhamento com o seu oncologista de radiação é muito importante. Esteja preparado para se submeter a testes e exames de acompanhamento para verificar seu progresso.
Lembre-se de que lutar contra o câncer de pulmão é uma corrida de longa distância que pode incluir avaliações contínuas, alguns contratempos e, com sorte, muitas vitórias. À medida que os tratamentos continuam a melhorar, você poderá aproveitar mais oportunidades para desfrutar de uma alta qualidade de vida ao continuar sua jornada.
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