O que é raiva?

Contente

• Sintomas de raiva
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Prevenção

A raiva não é a preocupação de saúde pública que era, mas continua a merecer respeito devido às suas graves consequências. A doença viral é transmitida quase exclusivamente por mordidas de animais e, se não tratada, pode causar graves sintomas neurológicos, incluindo febre, dor de cabeça, salivação excessiva, espasmos musculares, paralisia e confusão mental.

Uma série de injeções iniciadas imediatamente após uma mordida, pode ajudar indivíduos não vacinados a evitar a doença. Infelizmente, assim que os sintomas aparecem, a doença quase sempre é fatal.

De acordo com estatísticas dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), apenas 23 casos de raiva humana foram relatados nos EUA de 2008 a 2017.

A raiva pode ser prevenida com uma das duas vacinas aprovadas pela FDA.

Sintomas de raiva

Durante os estágios iniciais da infecção, pode haver poucos sintomas, se houver, além de febre ou dor de cabeça.

O tempo entre a exposição e os sintomas da doença, conhecido como período de incubação, pode ir de 20 a 90 dias em média.

À medida que a infecção progride e segue em direção ao cérebro, sintomas de encefalite (inflamação do cérebro) e meningite (inflamação dos tecidos que cercam o cérebro e a coluna vertebral) se desenvolvem. Durante esse estágio posterior da doença, uma pessoa pode começam a experimentar uma gama progressiva e muitas vezes dramática de sintomas físicos e neuropsiquiátricos, incluindo

• Perda de apetite
• Nausea e vomito
• Sensibilidade à luz
• Salivação excessiva
• Ansiedade e agitação
• Paranóia
• Comportamento anormal (incluindo agressão e ataques de terror)
• Alucinações
• Hidrofobia (sede insaciável com incapacidade de engolir ou mostrar pânico ao receber líquidos para beber)
• Convulsões
• Paralisia parcial

A partir desse ponto, a doença pode progredir rapidamente, levando ao delírio, coma e morte em sete a 10 dias. Depois que os sintomas prodrômicos aparecem, o tratamento quase nunca é eficaz.

A doença já foi chamada de hidrofobia (medo de água) devido ao sintoma homônimo.

Sinais e sintomas da raiva

Causas

A raiva é causada por uma classe de vírus conhecida como lissavírus, das quais existem 14 cepas específicas de animais. O próprio vírus podeser encontrado em altas concentrações na saliva e nas células nervosas de um animal ou humano infectado. Mordidas de animais são o modo predominante de transmissão, embora a infecção também possa ser transmitida pelo manuseio de animais mortos. A transmissão entre humanos é extremamente rara.

Depois que uma pessoa é mordida, arranhada ou exposta a fluidos corporais infectados (pelos olhos, nariz, boca ou pele ferida), o vírus viaja pelos nervos do sistema central periférico até a medula espinhal e o cérebro.

Nos Estados Unidos, as mordidas de morcegos são de longe a rota mais comum de transmissão de animal para humano, seguida por mordidas de cães raivosos. Outros animais norte-americanos comumente infectados incluem guaxinins, gambás, raposas, gado, coiotes e gatos domésticos.

Causas e fatores de risco da raiva

Diagnóstico

Até o momento, não há testes disponíveis para diagnosticar a raiva humana antes do início dos sintomas. Como tal, o tratamento será iniciado presumivelmente se uma pessoa foi mordida por um animal selvagem ou qualquer animal suspeito de ter raiva. Dada a natureza mortal de uma infecção por raiva, não há realmente nenhuma razão para esperar.

Dito isto, se o animal suspeito estiver morto, testes podem ser realizados para confirmar a infecção retirando amostras de tecido do cérebro. Se houver um animal assintomático, o controle de animais o abaterá para que o tecido cerebral possa ser extraído para teste.

Como a raiva é diagnosticada

Tratamento

O tempo é essencial se uma exposição à raiva é esperada. O tratamento envolve quatro injeções da vacina antirrábica e uma injeção de um medicamento chamado imunoglobulina antirrábica humana (HRIG). HRIG contém anticorpos imunológicos que inativam e controlam imediatamente o vírus da raiva até que a vacina comece a fazer efeito.

HRIG é administrado apenas a pessoas que não foram previamente vacinadas contra a raiva. É injetado diretamente na ferida. Qualquer resto seria injetado em um músculo longe de onde as vacinas são aplicadas. (A injeção de HRIG muito perto do local de vacinação pode interferir na resposta imunológica.)

Existem duas preparações HRIG aprovadas para este fim:

• Imogam Rabies-HT (imunoglobulina humana contra raiva)
• HyperRab TM S / D (imunoglobulina humana contra raiva)

O tratamento deve ser iniciado imediatamente após a exposição.A primeira injeção de HRIG e a vacina contra a raiva são administradas imediatamente; três injeções de vacina adicionais são dadas três, sete e 14 dias depois.

Os efeitos colaterais são geralmente leves e podem incluir dor no local da injeção e febre baixa.

Como a raiva é tratada

Prevenção

Existem duas vacinas anti-rábicas aprovadas para uso nos Estados Unidos, ambas feitas com um vírus inativado que não pode causar infecção:

• Imovax (vacina de célula diplóide humana)
• RabAvert (vacina de célula embrionária de galinha purificada)

Ambos são administrados por injeção no músculo do braço em três doses. Após o tiro inicial, o segundo é dado sete dias depois, e o terceiro é dado 14 a 21 dias depois disso.

Embora os efeitos colaterais tendam a ser leves (incluindo dor no local da injeção, tontura, dor de cabeça e náusea), algumas pessoas podem apresentar uma reação alérgica grave e potencialmente mortal conhecida como anafilaxia.

Devido ao risco de anafilaxia, RabAvert deve ser evitado em pessoas com alergia a ovo conhecida e substituído por Imovax.

De um modo geral, uma série de vacinação anti-rábica fornece 10 anos de proteção imunológica. Para aqueles com alto risco de exposição à raiva, as vacinas de reforço podem ser administradas a cada seis meses a dois anos, conforme necessário. Pessoas de alto risco incluem:

• Aqueles que entram em contato frequente com a vida selvagem em áreas onde o risco de raiva é conhecido (incluindo oficiais de vida selvagem, veterinários, tratadores de animais e espeleólogos em cavernas)
• Viajantes internacionais com probabilidade de entrar em contato com animais em partes do mundo onde a raiva é endêmica

Se você tiver outras perguntas ou preocupações sobre o risco e a prevenção da raiva, use nosso Guia de Discussão Médica abaixo para iniciar essa conversa com seu médico.

Guia de discussão do Rabies Doctor

Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.

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Uma palavra de Verywell

O sucesso que as autoridades de saúde pública tiveram no controle da raiva nos Estados Unidos se deve, em grande parte, à ampla vacinação de animais domésticos. Cada estado tem leis de vacinação anti-rábica, exceto Kansas, Missouri e Ohio. Dito isso, entre aqueles que precisam, as leis podem variar de acordo com o momento da vacinação, a necessidade de doses de reforço e se os cães precisam, mas os gatos não.

Independentemente do que dizem as leis do seu estado, é importante proteger o seu animal de estimação e seguir as orientações de vacinação antirrábica fornecidas pela American Animal Hospital Association (AAHA).

Para esse fim, todos os cães, gatos e furões devem receber uma dose única da vacina contra a raiva não antes dos três meses de idade, seguida por uma injeção de reforço um ano depois, e doses de reforço adicionais administradas a cada três anos a partir de então.

Ao proteger seu animal de estimação, você também estará protegendo sua família e sua comunidade.

Os sintomas da raiva