Uma visão geral da psoríase em crianças

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Lidar

A psoríase afeta cerca de 45.000 crianças nos Estados Unidos com menos de 18 anos, de acordo com uma revisão no jornalPsoríase. Lesões vermelhas, que coçam, aumentam e, muitas vezes, dolorosas na superfície da pele são mais comumente encontradas no rosto, nádegas, cotovelos, joelhos ou couro cabeludo de uma criança. Embora essas alterações cutâneas sejam sinais clássicos de psoríase, elas podem ser negligenciadas porque imitam as de outros problemas de pele da infância, como assaduras.

Diagnosticar psoríase em crianças pode ser difícil, por isso é vital verificar os sintomas de seu filho. A psoríase não é apenas extremamente desconfortável para as crianças, mas o estigma e o constrangimento associados à doença também podem afetar sua saúde emocional.

Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.

Sintomas

O desafio de diagnosticar psoríase em crianças é que ela pode se assemelhar não apenas a assaduras, mas também a dermatite, alopecia areata e pitiríase rósea. No entanto, se seu filho desenvolver manchas grossas de pele vermelha e escamosa, ou se as unhas começarem a ficar sem caroço e descolorir, isso pode muito bem ser um sinal de que seu filho tem psoríase.

Embora existam vários tipos de psoríase, as mais comuns em crianças e adultos são a psoríase em placas e a psoríase gutata. Ambos são caracterizados por lesões na superfície da pele, embora com aparências ligeiramente diferentes.

• Psoríase em placas causa a formação de manchas vermelhas espessas, chamadas placas, geralmente cobertas por escamas branco-prateadas. As placas costumam coçar muito e podem rachar ou sangrar quando arranhadas.
• Psoríase gutata é caracterizada por lesões menores em forma de pontos. Este tipo de psoríase tem sido associado a infecções de garganta por estreptococos na infância e freqüentemente se apresenta logo após um episódio agudo.

Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.

Se seu filho começar a apresentar algum desses sintomas, é importante falar com o pediatra, mesmo que os sinais sejam sutis. Embora complicações graves da psoríase não sejam determinadas, a condição (se não tratada) está ligada a algumas condições crônicas que podem ter um impacto ao longo da vida na saúde do seu filho, como doenças cardiovasculares, diabetes, depressão e muito mais. Este é especialmente o caso em casos graves.

Erupções cutâneas que parecem psoríase

Causas

Embora se pensasse anteriormente ser uma condição dermatológica como o eczema, na verdade é uma doença auto-imune crônica que faz com que o sistema imunológico do corpo ataque suas próprias células. O ataque autoimune causa inflamação grave, resultando na hiperprodução de células da pele. Em pessoas sem psoríase, novas células da pele são geradas a cada 28 a 30 dias. Em pessoas com psoríase, a geração ocorre a cada três a quatro dias.

A causa da psoríase é mal compreendida, mas acredita-se que tenha um componente genético. Na verdade, de acordo com a National Psoriasis Foundation (NPF), enquanto cerca de 10% da população terá um ou mais genes ligados à psoríase, apenas 2% a 3% desenvolverão a doença.

Ter um dos pais com psoríase aumenta o risco de contrair a doença, enquanto ter dois aumenta esse risco ainda mais.

Para que os sintomas se manifestem, acredita-se que o gene herdado deva ser desencadeado por fatores externos, como infecção, estresse, toxina ambiental ou alergia. Até mesmo uma mudança de clima pode ressecar a pele e causar um surto de psoríase.

A psoríase em crianças está intimamente ligada a infecções comuns na infância, mais predominantemente por estreptococos do grupo A e infecções virais. Uma vez que os sintomas se desenvolvam, qualquer número de gatilhos pode causar um surto. Entre eles:

• Lesão de pele, mesmo pequenos arranhões ou queimaduras de sol podem induzir psoríase no local da lesão. Isso pode tornar a prática de esportes ou a prática de jogos com amigos repleta de riscos.
• Estresseé um gatilho comum para psoríase. Problemas com a escola, amigos ou vida familiar podem se manifestar com sintomas, mesmo que o estresse seja invisível. Viver com psoríase pode, por si só, causar estresse.
• Alergias mofo, poeira, pólen, pêlos de animais, alimentos, detergentes e outros alérgenos comuns podem desencadear crises de psoríase.
• Clima frio e seco pode desencadear psoríase em algumas crianças. Em contraste, o tempo quente e ensolarado tende a melhorar os sintomas.
• Obesidadecoloca a criança em maior risco de psoríase; o ganho repentino de peso também pode desencadear um surto.

O que é o fenômeno de Koebner?

Diagnóstico

Não existem ferramentas ou testes especiais que um dermatologista possa usar para diagnosticar a psoríase. Em vez disso, o médico fará um exame físico para avaliar se os sintomas são consistentes com psoríase e revisará o histórico médico do seu filho.

Entre as perguntas que o médico pode fazer:

• Alguém da sua família tem psoríase ou algum problema de pele?
• Há histórico de doenças autoimunes, como lúpus ou artrite reumatóide, em sua família?
• O seu filho está tomando algum medicamento?
• Houve alguma doença ou infecção recente?
• Seu filho já teve infecção de garganta?

Algumas das perguntas são usadas para avaliar se seu filho se encaixa no perfil de psoríase; outros são usados ​​para excluir outras causas possíveis, como reações a medicamentos ou doenças que causam lesões semelhantes às da psoríase.

Quando for à consulta do seu filho, traga uma lista dos sintomas (incluindo a data em que os sintomas apareceram ou pioraram), medicamentos e tratamentos anteriores e hospitalizações. Fazer esse trabalho de preparação pode ajudar a garantir que você não se esqueça de compartilhar nada que possa ser relevante para o diagnóstico.

Se o diagnóstico for inconclusivo, o médico pode realizar um biópsia de pele para examinar uma amostra de tecido ao microscópio. A biópsia é normalmente realizada no consultório médico com um anestésico local para anestesiar a pele. A amostra pode ajudar a diferenciar a psoríase de outras condições semelhantes.

Na psoríase, as células aparecerão densas e compactadas (acantóticas), ao contrário das observadas com eczema ou pitiríase rósea.

Como a psoríase é diagnosticada

Tratamento

Atualmente, não há cura para a psoríase. A maioria dos tratamentos visa aliviar os sintomas quando eles ocorrem e reduzir o risco de surtos.

Certifique-se de acompanhar os desencadeadores da psoríase em seu filho para evitar crises. Se o estresse em casa ou na escola for um gatilho comum, ensine técnicas de gerenciamento de estresse, como exercícios de respiração profunda ou imagens guiadas, que a maioria das crianças pode controlar. Sentar e conversar com seu filho também pode ajudar muito a aliviar o estresse.

Se houver gatilhos químicos, remova-os e certifique-se de que amigos e professores também sejam avisados ​​sobre a importância disso. Durante os meses de inverno, envolva seu filho com um chapéu, cachecóis, luvas e até mesmo uma máscara de esqui se o frio desencadear os sintomas.

Junto com a prevenção, o médico do seu filho pode recomendar outros tratamentos. Dependendo da gravidade dos sintomas, eles podem incluir:

• Esteroides tópicos leves:Geralmente são recomendados para crianças porque não machucam a pele sensível. Além disso, o médico pode recomendar hidratantes ricos em emolientes para manter a pele macia e prevenir o ressecamento e rachaduras.
• Terapia de luz: Também conhecida como fototerapia, envolve a exposição controlada à luz natural ou uma lâmpada ultravioleta (UV) especializada para aliviar os sintomas da psoríase. Os tratamentos devem ser feitos sob supervisão de um profissional médico. Evite espreguiçadeiras e lâmpadas UV não especialmente projetadas para o tratamento da psoríase.
• Medicamentos orais ou injetáveis: Esses tipos de tratamento são considerados controversos em crianças, pois suprimem o sistema imunológico, que pode ainda não estar totalmente desenvolvido. No entanto, eles podem ser considerados em casos graves.

Se você não tiver certeza sobre o tratamento recomendado, não hesite em procurar uma segunda opinião. Fazer isso não significa que você não confia no médico. Em vez disso, ele fornece os insights objetivos necessários para fazer uma escolha totalmente informada como pai.

Tratamento da psoríase e prevenção de crises

Lidar

A psoríase pode ter um efeito importante na qualidade de vida e no humor do seu filho. O simples fato é que as pessoas que vivem com psoríase têm duas vezes mais chances de sofrer de depressão do que a população em geral, de acordo com uma revisão de 2017 no Journal of Psoriasis and Psoriatic Arthritis.

É vital, então, ser sensível aos sentimentos de seu filho e tomar medidas para ajudá-lo a se sentir mais confiante e fortalecido. Aqui estão algumas dicas que podem ajudar:

• Seja um defensor: Eduque seu filho, bem como amigos, professores e familiares. Isso pode eliminar o estigma, desmascarar mitos e normalizar a condição entre aqueles que se importam.
• Não se preocupe com a psoríase: Nunca faça seu filho sentir que é diferente por ter psoríase. Quanto mais você se estressa com a condição, mais seu filho ficará. Ao discutir a psoríase, atenha-se aos fatos.
• Permita que seu filho participe das decisões de saúde:Dar às crianças uma palavra a respeito do tratamento e das escolhas de estilo de vida pode aumentar a confiança, proporcionando-lhes um senso de controle e autodeterminação.
• Reconheça os sentimentos de seu filho: Evite banalidades como "a aparência não importa" ou "quem se importa com o que as outras pessoas pensam?" Isso pode minimizar os sentimentos de uma criança. Em vez disso, reconheça os sentimentos de seu filho, não importa o quanto sejam dolorosos. Isso abre a porta para uma discussão honesta, encorajando em vez de encerrar a conversa.

Uma palavra de Verywell

A psoríase é um transtorno desafiador para toda a vida. Mas, com o tratamento e o apoio adequados, seu filho pode aprender a controlar a doença e ter uma vida feliz e saudável. Trabalhe a equipe médica de seu filho para lidar com questões emocionais e preocupações físicas. Fazendo isso agora, seu filho será mais capaz de desenvolver uma autoimagem positiva à medida que se aproxima da idade adulta.

Dicas para lidar com a psoríase