Uma visão geral do pré-diabetes

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

Pré-diabetes, uma condição que também é descrita como tolerância à glicose diminuída ou glicose de jejum prejudicada, é considerado um precursor do diabetes tipo 2. O pré-diabetes normalmente não causa sintomas, mas, sem intervenção, pode progredir para diabetes tipo 2.

Esta condição é diagnosticada com exames de sangue que medem o açúcar no sangue e os parâmetros metabólicos. Existem estratégias bem estabelecidas para o tratamento de pré-diabetes e prevenção do desenvolvimento de diabetes tipo 2. O controle dietético, a perda de peso e os exercícios costumam ser eficazes - mas às vezes é necessária medicação.

Sintomas

O pré-diabetes geralmente afeta adultos com idades entre 40 e 60 anos. A condição tende a ser silenciosa, raramente causando algum sintoma perceptível. Na verdade, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC), aproximadamente 84 milhões de adultos (mais de 1 em cada 3) nos Estados Unidos têm pré-diabetes e 90% deles nem sabem disso.

Por causa da falta de sintomas, mesmo após o diagnóstico, a maioria das pessoas não sabe exatamente quando teve início o pré-diabetes. A condição pode permanecer estável por anos antes de progredir para diabetes.

Nos raros casos em que o pré-diabetes causa sintomas, os efeitos são geralmente sutis e podem ser facilmente perdidos ou confundidos com outros problemas de saúde.

Os sinais de pré-diabetes incluem:

• Fome ou sede excessiva
• Ganho de peso
• Fadiga
• Poliúria (micção frequente causada em grande parte por aumentos na ingestão de líquidos para aliviar a sede)

Complicações

Sem tratamento, o pré-diabetes progride para diabetes tipo 2, uma condição médica que causa uma série de complicações de saúde, incluindo doença cardíaca, doença vascular, doença cerebrovascular, neuropatia, dificuldade de cicatrização de feridas e predisposição a infecções.

O pré-diabetes não está associado ao diabetes tipo 1, um tipo de diabetes que geralmente afeta crianças pequenas. E não está associado ao diabetes inspidis, uma doença que afeta os rins.

Sintomas de diabetes tipo 2

Causas

O pré-diabetes envolve a insulina, um importante hormônio envolvido no metabolismo da glicose (açúcar). Se você tem pré-diabetes, provavelmente produz insulina suficiente, mas as células do seu corpo são resistentes à insulina e aos seus efeitos. Isso resulta em um nível ligeiramente elevado de glicose no sangue, bem como diminuição da energia.

A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas. Ele mantém os níveis de açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável, ajudando as células do corpo a armazenar glicose. Eventualmente, as células convertem glicose em energia.

Pessoas com pré-diabetes produzem insulina, mas seus corpos não conseguem usar esse hormônio da maneira que deveriam. Como resultado, o corpo pode realmente continuar a produzir mais insulina, agravando a situação.

Fatores de risco

Existem vários fatores de risco associados ao pré-diabetes, mas a causa exata da doença não é conhecida. A falta de exercícios e um estilo de vida sedentário são comuns entre as pessoas que têm pré-diabetes.

Hipertensão, níveis elevados de colesterol, obesidade e excesso de gordura corporal, principalmente na região abdominal, estão associados ao pré-diabetes. Não está claro se esses problemas de saúde causam pré-diabetes, se são causados ​​por pré-diabetes ou se todos são causados ​​por outro fator.

Lidando com a gordura abdominal

Condições Associadas

Várias condições metabólicas podem ocorrer antes do pré-diabetes. A resistência à insulina é uma condição que começa antes do pré-diabetes e pode não causar níveis elevados de açúcar no sangue. Uma condição semelhante descrita como síndrome metabólica consiste em um índice de massa corporal (IMC) elevado, hipertensão, colesterol alto e resistência à insulina.

Diagnóstico

Como o pré-diabetes normalmente não causa sintomas, ele geralmente é detectado com testes de rastreamento. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, as pessoas com certos fatores de risco devem ser testadas para pré-diabetes.

A triagem é recomendada se você tiver qualquer uma das seguintes condições:

• Idade acima de 45: Se seus resultados forem normais, o teste deve ser repetido pelo menos em intervalos de no mínimo três anos, considerando testes mais frequentes dependendo dos resultados iniciais (aqueles com pré-diabetes devem ser testados anualmente)
• IMC alto: Se você tem um IMC de mais de 25 kg / m2 ou uma circunferência da cintura de mais de 40 polegadas nos homens ou 35 polegadas nas mulheres. O ponto de corte do IMC para americanos asiáticos é mais baixo (23kg / m2).
• Pertencem a uma população de alto risco: Populações com maior risco de pré-diabetes incluem afro-americanos, hispânicos / latinos, índios americanos, nativos do Alasca, asiático-americanos, habitantes das ilhas do Pacífico
• História de família: Isso inclui ter um pai ou irmão com diabetes
• Diabetes gestacional: uma história de diabetes gestacional ou ter dado à luz um bebê com peso superior a 4 quilos
• Estilo de vida: Normalmente fisicamente inativo
• Hipertensão: Isso é definido como uma pressão arterial igual ou superior a 140/90 mmHg ou em terapia para hipertensão
• Níveis elevados de gordura e colesterol: Se você tem níveis baixos de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) ou níveis elevados de triglicerídeos
• Condições predisponentes: incluem acantose nigricante, esteatohepatite não alcoólica, síndrome dos ovários policísticos e doença cardiovascular aterosclerótica
• Remédios: Antipsicóticos atípicos ou glicocorticóides

Teste de tela

Existem vários exames de sangue que podem ser usados ​​no rastreamento de pré-diabetes. Freqüentemente, com pré-diabetes, a glicose no sangue está ligeiramente elevada, então seus resultados podem não ser muito anormais. Por esse motivo, pode ser necessário fazer mais de um exame de sangue.

Os exames de sangue comuns usados ​​na triagem de pré-diabetes incluem:

• Teste de açúcar no sangue em jejum: Este teste mede o açúcar no sangue depois que você ficou sem comer por oito horas. A glicemia de jejum normal está abaixo de 100 mg / dl, a faixa de 100 a 126 mg / dl sugere pré-diabetes e um nível acima de 126 mg / dl sugere diabetes.
• Teste de tolerância à glicose: Este teste mede seu nível de glicose no sangue antes e depois de você beber uma bebida com carboidratos. Um nível de glicose normal após beber uma carga de glicose de 75 g é inferior a 140 mg / dl, está entre 140 a 199 mg / dl para pré-diabetes e é 200 mg / dl ou mais para diabetes.
• Teste A1C: os resultados deste teste refletem seus níveis médios de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. Ele age observando a quantidade de glicose (gruda) em hemoglobina A, uma proteína encontrada nas células vermelhas do sangue. Uma vez que a glicose adere a uma proteína da hemoglobina, ela permanece lá pelo tempo de vida da proteína da hemoglobina A, que pode durar até 120 dias. O teste A1C mede a porcentagem de proteínas da hemoglobina A que são glicadas. Por exemplo, um A1C de 7 por cento significa que 7 por cento das proteínas da hemoglobina A são glicadas

O pré-diabetes é diagnosticado quando um teste A1C está na faixa de 5,7% a 6,4%. Qualquer coisa abaixo de 5,7% é considerada normal e acima de 6,5% é considerada diabetes.

Monitoramento de glicose

Embora não seja necessário para o pré-diabetes, algumas pessoas optam por monitorar regularmente a glicose em casa. Isso pode ajudá-lo a acompanhar o funcionamento do seu plano de tratamento. Existem muitos monitores de glicose fáceis de usar, incluindo opções que monitoram continuamente os níveis de glicose.

Tratamento

O tratamento do pré-diabetes está focado na adoção de medidas para prevenir a progressão da doença. Como a base do tratamento é a modificação do estilo de vida, pode ser um desafio manter a consistência.

Consultas médicas regulares e monitoramento de glicose podem ajudar a mantê-lo no caminho certo.

O tratamento para pré-diabetes inclui:

Perda de peso: Mesmo uma perda modesta de peso - 5% a 7% do peso corporal - pode prevenir ou retardar a progressão para o diabetes. Por exemplo, alguém que pesa 90 kg pode reduzir o risco de desenvolver diabetes perdendo apenas 4,5 kg.

Redução da ingestão de carboidratos: Os carboidratos são o nutriente que mais afeta o açúcar no sangue. Os carboidratos mais importantes a evitar são aqueles que são refinados, como pão branco, macarrão, arroz e salgadinhos. Também é útil eliminar sucos e outras bebidas adoçadas e aumentar a ingestão de vegetais sem amido.

Seguindo uma dieta mediterrânea: Isso significa focar em frutas, vegetais e gorduras saudáveis ​​- como nozes, sementes e azeite.

Medicamento: Se as mudanças no estilo de vida não estiverem surtindo efeito, o seu médico pode recomendar medicamentos, como Glucophage (metformina) para ajudar a controlar o açúcar no sangue. Este medicamento demonstrou ajudar a prevenir o desenvolvimento de diabetes tipo 2.

Aumento da atividade física: Os exercícios não apenas ajudam a manter o peso sob controle, mas também ajudam o corpo a utilizar melhor a insulina. Ser mais ativo fisicamente pode ajudar a reduzir pela metade o risco de diabetes.

Treino de treinamento de força para diabetes tipo 2

Uma palavra de Verywell

Se você tiver algum fator de risco para diabetes, é importante que faça o rastreamento apropriado. Quando seus testes mostram sinais de pré-diabetes, seguir o conselho médico pode ajudá-lo a evitar o diabetes e as complicações associadas.

Perder peso, praticar exercícios, seguir uma dieta rica em nutrientes e reduzir o açúcar e as gorduras prejudiciais à saúde ajudam a evitar doenças e outros problemas além do diabetes.