Pneumonectomia

Contente

• O que é uma pneumectomia?
• Por que posso precisar de uma pneumectomia?
• Quais são os riscos da pneumectomia?
• Como faço para me preparar para uma pneumectomia?
• O que acontece durante uma pneumectomia?
• O que acontece depois de uma pneumectomia?
• Próximos passos

O que é uma pneumectomia?

A pneumectomia é um tipo de cirurgia para remover um dos pulmões devido a um câncer, trauma ou alguma outra condição.

Você tem dois pulmões: um pulmão direito e um pulmão esquerdo. Esses pulmões se conectam à boca por meio de uma série de tubos. Por meio desses tubos, os pulmões trazem oxigênio para o corpo e removem o dióxido de carbono do corpo. O oxigênio é necessário para todas as funções do seu corpo. O dióxido de carbono é um resíduo do qual o corpo precisa se livrar. A maioria das pessoas consegue sobreviver com apenas um pulmão em vez de dois, se necessário. Normalmente, um pulmão pode fornecer oxigênio suficiente e remover dióxido de carbono suficiente, a menos que o outro pulmão esteja danificado.

Durante uma pneumectomia, o cirurgião faz um corte (incisão) na lateral do seu corpo. O cirurgião corta alguns músculos e separa as costelas. Ele ou ela remove cirurgicamente o pulmão afetado. A bolsa que contém o pulmão (espaço pleural) se enche de ar. Eventualmente, o fluido toma o lugar desse ar.

Em casos raros, os profissionais de saúde podem fazer uma pneumectomia com um procedimento VATS. Este procedimento usa uma câmera de vídeo especial chamada toracoscópio. É um tipo de cirurgia minimamente invasiva. Isso significa que ele usa incisões menores do que a cirurgia aberta tradicional feita no pulmão. No tratamento do câncer, a maioria dos especialistas em pneumectomia recomenda VATS apenas para pessoas com tumores em estágio inicial que estão próximos à parte externa do pulmão. Este procedimento complexo requer um cirurgião com grande habilidade técnica e experiência.

Por que posso precisar de uma pneumectomia?

O câncer de pulmão é o motivo mais comum para uma pneumectomia. Os profissionais de saúde geralmente tentam remover o mínimo possível do tecido pulmonar. Você pode precisar de uma pneumectomia se uma cirurgia menor não for capaz de remover todo o câncer. Alguns cânceres localizados próximo ao centro do pulmão também precisam de uma pneumectomia em vez de uma cirurgia menor.

Às vezes, uma pneumectomia também é necessária para outras doenças pulmonares. Alguns deles incluem:

• Lesão pulmonar traumática
• Tuberculose pulmonar
• Infecções fúngicas do pulmão
• Bronquiectasia
• Doença pulmonar congênita
• Bloqueio brônquico com um pulmão destruído
• Metástases pulmonares (câncer que se espalhou para os pulmões a partir de outro local do corpo)

Quais são os riscos da pneumectomia?

Muitas pessoas que fazem uma pneumectomia se saem muito bem. Mas é uma cirurgia de alto risco. Algumas complicações possíveis são:

• Parada respiratória
• Coágulo de sangue no pulmão (embolia pulmonar)
• Pneumonia
• Choque
• Complicações da anestesia
• Muito sangrando
• Ritmos cardíacos anormais
• Fluxo sanguíneo reduzido para o coração

Sua recuperação provavelmente levará semanas ou até meses. Se o cirurgião abrir as costelas para chegar ao pulmão, a área próxima à incisão doerá por algum tempo após a cirurgia. Sua atividade geral pode ser limitada por 1 a 2 meses. Se você tem enfisema ou bronquite crônica (doenças comuns entre os fumantes), pode ficar mais ofegante com certas atividades.

Sua idade, quaisquer outros problemas de saúde e outros fatores ajudarão a determinar o risco de complicações. Antes da cirurgia, pergunte ao seu médico sobre seus riscos específicos.

Como faço para me preparar para uma pneumectomia?

Pergunte ao seu médico o que você precisa fazer para se preparar para a pneumectomia. Em geral:

• Informe o seu provedor sobre todos os medicamentos que você toma. Isso inclui medicamentos de venda livre, como aspirina e todos os medicamentos prescritos. Também inclui ervas, vitaminas e outros suplementos. Você pode precisar parar de tomar alguns medicamentos antes da cirurgia, como anticoagulantes.

• Se você fuma, deve parar antes da cirurgia. Peça ao seu provedor de serviços de saúde recursos para ajudá-lo.
• Informe o seu provedor se você tem alguma alergia, incluindo látex.
• Informe o seu provedor se você já teve uma reação à anestesia local ou geral.
• O exercício diário é uma parte importante da preparação para a cirurgia. Pergunte ao seu médico qual é o melhor para você.
• Você pode precisar fazer exercícios respiratórios com um dispositivo chamado espirômetro.

• Não coma ou beba depois da meia-noite na noite anterior à sua cirurgia.

• Qualquer cabelo sobre ou ao redor do local da cirurgia pode ser removido com uma tesoura antes do procedimento.

Você também pode precisar de um ou mais dos seguintes testes:

• Raio-X de tórax, para ver o coração e os pulmões
• Tomografia computadorizada de tórax, para obter fotos mais detalhadas dos pulmões
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET), para procurar tecido canceroso
• Eletrocardiograma (ECG), para verificar seu ritmo cardíaco
• Testes de função pulmonar, para ver como seus pulmões estão funcionando
• Varredura de ventilação-perfusão, para descobrir quais áreas do pulmão mais contribuem para a respiração
• Exames de sangue, para verificar sua saúde geral

O que acontece durante uma pneumectomia?

Pergunte ao seu médico sobre o que esperar durante a pneumectomia. A seguir está uma descrição geral da abordagem mais comum. Este procedimento pode ser diferente se o seu médico estiver usando cirurgia minimamente invasiva. Em geral:

• Você vai deitar de lado em uma mesa de operação com o braço acima da cabeça.
• Provavelmente, você receberá antibióticos para ajudar a prevenir infecções.
• Você receberá anestesia antes do início da cirurgia. Isso o colocará em um sono profundo para que não sinta nenhuma dor durante o procedimento.
• A cirurgia demorará várias horas.
• O cirurgião faz um corte de vários centímetros entre 2 costelas. O corte vai de debaixo do braço até as costas, no lado do pulmão que está sendo removido.
• O cirurgião separa 2 costelas. Em alguns casos, o cirurgião pode remover uma pequena parte da costela.
• O cirurgião esvazia o pulmão afetado e o remove.
• O cirurgião pode remover alguns gânglios linfáticos próximos. Isso pode ajudar a mostrar o quão avançado um câncer pode estar.
• Seu cirurgião irá fechar as costelas, os músculos e a pele. Um curativo será aplicado sobre a incisão.
• Na maioria das vezes, um dreno torácico é deixado no espaço pleural de onde o pulmão foi removido. Isso é removido quando sua condição melhora.

O que acontece depois de uma pneumectomia?

Pergunte ao seu médico sobre o que esperar. Em geral:

• Ao acordar, você pode se sentir confuso no início. Você pode acordar algumas horas após a cirurgia ou um pouco mais tarde.
• Seus sinais vitais serão cuidadosamente observados. Isso inclui frequência cardíaca, respiração, pressão arterial e níveis de oxigênio. Você terá vários tipos de monitores conectados para ajudar a monitorar sua condição.
• Você pode obter oxigênio por meio de pequenos tubos colocados em seu nariz. Geralmente é de curto prazo (temporário).
• Você vai sentir alguma dor. Mas você não deve sentir dores fortes. Se você precisar, medicamentos para a dor estão disponíveis.
• Você pode fazer terapia respiratória para ajudar a remover os fluidos que se acumulam em seus pulmões durante a cirurgia. Provavelmente, você precisará fazer isso várias vezes ao dia.
• Você pode usar meias especiais (meias de compressão) nas pernas para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.
• Você precisará permanecer no hospital por vários dias.

Depois de sair do hospital:

• Certifique-se de ter alguém para levá-lo para casa. Você também precisará de ajuda em casa por um tempo.
• Você terá seus pontos ou grampos removidos em uma consulta de acompanhamento. Certifique-se de manter todos os seus compromissos de acompanhamento.
• Você pode se cansar facilmente após a cirurgia. Mas você começará lentamente a recuperar suas forças. Pode demorar várias semanas a um mês antes de se recuperar totalmente.
• Você precisa se levantar e caminhar várias vezes ao dia.
• Pergunte ao seu médico quando será seguro para você dirigir.
• Evite levantar objetos pesados ​​por várias semanas.
• Siga todas as instruções que seu médico lhe der sobre medicamentos, exercícios, dieta e cuidados com feridas.
• Ligue para o seu médico imediatamente se tiver qualquer sinal de infecção, febre, inchaço ou dor que esteja piorando. Uma pequena quantidade de drenagem da incisão é normal.
• Ligue para seu provedor se tiver alguma dúvida. Sempre pergunte se você tem alguma dúvida sobre como tomar o medicamento ou se está preocupado com algum sintoma.

Próximos passos

Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:

• O nome do teste ou procedimento
• O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
• Quais resultados esperar e o que eles significam
• Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
• Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
• Quando e onde você fará o teste ou procedimento
• Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
• O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
• Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
• Quando e como você obterá os resultados
• Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
• Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento