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Acantose nigricans são manchas de pele escura, espessada e aveludada que podem aparecer no pescoço, nas coxas ou na vulva. A condição em si não é prejudicial ou contagiosa, embora você possa não gostar de sua aparência. Mas como pode ser um sinal de outras condições médicas, é uma preocupação falar com seu médico.Causas
A acantose nigricante pode ser observada em pessoas saudáveis, portanto, nem sempre está relacionada a uma condição médica. No entanto, está associado a estas condições:
- Obesidade - a associação mais comum; perder peso pode reverter isso
- Desordens genéticas, incluindo síndrome de Down
- Cânceres do trato digestivo, fígado, rim, bexiga ou linfoma (isso é raro)
- Síndrome do ovário policístico (SOP) e cistos ovarianos
- Pílulas anticoncepcionais, hormônio do crescimento humano, niacina em altas doses, prednisona e alguns outros medicamentos
- Um estudo de 2016 do diabetes tipo 2 observou que mais da metade das crianças com diabetes tipo 2 tem acantose nigricante, e os adultos com diabetes também a desenvolvem.
Resistência à insulina e acantose negra
A resistência à insulina significa que o corpo não está respondendo tão bem à insulina quanto poderia (isso acontece em pessoas com SOP e em pessoas que são pré-diabéticas, por exemplo). A insulina faz com que a glicose seja levada para as células do corpo para ser usada como energia. Alguém com resistência à insulina exigirá que quantidades cada vez maiores de insulina sejam secretadas antes que a glicose seja levada aos tecidos do corpo e, eventualmente, altere a maneira como o corpo lida com o açúcar. Uma dessas maneiras é fazer pigmento extra.
Sinais e sintomas
A pele escura, espessada e aveludada se desenvolve lentamente em áreas do corpo onde há dobras cutâneas, geralmente nas axilas, virilha e na dobra do pescoço. Algumas pessoas chamam a linha do pescoço de linha de açúcar ou colar de açúcar (devido à associação com diabetes). A pigmentação também pode aparecer nas articulações dos dedos das mãos e dos pés.
A pele permanece macia, ao contrário de outras síndromes em que a pele endurece. Com menos frequência, a pigmentação aparecerá nos lábios, palmas das mãos ou plantas dos pés e, com mais frequência, estará associada a pessoas com câncer.
Diagnóstico
Relate os sintomas da acantose nigricante ao seu médico, que examinará sua pele e geralmente poderá diagnosticar com base em sua aparência. Seu médico provavelmente pedirá exames de sangue para verificar o nível de açúcar no sangue ou de insulina. Você também pode fazer uma endoscopia ou raios-X para verificar se há câncer e outras causas.
Tratamento
O tratamento primário da acantose nigricante visa corrigir a causa subjacente. A perda de peso e a reversão da resistência à insulina são as formas mais eficazes de eliminar quaisquer alterações cutâneas. É reversível e desaparecerá à medida que a causa for tratada.
Existem opções cosméticas se a acantose nigricans for grave ou não for controlada pela perda de peso. Os tratamentos incluem terapia a laser, retinóides tópicos e dermoabrasão. Os retinóides tópicos aumentam a eliminação de células normais da pele, o que pode reduzir a aparência das lesões. Tanto a dermoabrasão quanto a terapia a laser são procedimentos que devem ser realizados apenas por um dermatologista certificado.