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Taquicardia é um termo usado para descrever um batimento cardíaco anormalmente rápido, causado por impulsos elétricos irregulares para as câmaras do coração. Quando ocorre nas câmaras inferiores do coração (os ventrículos), é denominado taquicardia ventricular. A taquicardia ventricular que pára por si mesma em 30 segundos é chamada de taquicardia ventricular não sustentada (ou TVNS). Qualquer taquicardia ventricular é considerada, pelo menos potencialmente, uma arritmia cardíaca perigosa.Como a TVNS não persiste, ela é substancialmente menos perigosa do que uma taquicardia ventricular sustentada (TVS) e pode revelar-se completamente benigna. Ainda assim, a NSVT pode causar sintomas potencialmente preocupantes e pode indicar um risco cardíaco aumentado.
Sintomas
A definição formal de TVNS é um episódio de taquicardia ventricular com frequência cardíaca de pelo menos 120 batimentos por minuto, com duração de pelo menos três batimentos e persistência inferior a 30 segundos.
Na maioria das vezes, a NSVT não causa nenhum sintoma ou pode apenas causar palpitações. Ocasionalmente, no entanto, a TVNS pode produzir tontura, tontura ou, mais raramente, síncope (perda de consciência).
Como a NSVT geralmente não produz sintomas alarmantes, ela geralmente é descoberta acidentalmente, durante o registro de um eletrocardiograma (ECG) ou durante alguma outra forma de monitoramento cardíaco.
Causas
Existem três razões pelas quais NSVT é importante:
- Em primeiro lugar, o próprio NSVT pode produzir sintomas incômodos.
- Em segundo lugar, pode indicar a presença de doença cardíaca subjacente previamente desconhecida.
- Em terceiro lugar, a presença de TVNS pode indicar uma instabilidade elétrica que pode piorar, levando a arritmias ainda mais perigosas, como a fibrilação ventricular.
Se você for diagnosticado com TVNS, é particularmente importante que seu médico faça uma avaliação cardíaca para procurar uma doença cardíaca subjacente.
Os tipos de doença cardíaca mais comumente associados à TVNS são a doença arterial coronariana (DAC) e a insuficiência cardíaca devido à cardiomiopatia dilatada. NSVT também é observada com cardiomiopatia hipertrófica e doença valvar cardíaca (especialmente estenose aórtica e regurgitação mitral).
A maioria dessas condições pode ser excluída com um ecocardiograma, mas um teste de estresse com tálio também pode ser útil se você tiver fatores de risco para DAC.
Às vezes, a TVNS é causada por problemas cardíacos que não estão associados a doenças cardíacas estruturais (ou seja, doenças cardíacas que não alteram a anatomia do coração). A mais comum dessas condições é a taquicardia ventricular monomórfica repetitiva (TMVR). A RMVT é uma doença congênita incomum que envolve o sistema elétrico do coração, que não produz alterações estruturais detectáveis com um ecocardiograma.
Transtornos como esse, que produzem TVNS, geralmente são diagnosticados quando o médico percebe características particulares da arritmia no ECG.
Diagnóstico
Na maioria dos casos, a TVNS é significativa principalmente como um indicador de que uma doença cardíaca subjacente pode estar presente. Se uma doença cardíaca for posteriormente descoberta, o tratamento deve ser direcionado a ela.
Se nenhuma doença cardíaca subjacente for encontrada, em geral, o NSVT não aumenta de forma mensurável o risco de parada cardíaca e, de um ponto de vista estritamente médico, muitas vezes não é necessário tratamento.
NVST apresenta um risco aumentado de parada cardíaca e morte súbita se ocorrer em conjunto com doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca. Isso é especialmente verdadeiro em pessoas com cardiomiopatia hipertrófica (um músculo cardíaco anormalmente espesso).
Tratamento
Com isso dito, o risco está mais relacionado ao fluxo reduzido de sangue do ventrículo esquerdo (chamado de fração de ejeção do que à presença de TVNS. Para reduzir o risco, um desfibrilador implantável é fortemente recomendado.
Ter a TVNS não altera o prognóstico das valvopatias, incluindo prolapso da válvula mitral e, nessas condições, geralmente não deve ser um fator na tomada de decisões de tratamento.
Jovens com muita TVNS e sem doença cardíaca estrutural devem ser encaminhados a um eletrofisiologista cardíaco (especialista em ritmo cardíaco) para avaliação de TMVR e outras doenças congênitas que podem produzir essa arritmia. Esses tipos de arritmias geralmente podem ser tratados com terapia de ablação.
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Remédios
Se a terapia medicamentosa for usada, a maioria dos médicos começará usando beta-bloqueadores e, em seguida, bloqueadores dos canais de cálcio, uma vez que esses medicamentos podem ocasionalmente reduzir os sintomas e são relativamente seguros.
Infelizmente, os medicamentos antiarrítmicos usados para tratar a TVS são freqüentemente ineficazes no tratamento da TVNS e podem causar sintomas piores do que a própria condição, incluindo angina (dor no peito), tontura e bradicardia (frequência cardíaca anormalmente lenta).
No entanto, se drogas antiarrítmicas reais estão sendo consideradas, seu uso deve quase sempre ser orientado por um eletrofisiologista cardíaco.
Uma palavra de Verywell
O resultado final é que a importância do NSVT freqüentemente não é sobre o NSVT em si. Em vez disso, muitas vezes é sobre o fato de que o NSVT pode ser uma pista para um problema cardíaco subjacente que precisa ser avaliado e tratado. Isso significa que qualquer pessoa com TVNS precisa de pelo menos uma avaliação cardíaca inicial para procurar possíveis causas subjacentes.
Quando consultar um médico
Consulte seu médico se sentir dor no peito, tontura, falta de ar ou sentir seu coração disparar, mesmo que temporariamente. Ligue para o 911 ou procure atendimento de emergência se você tiver dificuldade para respirar ou dores no peito que durem mais do que alguns minutos.
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