Contente
- Sintomas de atrofia de múltiplos sistemas
- Como o MSA é diagnosticado
- Tratamento MSA
- O que a pesquisa diz
MSA afeta de dois a 15 indivíduos por 100.000. Pode demorar um pouco para receber um diagnóstico de MSA por causa das semelhanças entre MSA e outras condições, como a doença de Parkinson. A MSA é geralmente diagnosticada por volta dos 50 anos de idade e é observada em pessoas de todas as origens étnicas. Uma vez que os sintomas começam, a doença tende a progredir muito rapidamente.
Sintomas de atrofia de múltiplos sistemas
Os sintomas da MSA resultam da perda de células nervosas no sistema nervoso, incluindo os gânglios da base e o cerebelo. O que causa essa perda de células nervosas ainda é desconhecido. Muitas pessoas com primeiro aviso MSA sysintomas como incontinência urinária, disfunção erétil em homens, queda da pressão arterial em pé (hipotensão ortostática), desmaios e constipação. Conforme os sintomas progridem, eles normalmente se enquadram em um dos dois grupos:
- Tipo parkinsoniano (MSA-P): isso inclui sintomas semelhantes aos da doença de Parkinson, como tremores em repouso, rigidez dos músculos e movimentos lentos, incluindo marcha
- Tipo cerebelar (MSA-C): envolve dificuldade para caminhar (ataxia), problemas para manter o equilíbrio e problemas para coordenar movimentos voluntários.
Outros sintomas associados à MSA incluem dificuldade para falar ou engolir, apnéia do sono e mãos frias. Algumas pessoas também podem desenvolver um distúrbio do sono, encurtamento de músculos e tendões, síndrome de Pisa - em que o corpo parece inclinar-se para um lado, suspiro involuntário e antecollis - que ocorre quando o pescoço se inclina para frente e a cabeça cai para baixo.
Como o MSA é diagnosticado
Pode ser muito difícil distinguir MSA da doença de Parkinson. Uma maneira de diferenciar os dois é observar a rapidez com que a doença progride. MSA tende a progredir mais rápido do que o de Parkinson. Muitas pessoas com MSA precisarão de um dispositivo auxiliar, como uma cadeira de rodas ou bengala, vários anos após o diagnóstico.
Outra forma de diferenciar os dois é tratar o mal de Parkinson. MSA não responde bem à levodopa, o medicamento que é usado para tratar o Parkinson. Infelizmente, uma autópsia é a única maneira de diagnosticar definitivamente a MSA. Testes especializados, como PET scan (tomografia por emissão de pósitrons), podem descartar outros tipos de distúrbios neurológicos raros.
Tratamento MSA
Atualmente, não há cura para a MSA, nem existem tratamentos projetados especificamente para reverter ou parar a progressão da doença. Alguns aspectos da doença são debilitantes e difíceis de tratar. Distúrbios do movimento podem ser tratados com levodopa e carbidopa (Sinemet), mas isso geralmente tem resultados limitados.
Outros medicamentos, como trihexifenidil (Artane), mesilato de benztropina (Cogentin) e amantadina (Symmetrel), também podem oferecer algum alívio dos sintomas. Existem vários medicamentos para tratar a hipertensão ortostática (queda da pressão arterial ao levantar) -fludrocortisona, midodrina e droxidopa. A terapia física e ocupacional, incluindo a aquoterapia, pode ajudar a manter a função muscular, e a terapia da fala pode ajudar a melhorar quaisquer dificuldades para engolir ou falar.
O que a pesquisa diz
Pouco se sabe sobre os mecanismos que atuam na atrofia de múltiplos sistemas. Pesquisadores do Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame (NINDS) estão atualmente tentando descobrir por que a proteína alfa-sinucleína se acumula nas células gliais (células que fornecem proteção para os neurônios no sistema nervoso) de pessoas com MSA e neuronal células (nervosas) de pessoas com doença de Parkinson. Um ensaio clínico tentou usar o medicamento rifampicina para retardar a progressão da doença, mas o tratamento foi ineficaz. Os dados deste estudo agora estão sendo usados em outros estudos MSA.