Contente
- O que é uma substituição total do joelho?
- Por que preciso de uma substituição total do joelho?
- Quais são os riscos da substituição total do joelho?
- Como faço para me preparar para a substituição total do joelho?
- O que acontece durante a substituição total do joelho?
- O que acontece após a substituição total do joelho?
O que é uma substituição total do joelho?
A substituição total do joelho é um tipo de cirurgia para substituir uma articulação do joelho danificada. Uma cirurgia minimamente invasiva usa um corte menor (incisão) do que uma artroplastia total de joelho tradicional. Esse tipo de cirurgia geralmente requer ferramentas especiais para que a equipe cirúrgica possa ver e fazer o procedimento através da incisão menor.
O joelho tem várias partes: a extremidade inferior do osso da coxa (fêmur), a extremidade superior da tíbia (tíbia) e a rótula (patela). Uma substância lisa chamada cartilagem cobre as extremidades desses ossos e impede que os ossos se partam juntos. Quando há lesão na articulação do joelho, esses ossos podem se unir de forma anormal e causar dor.
Durante a substituição total do joelho minimamente invasiva, o cirurgião faz uma incisão para acessar a tíbia e o osso da coxa. Em seguida, ele remove uma parte dos ossos que constituem a articulação do joelho. Seu cirurgião substitui essas partes ósseas por componentes de metal que recriam a superfície da articulação. Uma camada de plástico é colocada entre os componentes de metal para um deslizamento suave.
A substituição total do joelho minimamente invasiva geralmente ocorre sob anestesia geral ou raquidiana.
Cirurgia de substituição do joelho | Perguntas e Respostas com Savya Thakkar, M.D.
Um especialista em cirurgia de substituição de quadril e joelho, Savya Thakkar discute os motivos comuns para a substituição do joelho, o procedimento, os tipos de implantes e a recuperação.Por que preciso de uma substituição total do joelho?
Você pode precisar de uma substituição total do joelho se tiver danos significativos na articulação do joelho. Diferentes tipos de condições médicas podem danificar esta articulação, como:
Osteoartrite (mais comum)
Artrite reumatoide
Osteonecrose
Lesão ou fratura da articulação do joelho
Tumor ósseo na articulação do joelho
Esse dano pode ser muito doloroso e limitar suas atividades normais. O procedimento pode ajudar a diminuir a dor, melhorar a mobilidade articular e a qualidade de vida. Normalmente, os profissionais de saúde recomendam a artroplastia total do joelho apenas quando você ainda tem problemas significativos depois de tentar tratamentos mais conservadores, como medicamentos para a dor e injeções de corticosteroides.
Converse com seu médico sobre os benefícios e riscos de uma artroplastia total do joelho minimamente invasiva em vez da artroplastia total do joelho tradicional. A artroplastia total do joelho minimamente invasiva usa uma incisão menor do que a artroplastia tradicional do joelho, portanto, pode causar menos dor e diminuir o tempo de recuperação. Ainda não está claro se o procedimento leva a um risco aumentado de certas complicações, no entanto.
Em alguns casos, você pode ter outras opções cirúrgicas, como encurtamento do osso ou uma substituição parcial do joelho. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de todas as suas opções.
Quais são os riscos da substituição total do joelho?
A maioria das pessoas se sai muito bem com a artroplastia total de joelho minimamente invasiva. Mas, como em qualquer cirurgia, o procedimento traz alguns riscos bastante raros. As possíveis complicações da cirurgia incluem:
Infecção
Excesso de sangramento
Coágulos de sangue
Lesão de nervos próximos
Afrouxamento dos componentes do joelho
Movimento limitado do joelho
Também existe um risco muito pequeno de que o procedimento não alivie a sua dor. Seu próprio risco de complicações pode variar de acordo com sua idade e outras condições médicas. Pergunte ao seu provedor sobre os riscos que mais se aplicam a você.
Como faço para me preparar para a substituição total do joelho?
Pergunte ao seu provedor como você deve se preparar para a cirurgia.
Informe o seu provedor sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando, incluindo:
Todos os medicamentos prescritos
Medicamentos de venda livre, como aspirina ou ibuprofeno
Drogas de rua
Ervas, vitaminas e outros suplementos
Pergunte se há algum medicamento que você deve parar de tomar com antecedência, como anticoagulantes.
Se você fuma, tente parar antes da cirurgia.
Se você estiver acima do peso, seu provedor pode aconselhá-lo a tentar perder peso antes da cirurgia.
Não coma ou beba depois da meia-noite na noite anterior ao procedimento.
Você pode querer fazer algumas mudanças em sua casa, para tornar sua recuperação mais fácil. Isso inclui coisas como adicionar um corrimão em seu chuveiro.
Em alguns casos, seu provedor pode solicitar exames adicionais antes de você fazer a cirurgia. Isso pode incluir:
Raios-X, para obter informações sobre seu quadril
MRI, para obter informações mais detalhadas sobre o seu quadril
Eletrocardiograma (ECG), para se certificar de que seu ritmo cardíaco está normal
Siga quaisquer outras instruções do seu médico.
O que acontece durante a substituição total do joelho?
Seu provedor pode ajudar a explicar os detalhes de sua cirurgia específica. Um cirurgião ortopédico realizará a cirurgia auxiliado por uma equipe de profissionais de saúde especializados. Todo o procedimento pode demorar algumas horas. Em geral, você pode esperar o seguinte:
Muito provavelmente, você receberá anestesia espinhal ou geral para que durma durante a cirurgia e não sinta nenhuma dor ou desconforto durante o procedimento. Ou você pode receber anestesia local e um medicamento para mantê-lo relaxado, mas acordado.
Um profissional de saúde observará cuidadosamente seus sinais vitais, como frequência cardíaca e pressão arterial, durante a cirurgia.
Você pode receber antibióticos, durante e após o procedimento, para ajudar a prevenir infecções.
O cirurgião fará uma incisão no meio do joelho, cortando a pele e o tecido subjacente.
Ele removerá as partes danificadas da coxa e da tíbia, removendo também um pouco do osso abaixo.
Em seguida, implantes de metal são colocados no espaço articular, geralmente cimentando-os no osso remanescente.
Na maioria dos casos, o cirurgião também removerá parte da parte inferior da rótula.
Um espaçador de plástico é inserido no espaço entre os implantes de metal, para facilitar a movimentação.
As camadas de sua pele e músculos serão fechadas cirurgicamente.
O que acontece após a substituição total do joelho?
Converse com seu médico sobre o que você pode esperar após a cirurgia. Você pode sentir uma dor significativa ao redor da incisão após o procedimento, mas os analgésicos podem ajudar a aliviá-la. Você deve conseguir voltar a uma dieta normal com bastante rapidez.
Você pode obter imagens, como um raio-X, para ver os resultados da cirurgia. Você pode voltar para casa em um ou dois dias.
Seu provedor irá informá-lo quando você puder colocar peso na perna. Você pode ter instruções específicas sobre como limitar seus movimentos. Você pode precisar usar uma bengala, andador ou muletas por alguns dias ou semanas. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a manter sua amplitude de movimento e força. Você deve ser capaz de voltar à maioria das atividades leves dentro de algumas semanas. Durante esse período, pode ser útil ter ajuda extra em casa.
Você pode ter algum fluido drenando no local da incisão. Isto é normal. Informe o seu provedor imediatamente se você tiver um aumento da vermelhidão, inchaço ou drenagem no local da incisão. Você também deve informar ao seu provedor se tiver febre alta, calafrios ou dor intensa que não melhora.
Certifique-se de manter todas as suas consultas de acompanhamento com o seu cirurgião. Pode ser necessário remover os pontos ou grampos uma semana ou mais após a cirurgia.
A maioria das pessoas nota uma diminuição significativa na dor após uma substituição total do joelho. Você pode ter alguma rigidez restante na articulação, bem como uma amplitude de movimento mais limitada.
As partes mecânicas do joelho podem se desgastar ou afrouxar com o tempo. Por causa disso, você pode precisar de uma cirurgia de revisão em algum momento. Mas a maioria das pessoas ainda fará próteses de joelho em funcionamento 15 anos após a cirurgia. Você pode estender a vida útil de seu implante por meio de exercícios regulares de baixo impacto, evitando exercícios de alto impacto (como correr) e tomando precauções para evitar quedas.