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Mastalgia é o termo médico usado para descrever a dor mamária. A dor na mama pode ser cíclica e relacionada ao ciclo menstrual ou não cíclica. Também há dor na mama que não tem origem nenhuma na mama. A dor na mama é muito comum (pesquisas mostram que 70% das mulheres consultam um médico sobre isso em algum momento de suas vidas) e, na maioria das vezes, não está associada ao câncer de mama.Dito isso, a dor mamária pode interferir na qualidade de vida da mulher, portanto, um diagnóstico preciso deve ser feito. Quando diagnosticado, uma série de opções de tratamento estão disponíveis.
Sintomas
Dependendo da causa, a mastalgia pode incluir:
- Mastalgia
- Dor aguda e ardente
- Aperto no tecido mamário
A dor pode ser constante ou ocorrer apenas ocasionalmente. Pode variar de leve a grave.
Causas
A mastalgia pode ser dividida em três categorias distintas: cíclica, não cíclica e extramamária.
Mastalgia cíclica
A mastalgia cíclica é uma dor mamária relacionada às variações hormonais associadas ao ciclo menstrual, que afetam a sensação e a mudança nos seios ao longo de um mês. As alterações fibrocísticas normais podem causar dor na mama, inchaço ou áreas espessas. Se os hormônios estiverem causando esses sintomas, eles devem diminuir conforme você percorre seu ciclo mensal.
A mastalgia cíclica costuma piorar logo antes do início do ciclo, diminuindo no dia em que a menstruação começa e desaparecendo nos dias seguintes. A dor é frequentemente descrita como uma dor surda e intensa, sem localização, que ocorre tanto nos seios quanto nas axilas.
Como esse tipo de dor está relacionado à menstruação, é mais provável que as mulheres na pré-menopausa a sintam. Em mulheres pós-menopáusicas, a maior parte das dores nos seios é mastalgia não cíclica.
As alterações fibrocísticas da mama, que podem causar dor, inchaço ou áreas espessas, envolvem os lobos, dutos e tecido conjuntivo.
Mastalgia não cíclica
A mastalgia não cíclica é a dor mamária que não varia com o ciclo menstrual ou com alterações hormonais. Em vez disso, a dor mamária não cíclica costuma estar relacionada a alterações anatômicas internas, como lesão, cirurgia, infecções ou fibroadenoma mamário ou cisto mamário .
A dor pode ser descrita como aguda ou em queimação e geralmente é localizada em uma das mamas e em uma área específica dessa mama. (É também conhecida como dor na mama "zona de gatilho", porque você pode apontar onde dói.) É mais comum em mulheres entre 30 e 50 anos.
Seios grandes (devido à obesidade ou à genética) também podem ser uma fonte de mastalgia não cíclica. Eles podem ser especialmente dolorosos se um sutiã de suporte não for usado. Isso se deve ao alongamento dos ligamentos de Cooper, que são faixas de tecido conjuntivo que sustentam e moldam o tecido mamário.
Mastalgia Extramamária
O termo extramamária (significando fora da mama) descreve a dor que é sentida na mama, mas se origina de outro local, como os pulmões, o coração, a parede torácica ou o esôfago. Por exemplo, doença de Tietze, uma síndrome de inflamação do as articulações que ligam as costelas podem originar este tipo de dor referida.
Sempre que uma mulher sentir uma dor inexplicável na região dos seios, é importante considerar a possibilidade de doença cardíaca. Os sintomas das doenças cardíacas nas mulheres são diferentes dos encontrados nos homens e costumam ser vagos e atípicos.
A mastalgia extramamária também pode estar relacionada a condições em outras estruturas do tórax (costocondrite) e abdome superior, como pulmões, esôfago (DRGE) ou vesícula biliar e estômago.
Diagnóstico
O diagnóstico de mastalgia é mais frequentemente feito com base nos sintomas e em um exame físico das mamas, embora estudos de imagem possam ser feitos para avaliar as anormalidades observadas durante um exame físico.
A chance de a mastalgia ser um sintoma de câncer de mama é muito baixa, mas é importante rastrear mulheres que estão em risco.
O câncer de mama costuma ser indolor, mas a dor na mamapode ser um sintoma da doença. A pesquisa descobriu que cerca de uma em cada cinco ou uma em cada seis mulheres experimenta dor nos seios no período de 90 dias que antecede o diagnóstico.
Tratamento
Obviamente, o melhor tratamento para a dor no peito depende do que a está causando.
Para dor cíclica e não cíclica, A garantia de que ela é normal e não tem câncer de mama é, muitas vezes, tudo que uma mulher precisa quando se trata de tratamento para esse tipo de dor. Em um estudo, depois que foram tranquilizadas sobre a possibilidade de câncer, a maioria das mulheres com mastalgia sentiu que não precisava de tratamento para a dor. Para aquelas que precisam, as seguintes opções podem ajudar.
Quando mastalgia extramamária ocorre, pode ser muito difícil identificar sua localização (e, portanto, a melhor maneira de tratar a dor). Portanto, embora valha a pena tentar as sugestões abaixo, ligue para o seu médico para marcar uma consulta para dor nos seios se a dor não melhorar, principalmente depois de tomar um analgésico. Você pode precisar de antibióticos ou mais testes.
Remédios caseiros
Muitos remédios caseiros foram tentados para diminuir a dor cíclica e não cíclica, às vezes com bons resultados. Eles incluem:
- Usando um sutiã bem ajustado: Isso pode ajudar a conter os seios doloridos e evitar que saltem.
- Praticar o alívio do estresse: O aumento do estresse pode aumentar os níveis hormonais e causar desconforto excessivo.
- Exercício: A atividade física diminui o estrogênio, mas é difícil dizer pelos estudos se ela realmente diminui a mastalgia.
- Tomando vitamina E e vitamina B6: Eles foram testados com resultados mistos. O mesmo acontece com o óleo de prímula, que foi estudado em doses de 3.000 miligramas (mg) por dia.
- Reduzir a cafeína e comer uma dieta com baixo teor de gordura: Os estudos são mistos sobre como isso funciona, mas pode ajudar algumas mulheres.
Manter um diário também pode ser útil, especialmente se você estiver tentando ver um padrão em seus sintomas, que é a melhor maneira de determinar o tipo de dor mamária que você tem.
Remédios
Aliviar a dor com antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como Tylenol (paracetamol) ou Advil (ibuprofeno), é outra opção.
Se essas intervenções de primeira linha não ajudarem, seu médico pode sugerir medicamentos de prescrição como Nolvadex (tamoxifeno), Danocrine (danazol) e Parlodel (bromocriptina). Todas essas drogas têm seus próprios efeitos colaterais.
Os estudos pareceram mostrar o maior benefício com o tamoxifeno, mas o Danocrine é o único medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para mastalgia no momento.
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