Contente
- Pesquisa sobre ajoelhamento após uma troca de joelho
- Muitos podem se ajoelhar, mas têm medo de danificar a prótese
- Discuta ajoelhando-se com seu médico
Ajoelhar também é uma posição intermediária usada por idosos ao se levantar do chão e é um componente essencial de algumas atividades de lazer, como jardinagem. Claramente, ajoelhar é um movimento normal - um movimento que consideramos natural até que ele desapareça.
Essa capacidade de ajoelhar no chão desaparecerá após a cirurgia de substituição do joelho?
Pesquisa sobre ajoelhamento após uma troca de joelho
Em um estudo mais antigo, os pesquisadores estudaram 75 pacientes (100 joelhos) pelo menos seis meses após terem sido submetidos a uma artroplastia total primária do joelho. A artroplastia de joelho usada em todos os pacientes era uma prótese não cimentada.
Os pacientes foram questionados sobre sua capacidade de ajoelhar e, em seguida, foram solicitados a se ajoelhar em uma superfície firme enquanto o nível de dor em uma escala de 0 a 10 era registrado.
No geral, os resultados concluíram que:
- 64 pacientes conseguiram se ajoelhar sem dor ou desconforto ou apenas com desconforto leve.
- 12 pacientes não conseguiam se ajoelhar devido a problemas não relacionados ao joelho.
- 24 pacientes não conseguiam se ajoelhar por causa de desconforto no joelho.
- 54 pacientes evitaram ajoelhar-se por causa de incertezas ou recomendações de médicos, enfermeiras ou amigos.
Ao todo, os resultados revelaram que quase metade dos pacientes nem mesmo tentou se ajoelhar e dos que tentaram, cerca de metade sentiu desconforto (seja no joelho ou não).
Outro estudo examinou cerca de 250 pacientes submetidos a vários tipos de artroplastia de joelho.
No acompanhamento um ano após a cirurgia, 53 por cento dos pacientes submetidos à artroplastia unicompartimental do joelho relataram melhora na capacidade de ajoelhar contra 41 por cento dos pacientes que realizaram artroplastia total do joelho e 28 por cento dos que se submeteram à artroplastia patelofemoral.
Mesmo assim, um ano após a cirurgia, apenas 18% dos pacientes conseguiam se ajoelhar com pouca ou nenhuma dificuldade, enquanto o restante lutava.
Como o primeiro estudo, este estudo também sugere que muitos pacientes não conseguiam se ajoelhar após a cirurgia. Agora surge a questão, se isso é porque eles não querem ou porque são fisicamente incapazes de fazê-lo - uma distinção importante. O último estudo não se aprofunda nesta questão.
Muitos podem se ajoelhar, mas têm medo de danificar a prótese
A pesquisa limitada disponível sobre este tópico sugere uma diferença real entre a capacidade percebida e real de ajoelhar-se - e para aqueles que não pensam que podem se ajoelhar, o medo de danificar a prótese é o fator motivador.
Ajoelhar não faz mal ao joelho após uma artroplastia total, embora possa ser desconfortável, de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.
Qualquer dificuldade para se ajoelhar (no joelho operado) deve ficar mais fácil com o tempo, mas geralmente as pessoas sempre têm a sensação de que o joelho é artificial e não "normal".
No geral, é importante lembrar que o objetivo de uma artroplastia total do joelho é uma melhora no movimento do joelho, mas não é provável que recupere o movimento completo do joelho. Além disso, se você for submetido a uma artroplastia total do joelho por causa da artrite, é importante lembrar que a cirurgia não permitirá que você faça coisas que não poderia fazer antes da cirurgia.
Discuta ajoelhando-se com seu médico
Você pode descobrir que os médicos têm opiniões diferentes sobre se é aceitável se ajoelhar após a cirurgia de substituição do joelho. Também pode ser que sua condição física pessoal torne mais ou menos difícil para você ajoelhar-se individualmente. Algumas pessoas podem até precisar de treinamento ou terapia para aprender a se ajoelhar corretamente sobre o joelho operado. Ao todo, provavelmente há vários fatores envolvidos no fato de uma pessoa se ajoelhar ou não (e quão confortavelmente) após a cirurgia.
Embora não sejam feitas muitas pesquisas nessa área, é algo para você e seu médico discutirem antes da cirurgia (e depois) para que você seja claro e realista sobre o que esperar em termos de suas habilidades funcionais.
Além de falar sobre ajoelhar-se, pergunte sobre outras atividades, como subir escadas, dirigir e entrar e sair do carro. Com cirurgia e fisioterapia adequada, você deve ser capaz de dobrar o joelho o suficiente para realizar essas atividades da vida diária.