Lidando com uma hérnia de hiato

Contente

• Dieta
• Perda de peso
• Vida diária

Muitas pessoas diagnosticadas com hérnia de hiato não apresentam sintomas. Para aquelas que têm, azia e indigestão serão os sintomas mais comuns. Embora os medicamentos possam fornecer algum alívio, estratégias eficazes de enfrentamento têm como base a mitigação do desconforto em primeiro lugar. Se você tem uma hérnia de hiato, algumas abordagens básicas - desde mudanças na dieta, perda de peso e hidratação - podem ajudá-lo a controlar sua condição e a superar os surtos ocasionais.

Dieta

Não será surpresa para aqueles com azia crônica que certos alimentos podem garantir um surto. Muitos desses gatilhos alimentares são comuns a todos os pacientes. Outros problemas, por sua vez, estão relacionados à quantidade de alimentos que comemos.

O que você come

Essa dinâmica é, talvez, melhor ilustrada por um estudo de 2014 do National Food and Nutrition Institute da Polônia, que avaliou a associação entre o refluxo ácido e os gatilhos alimentares comuns em 513 adultos com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

O que eles descobriram foi que houve um aumento de até duas a três vezes no risco de sintomas quando as pessoas comeram os seguintes tipos de alimentos:

• Comidas gordurosas
• Comidas açucaradas
• Alimentos picantes
• Comidas fritas
• Chá de hortelã
• Sucos de fruta
• Alimentos ácidos
• Fruta fresca
• Álcool

Embora o estudo não tenha levado em consideração certos desencadeadores alimentares comuns, como frutas cítricas ou cafeína, os números refletem mais ou menos a experiência de uma pessoa típica com DRGE.

Para esse fim, existem certos alimentos que você deve evitar se tiver sintomas ativos ou tiver tendência a recorrência. Eles incluem carne vermelha, alimentos processados, maionese, manteiga, margarina, molhos à base de tomate, chocolate, café, chá com cafeína, refrigerantes, frutas cítricas e sucos de frutas cítricas e laticínios integrais. Em seu lugar, alimentos como frango magro, peixe, vegetais, grãos e laticínios com baixo teor de gordura podem fornecer as proteínas, gorduras e carboidratos de que você precisa, sem provocar a superprodução de ácido estomacal.

O álcool também deve ser evitado e nem tanto porque desencadeia a produção de ácido. Em vez disso, o álcool tem um efeito corrosivo no esôfago e amplifica muito os sintomas de refluxo, em alguns casos triplicando o risco de azia intensa e dor no peito. Resultados semelhantes foram observados em pessoas que usam sal em excesso.

Como você come

Quando se trata de refluxo ácido, como você come desempenha um papel quase tão importante no aparecimento dos sintomas quanto o que você come. Isso é especialmente verdadeiro se a origem do problema for uma hérnia de hiato.

Com uma hérnia de hiato, a protusão do estômago para a cavidade torácica pode alterar o alinhamento do LES, a válvula que protege o esôfago do conteúdo do estômago. Como resultado, o alimento e o ácido podem vazar por essa porta de proteção, muitas vezes profusamente.

Para remediar isso, você precisa estar atento à posição de seu estômago enquanto come. Você também precisa garantir que não sobrecarregue o estômago e que os alimentos possam se mover pelo trato digestivo sem complicações.

Para alcançar isto:

• Sempre sente-se ereto em uma cadeira enquanto come.Isso garante que seu estômago esteja no melhor alinhamento para receber alimentos. Em contraste, ficar curvado (digamos, no sofá) não apenas coloca o estômago em uma posição mais horizontal, mas também comprime a junção entre o estômago e o esôfago, promovendo o refluxo.
• Coma refeições menores e mais frequentes.E, talvez mais importante, não pule refeições. Fazer isso só o levará a comer demais.
• Sempre coma em uma mesa.O problema de mordiscar correndo ou mastigar na frente da TV é que você pode acabar colocando comida na boca sem perceber. Sentar à mesa com porções preparadas ajuda a evitar isso.
• Dê mordidas menores e mastigue por mais tempo. O raciocínio é simples: quanto mais sua comida é pulverizada antes de engolir, menos o estômago tem que fazer para digeri-la. Isso se traduz em menos ácido estomacal e menos refluxo ácido.
• Sente-se ereto por pelo menos uma hora após comer. É melhor fazer isso em uma cadeira sólida, mas confortável. Além disso, evite se curvar ou deitar imediatamente após comer.
• Evite comer três horas antes de dormir. Isso inclui lanches. Dormir com o estômago vazio significa que haverá muito menos chance de refluxo no meio da noite.

Perda de peso

Como um fator de risco independente, a obesidade aumenta o risco de azia em pessoas com hérnias de hiato que exercem pressão excessiva na parede abdominal. Isso, por sua vez, comprime o estômago contra o diafragma, não apenas alterando sua posição, mas fazendo com que ele salte ainda mais para a cavidade torácica.

Se você estiver com sobrepeso ou obeso, deverá incluir a perda de peso como parte integrante do seu plano de tratamento. Idealmente, o programa deve ser supervisionado por um médico ou nutricionista com experiência em síndrome metabólica.

Entre as facetas do plano:

• Reduzindo seu índice de massa corporal (IMC) acima de 30 (obeso) para abaixo de 25 (normal) pode reduzir a metade do risco de refluxo ácido.
• Uma dieta pobre em gorduras e rica em fibras é a chave para a perda de peso e a normalização de sua função digestiva. A dieta com baixo teor de gordura não deve necessariamente ser pobre em carboidratos, mas sim conter carboidratos complexos que têm menos impacto no açúcar no sangue. Uma dieta rica em fibras solúveis pode ajudar a tratar a constipação e a aliviar o esforço que pode promover a herniação.
• Beber pelo menos oito copos de água por dia pode aliviar ainda mais a constipação enquanto dilui as concentrações de ácido no estômago. Se você está com sobrepeso ou obeso, a ingestão de água deve ser ainda maior. Uma regra simples é beber metade do seu peso corporal em onças de água. Por exemplo, se você pesa 90 quilos, não deve beber menos que 100 onças de água por dia (ou cerca de três quartos de um galão).
• Faça exercícios de maneira racional. Um programa de condicionamento físico informado deve sempre começar facilmente (com talvez 10 a 15 minutos de exercícios realizados três vezes por semana) e aumentar gradualmente em intensidade e duração. O objetivo do programa é criar um hábito para toda a vida e evitar o esgotamento. Para este fim, considere trabalhar com um treinador para começar e / ou ajustar seu programa conforme você aumenta a resistência e a força.

Vida diária

Quando se trata de sintomas de hérnia hiatal, o autocuidado pode ajudar muito na redução deleseimpedindo-os de retornar. Trabalhe para transformar essas sugestões em hábitos:

• relaxar. Embora o estresse não cause necessariamente refluxo ácido, um crescente corpo de evidências tem mostrado que o estresse pode afetar a maneira como nosso corpo reage aos sintomas de refluxo. Portanto, em vez de se amarrar, tente sentar-se para se acalmar e praticar exercícios de respiração profunda ou meditação. Encontre um lugar tranquilo onde você possa sentar-se confortavelmente até os sintomas passarem.
• Afrouxe o cinto e remova as roupas apertadas.Em última análise, qualquer coisa que contraia o abdômen pode desencadear sintomas conforme você se move e empurra o conteúdo do estômago. Faça uma pausa e evite cinturas apertadas ou qualquer coisa que coloque pressão direta no estômago.
• Tome um suplemento de fibra. Se você sofre de constipação crônica, um suplemento diário de fibra pode ajudar a melhorar sua regularidade. Algumas colheres de sopa de óleo mineral também podem ajudar a aliviar as fezes endurecidas durante crises agudas.
• Eleve a cabeceira da cama 10 a 20 cm. Isso é especialmente útil para pessoas com excesso de peso ou com sintomas de DRGE. O alinhamento do estômago em posição ascendente (em vez de plano) reduz significativamente o risco de refluxo gástrico relacionado a hérnias de hiato.
• Evite levantar pesos. Se você foi diagnosticado com uma grande hérnia, levantar objetos pesados ​​só vai piorar as coisas. Se você tiver que mover algo pesado, use um carrinho ou carrinho, ou, melhor ainda, peça a alguém para fazer isso. Você também pode precisar alterar sua rotina de exercícios se usar pesos pesados ​​ou se envolver em exercícios que sobrecarreguem os músculos do estômago (incluindo agachamentos com pesos ou abdominais).

Finalmente, pare de fumar. Embora fumar não cause refluxo ácido, pode afetar a motilidade gástrica e a maneira como os alimentos passam pelo esôfago. Fumar também pode diminuir a capacidade de resposta do seu LES e promover disfagia (dificuldade para engolir). Esses efeitos são duradouros e podem se tornar permanentes em fumantes inveterados, transformando até mesmo uma pequena hérnia em uma fonte de luto contínuo.

Guia de discussão do médico de hérnia hiatal

Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.

baixar PDF

• Compartilhar
• Giro
• O email
• Texto