Contente
- Estatinas
- Resinas de ácido biliar
- Ácidos Fíbricos
- Inibidores de Absorção
- Ácidos gordurosos de omega-3
- Inibidores PCSK9
- Drogas Órfãs
Muitos medicamentos para baixar o colesterol estão atualmente no mercado e cada um desses medicamentos diminui os níveis de colesterol e / ou triglicerídeos de maneiras diferentes. Além disso, cada uma dessas drogas tem como alvo diferentes aspectos do seu perfil lipídico. Por exemplo, alguns medicamentos podem ser eficazes apenas na redução dos níveis de colesterol LDL, enquanto outros podem ter como alvo todos os aspectos do seu perfil lipídico. Em qualquer caso, seu provedor de serviços de saúde pesará os benefícios e riscos de cada medicamento e selecionará os melhores medicamentos hipolipemiantes adequados para você.Esses medicamentos prescritos estão atualmente no mercado.
Estatinas
As estatinas, também conhecidas como inibidores da HMG-CoA redutase, são os medicamentos para baixar o colesterol mais comumente prescritos. Embora tenham recebido má reputação por alguns dos efeitos colaterais indesejáveis e raros, eles têm como alvo todos os aspectos de seu perfil lipídico.
As estatinas podem:
- Diminua o LDL entre 18 por cento e 65 por cento
- Aumente o HDL (o colesterol "bom") em até 5% a 15%
- Diminuir os triglicerídeos em 7 a 30 por cento
As estatinas não são apenas eficazes na normalização de todos os aspectos do seu perfil de colesterol, mas também foram observadas para prevenir a morte e complicações devido a doenças cardiovasculares. As estatinas também possuem propriedades antiinflamatórias que ajudam a retardar a progressão da aterosclerose que pode levar a doenças cardiovasculares. Com esses benefícios extras das estatinas, esses medicamentos são os medicamentos para baixar o colesterol mais prescritos. Os seguintes medicamentos são classificados como estatinas:
- Rosuvastatina (Crestor)
- Atorvastatina (Lipitor)
- Sinvastatina (Zocor)
- Lovastatina (Mevacor)
- Pravastatina (Pravachol)
- Fluvastatina (Lescol)
Resinas de ácido biliar
As resinas de ácidos biliares reduzem o colesterol no sangue, evitando que os ácidos biliares sejam reabsorvidos. Eles normalmente atuam no colesterol LDL, reduzindo-o entre 15% e 30% e aumentando ligeiramente o HDL em até 5%. Normalmente, os triglicerídeos não são afetados pelas resinas de ácidos biliares - e podem, na verdade, aumentar os níveis de triglicerídeos. Além disso, algumas vitaminas e medicamentos não podem ser tomados próximo ao momento em que você toma as resinas de ácido biliar, pois sua absorção é limitada e pode torná-los ineficazes. Os seguintes medicamentos são classificados como resinas de ácidos biliares:
- Colestiramina (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Ácidos Fíbricos
Os ácidos fíbricos, ou fibratos, são mais conhecidos por sua capacidade de reduzir os triglicerídeos, que podem ser reduzidos entre 20% a 50%. Eles também reduzem os níveis de LDL entre 5% e 20% e podem aumentar os níveis de HDL em até 20%. Essa classe de drogas é conhecida por produzir toxicidade muscular, especialmente quando combinada com outras drogas, como estatinas e varfarina (Coumadin). Nesse caso, seu médico pode ajustar a dose de seu medicamento (como no caso da varfarina). Os seguintes medicamentos são fibratos:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrato (Tricor)
Inibidores de Absorção
A ezetimiba é atualmente o único medicamento dessa classe e tem como alvo principal os níveis de colesterol LDL, reduzindo os níveis de LDL em 15% em média. Normalmente, a ezetimiba é associada a uma estatina para garantir um efeito poderoso na redução dos níveis de LDL. Embora esses medicamentos tenham demonstrado reduzir o LDL, eles não mostraram prevenir diretamente o desenvolvimento de doenças cardiovasculares quando usados isoladamente. Ezetimiba (Zetia) é o único medicamento aprovado pela FDA dentro desta classe de medicamentos.
Ácidos gordurosos de omega-3
Embora existam ácidos graxos ômega-3 de venda livre, os produtos de ácido graxo ômega-3 prescritos foram submetidos a testes mais extensos para avaliar sua eficácia e segurança. Esses produtos contêm ácido docosahexaenóico (DHA) e ácido eicosohexaenóico (EPA) como os suplementos encontrados nas lojas, mas esses componentes são mais purificados e concentrados em comparação aos suplementos sem prescrição. Os ácidos graxos ômega-3 prescritos são usados principalmente em indivíduos para atingir níveis muito altos de triglicerídeos, reduzindo os triglicerídeos em até 45%. Existem atualmente três produtos de ácido graxo ômega-3 prescritos:
- Epanova (ácidos carboxílicos ômega-3)
- Lovaza (ácidos graxos livres ômega-3)
- Vascepa (Icosapente)
Inibidores PCSK9
Essas drogas bloqueiam a interação da proteína PCSK9 com os receptores de LDL, causando sua degradação. Isso permitirá que os receptores de LDL continuem a funcionar removendo o LDL do corpo - resultando em níveis reduzidos de colesterol LDL em cerca de 50% nos estudos. Os medicamentos desta classe são adicionados quando os medicamentos atuais para baixar o colesterol (como as estatinas) não estão baixando completamente os níveis de colesterol LDL. Eles são comumente usados junto com uma dieta saudável para o coração e são tomados com estatinas ou outros medicamentos para baixar o colesterol. Pessoas que tomam esses medicamentos têm uma das seguintes condições médicas:
- doença aterosclerótica envolvendo vasos sanguíneos e / ou o coração
- condições médicas hereditárias, hipercolesterolemia familiar homozigótica ou heterozigótica
Existem estudos em andamento examinando a capacidade dos medicamentos dessa classe de reduzir o risco de morte ou ataque cardíaco em pessoas que os tomam. Os medicamentos desta classe incluem:
- Repatha (evolocumab)
- Praluent (alirocumab).
Drogas Órfãs
Alguns medicamentos hipolipemiantes são prescritos apenas para indivíduos com níveis muito altos de colesterol LDL. Esses medicamentos são normalmente prescritos nos casos em que alguém tem uma doença hereditária que causa níveis muito altos de lipídios em uma idade jovem e outros medicamentos - como as estatinas - não estão ajudando a diminuir os níveis de LDL.
Alguns desses medicamentos podem causar efeitos colaterais graves, como doença hepática, portanto, geralmente são dispensados sob um programa especial por profissionais de saúde que estão familiarizados com o medicamento. Esses medicamentos também são mais novos no mercado e atuam de maneiras exclusivas para reduzir os níveis de lipídios:
- Inibidores anti-sentido: Os medicamentos dessa classe de fármacos complementares ligam-se à seção do RNA mensageiro que codifica a produção da apo B-100, reduzindo a quantidade de apo B-100 produzida no organismo. Isso reduz a quantidade de colesterol VLDL e LDL no corpo. Essas drogas incluem Kynamro (mipomersen), que reduz o LDL em cerca de 25 por cento.
- Inibidores de MTTP: Essas drogas reduzem o colesterol LDL ao bloquear a proteína de transferência de triglicerídeos microssomais (MTTP), uma molécula do corpo que impede que VLDL e quilomícrons sejam produzidos no fígado. Juxtapid (lomitapida) é o único medicamento aprovado nesta classe de drogas e reduz o LDL em cerca de 50 por cento.