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O tipo mais comum de alergia alimentar em adultos envolve formigamento e inchaço na boca e ao redor dela, e é desencadeada por frutas e vegetais, e não por amendoim, nozes ou mesmo marisco. Embora as alergias a amendoim e nozes tendam a chamar mais atenção, na verdade você tem mais probabilidade de ser alérgico a nectarinas e maçãs do que aos alérgenos mais conhecidos.Essas reações a frutas e vegetais decorrem da chamada síndrome da alergia oral (OAS). Quando você sofre de síndrome de alergia oral, você começa a reagir a alimentos relacionados ao pólen alergênico.
Se você ficar com o nariz escorrendo durante a estação do pólen, é mais provável que desenvolva a síndrome da alergia oral na idade adulta. Praticamente todos os adultos com OAS têm histórico de rinite alérgica (coriza) devido a alergias ao pólen.
A síndrome da alergia oral às vezes é chamada de síndrome do pólen-alimento ou "alergia alimentar de classe 2".
Sintomas
Se você tem síndrome de alergia oral, não deve esperar coriza. Em vez disso, seus sintomas envolverão o trato digestivo e a pele. Esses sintomas podem incluir:
- coceira ou formigamento na boca, língua ou lábios
- inchaço da boca, língua e / ou garganta (isso é conhecido como angioedema)
- raramente: vômitos, cólicas estomacais ou diarreia
- muito raramente: anafilaxia
Freqüentemente, as pessoas com OAS reagem a certas frutas ou vegetais crus, mas são capazes de tolerá-los quando bem cozidos. Por exemplo, sua boca pode coçar após comer uma maçã crua, mas você será capaz de comer purê de maçã. Isso ocorre porque algumas das proteínas que causam reações relacionadas ao pólen se rompem quando aquecidas.
Diagnóstico
O diagnóstico da síndrome de alergia oral se baseia em um histórico de reações e testes de alergia e pode ser um desafio para você e seu médico.
Seu médico irá perguntar sobre seu histórico de reações imediatas após comer certas frutas ou vegetais, e também sobre seu histórico de alergias sazonais, febre do feno ou coriza. Para identificar os pólens e alimentos específicos que estão causando seus sintomas, seu médico pode solicitar um teste cutâneo ou um teste de sangue RAST.
Ao contrário de outros tipos de alergia alimentar, um desafio alimentar duplo-cego controlado por placebo (em que você não sabe se está consumindo o alimento suspeito) provavelmente não será útil no diagnóstico de OAS.
Como as reações variam de acordo com o frescor do alimento e com o contato direto desse alimento com a pele da boca e da língua, os resultados do teste podem não ser precisos. Por exemplo, uma cápsula de maçã preparada pode não causar uma reação, mesmo se você tiver uma reação ao comer uma maçã crua. Em vez disso, o desafio alimentar não é cego e é feito com alimentos frescos.
Causa
OAS é causado por uma reatividade cruzada entre um alérgeno do pólen inalado e as proteínas encontradas em certas frutas e vegetais. Embora a planta do pólen e os alimentos não sejam biologicamente relacionados, as estruturas de suas proteínas são tão semelhantes que o corpo reage a ambas.
O tipo mais comum de OAS no norte da Europa é alergia ao pólen de bétula. A Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia observa que 50% a 75% das pessoas com alergia ao pólen de bétula também têm algum tipo de OEA. Como a alergia ao pólen de bétula é tão comum, é a mais estudada de todas as associações OAS.
As seguintes associações de sensibilidade para pólen de bétula, pólen de grama, ambrósia e artemísia são observadas em um artigo de pesquisa de 2019.
- Pessoas sensibilizadas para pólen de bétula podem ter sintomas de OAS quando comem kiwi, maçã, pêra, ameixa, damasco, cereja, tomate, aipo, cenoura, erva-doce, batata, pimenta verde, cominho, pêra, avelã, noz, amêndoa, amendoim, lentilha, feijão
- Alergia a pólen de grama estão associados a sensibilidades ao melão, melancia, laranja, tomate, kiwi, batata, acelga e amendoim.
- Alergias à ambrósia estão associados a sensibilidades à melancia, banana, abobrinha, pepino e abóbora.
- Alergias a artemísia estão associados a sensibilidades ao pêssego, lichia, manga, uva, aipo, cenoura, salsa, erva-doce, alho, repolho, brócolis, coentro, cominho, sementes de girassol e amendoim.
Mais associações podem ser observadas. A Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia também possui uma tabela de associações.
Tratamento e Gestão
Como acontece com a maioria das alergias alimentares, o principal método de controle da síndrome da alergia oral é evitar alimentos desencadeadores. Algumas pessoas só precisam evitar seus gatilhos em sua forma bruta.
Você pode descobrir que seus sintomas pioram quando a contagem de pólen está alta. Durante a estação do pólen, pode ser necessário evitar alimentos que você pode tolerar em outras épocas do ano. Converse com seu médico sobre tomar anti-histamínicos ou outros medicamentos para alergia para ajudar a controlar os sintomas de rinite alérgica.
Alguns estudos de alergia ao pólen de bétula e à maçã descobriram que as pessoas que recebem imunoterapia para a alergia ao pólen de bétula são mais tarde capazes de tolerar maçãs cruas. No entanto, esses estudos foram pequenos e não foram feitos estudos sobre outros produtos específicos interações pólen-alimento em imunoterapia.
Uma palavra de Verywell
A síndrome da alergia oral é uma doença séria e você precisa controlar seus sintomas e observar suas reações com atenção. Provavelmente, você precisará reduzir os alimentos de que gosta, especialmente em certas épocas do ano.
A maioria dos adultos com essa condição não precisa carregar um autoinjetor de epinefrina (comumente chamado de Epi-Pen). No entanto, algumas pessoas têm reações que são graves o suficiente ou têm o potencial de ser graves o suficiente, e devem ser prescritos um autoinjetor. Converse com seu médico sobre o tipo e a gravidade de suas reações aos alimentos desencadeadores.
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