Contente
- Objetivo do Teste
- Riscos e contra-indicações
- Antes do Teste
- Durante o teste
- Após o Teste
- Interpretando resultados
Em uma PAAF, uma agulha muito fina é inserida na glândula tireoide para aspirar (remover) células e / ou fluido da massa tireoidiana para a agulha. A amostra obtida pode então ser examinada ao microscópio para verificar a presença de células cancerosas.
Objetivo do Teste
Você pode precisar de uma PAAF da tireoide se tiver uma glândula tireoide aumentada ou massa tireoidiana. Uma massa tireoidiana também pode ser chamada de nódulo, tumor ou nódulo.
Uma massa tireoidiana pode ser sólida ou cheia de líquido e geralmente difere de alguma forma do restante da glândula tireoide. Pode ser de textura mais dura ou pode ter uma aparência distinta em um exame de imagem.
Uma amostra das células da tireoide obtida com uma FNA pode ajudar os médicos a avaliar o tipo de células em um nódulo da tireoide, principalmente para determinar se ele é canceroso e, em caso afirmativo, como pode ser tratado.
Pode ser necessário ter sua PAAF com orientação de ultrassom, principalmente se sua massa tireoidiana for pequena ou de difícil acesso.
Em alguns casos, uma biópsia com agulha é usada para esse fim. A amostra é obtida usando uma agulha maior e mais espessa do que a usada para FNA. A amostra maior coletada com uma biópsia de agulha pode fornecer uma ideia melhor do tamanho e capacidade de invasão de um tumor do que uma FNA, mas com uma chance maior de dor, sangramento e complicações, e um período de recuperação mais longo.
Limitações
Como uma pequena amostra de tecido é coletada usando um FNA, é um procedimento diagnóstico, não terapêutico. Uma pequena quantidade de células é amostrada, portanto, um FNA da tireoide não pode ser usado para remover ou eliminar o câncer da glândula tireoide.
As células obtidas com um FNA da tireóide podem ser analisadas ao microscópio, mas a técnica não permite que seus médicos determinem se o câncer se espalhou para outras regiões da tireóide ou pescoço. Também existe o risco de resultados falso-negativos, que são um relatório de ausência de células cancerosas, mesmo que haja, de fato, câncer na glândula tireóide.
Riscos e contra-indicações
A FNA é considerada um procedimento seguro, minimamente invasivo e sem riscos graves. Há uma pequena chance de sangramento persistente dentro ou ao redor da glândula tireoide, principalmente se você tiver um distúrbio de sangramento ou se estiver tomando anticoagulantes.
Raramente, a PAAF pode causar inchaço do pescoço, o que pode causar dor, dificuldade para engolir ou voz rouca. Outra complicação muito incomum é a interrupção temporária, mas potencialmente sintomática dos níveis de hormônio da tireoide, resultando em função alta ou baixa do hormônio da tireoide. Se sentir inchaço no pescoço ou sintomas de disfunção da tireoide, você deve informar o seu médico imediatamente.
Antes do Teste
Antes da FNA da tireoide, você pode precisar fazer exames de sangue, que podem incluir testes de função da tireoide e um painel metabólico básico. O seu médico pode dizer-lhe para ajustar ou parar de tomar alguns dos seus medicamentos alguns dias antes do procedimento, incluindo medicamentos para a tiróide e anticoagulantes.
Cronometragem
Você pode esperar que um procedimento de PAAF da tireoide demore cerca de meia hora. Certifique-se de reservar várias horas para o exame, de modo que você possa chegar a tempo de preencher a papelada e possivelmente ficar após o procedimento se seus médicos precisarem observá-lo.
Localização
Os FNAs da tireoide podem ser realizados em um consultório médico, em um centro cirúrgico ambulatorial ou em uma sala de procedimentos de radiologia. O sistema de saúde onde você é atendido provavelmente tem seu próprio processo em vigor para a PAAF da tireoide.
O que vestir
Você pode usar qualquer coisa confortável para o procedimento, mas evite roupas que cubram o pescoço. Você pode ser solicitado a colocar uma bata para o seu procedimento.
Comida e bebida
Antes do procedimento, você pode comer e beber o que faria normalmente.
Custo e seguro saúde
O custo de uma FNA da tireoide provavelmente é coberto pelo seu plano de seguro saúde. Freqüentemente, a pré-autorização é necessária para procedimentos não emergenciais, como a FNA. Você pode ser responsável por uma parte dos custos ou por um copagamento e pode descobrir quanto, se houver, do custo é de sua responsabilidade, verificando com sua operadora de seguro saúde.
Se você estiver pagando pelo teste diretamente, seu custo pode variar entre $ 400 e $ 1600. A PAAF guiada por ultrassom e o uso de medicação anestésica têm maior probabilidade de aumentar o custo.
O que trazer
Quando for fazer o teste, você deve trazer uma forma de identificação, os dados do seu seguro e um meio de pagamento da sua parte dos custos. Você deve esperar estar completamente alerta e capaz de dirigir e retomar suas atividades regulares após o procedimento, portanto, não é necessário que você traga ninguém com você.
Durante o teste
Um médico fará sua PAAF da tireoide. Pode ser feito por um endocrinologista, cirurgião ou radiologista. Provavelmente, uma enfermeira ou técnico também estará presente para ajudá-lo antes, durante e após o procedimento.
Pré-Teste
Antes do teste, você precisará assinar a papelada, que geralmente inclui um formulário de consentimento e autorização para pagamento. Em seguida, você será chamado para se preparar para o procedimento. Uma enfermeira ou técnico verificará seus sinais vitais e poderá solicitar que você coloque uma bata nesse momento.
Ao longo do teste
Seu médico poderá revisar seus exames de imagem e sentirá seu pescoço para localizar sua glândula tireoide, bem como sua massa tireoidiana se for palpável (pode ser sentida tocando seu pescoço). Se você tiver uma massa que não pode ser facilmente palpada, seu médico pode usar um ultrassom durante o procedimento para ajudar a localizar a massa.
Seu pescoço será limpo e esterilizado e você poderá receber uma injeção com um anestésico local. Você pode ser solicitado a virar o pescoço enquanto permanece sentado ou a se deitar para que seu médico possa ter o melhor acesso à sua massa tireoidiana para obter a amostra.
Você pode sentir um leve beliscão quando o médico insere a agulha e deve esperar que essa sensação dure menos de um minuto.
Pós-Teste
Após o procedimento, você pode precisar de um pequeno curativo sobre o local da punção no pescoço. O seu médico ou enfermeiro irá verificar como está e pode querer observá-lo após o procedimento para garantir que não está a sentir quaisquer efeitos secundários indesejáveis. Se não apresentar efeitos colaterais, você receberá alta e poderá retomar as atividades de rotina, incluindo comer e beber.
Após o Teste
Nos primeiros dias após a PAAF da tireoide, você pode sentir uma leve dor, inchaço ou hematoma próximo ao local da injeção e, possivelmente, um leve desconforto ao engolir. Você deve evitar atividades físicas vigorosas e esportes por aproximadamente 24 horas após a PAAF da tireoide, principalmente para evitar lesões na glândula tireoide durante a cicatrização.
Gerenciando efeitos colaterais
Seu médico pode recomendar o uso de gelo ou tomar Tylenol (paracetamol) ou Motrin (ibuprofeno) para minimizar seu desconforto.
Se você sentir dor forte, inchaço, um caroço crescente, febre ou sintomas de hipertireoidismo ou hipotireoidismo, você deve chamar seu médico.
Interpretando resultados
Sua amostra de tecido será interpretada por um patologista, que a examinará ao microscópio. Os resultados podem estar disponíveis durante o procedimento, imediatamente após ou algumas semanas depois. Isso depende muito se a amostra será avaliada por um laboratório no local ou se precisa ser enviada para outra instalação, o que pode levar mais tempo.
Existem várias características que o patologista levará em consideração ao examinar sua amostra de biópsia, incluindo a presença de células inflamatórias ou células cancerosas da tireoide.
É possível que as células sejam completamente normais, sugerindo uma lesão benigna (não cancerosa).
Se você for diagnosticado com câncer de tireoide, a amostra de biópsia pode ajudar seu médico a determinar que tipo de câncer de tireoide você tem:
- Câncer papilar
- Câncer folicular
- Câncer medular
- Câncer anaplásico
Eles diferem uns dos outros em sua aparência microscópica. Por exemplo, o câncer anaplásico da tireoide, um dos tipos mais agressivos de tumor da tireoide, é caracterizado por células pouco diferenciadas, o que significa que não se parecem com células maduras da glândula tireoide.
Você pode ter células inflamatórias ou evidências de uma infecção. E, em alguns casos, uma massa na glândula tireoide pode ser causada por metástase (disseminação) de outro tipo de tumor.
Uma visão geral do câncer de tireoideAcompanhamento
Se você tiver evidências de câncer com base nos resultados de sua PAAF da tireoide, provavelmente precisará de cirurgia, radioterapia e / ou quimioterapia.
Se sua FNA não mostrar sinais de câncer, seu médico provavelmente tratará seu problema de tireoide com medicamentos. No entanto, eles podem continuar procurando por evidências de câncer se ainda houver uma alta suspeita de que você possa ter câncer de tireoide, apesar dos resultados negativos da PAAF. As próximas etapas podem incluir uma biópsia mais extensa ou outros testes de diagnóstico por imagem.
Câncer de tireoide: opções de tratamentoUma palavra de Verywell
A biópsia costuma ser considerada a forma mais definitiva de analisar o tecido tireoidiano. Se você está programado para fazer uma PAAF da tireoide, saiba que este é um procedimento minimamente invasivo com efeitos colaterais limitados. Esteja ciente, entretanto, de que, como ele fornece apenas uma pequena amostra de células, os resultados de uma PAAF da tireoide devem ser considerados juntamente com os resultados de todos os seus outros testes, incluindo seus exames de sangue do hormônio da tireoide e exames de imagem para diagnóstico.