Contente
- O que é uma membrana epirretiniana?
- Causas
- Fatores de risco
- Sintomas
- Consequências
- Diagnóstico
- O que você deveria saber
- Maculopatia de celofane
- Fibrose macular pré-retiniana
- Gliose macular pré-retiniana
- Enrugamento macular
- Síndrome de tração vítrea-macular
O que é uma membrana epirretiniana?
Uma membrana epirretiniana é uma membrana fina e semitransparente que pode se formar na parte posterior da retina, geralmente dentro da mácula. Esta membrana pode ser um tanto opacificada e difícil de ver.
Por muitos anos, essas membranas foram chamadas de maculopatia de celofane porque se assemelhavam ao plástico transparente de celofane. A membrana é transparente, mas quando você a pega, ela se torna enrugada e menos transparente.
Alguns oftalmologistas referem-se à membrana epirretiniana como fibrose macular pré-retiniana, indicando onde ela está e de que é feita.Quando a membrana se contrai, pode fazer com que a mácula enrugue e se torne levemente distorcida ou elevada, daí o nome "enrugamento macular". Quando o vítreo falha em se desprender da mácula, mas ainda assim se contrai, a mácula pode ficar elevada ou elevada. Isso é conhecido como "síndrome de tração vítreo-macular".
Causas
Curiosamente, muitas pessoas que desenvolvem uma membrana epirretiniana não têm nenhuma outra doença ocular. É mais comumente causada por alterações naturais do envelhecimento que ocorrem no humor vítreo, o gel que preenche a parte posterior do globo ocular.
O vítreo preenche cerca de 80% do olho. Ele contém milhões de fibras que estão presas à retina. À medida que envelhecemos, o vítreo encolhe e se afasta da superfície da retina. Quando ele se afasta, é chamado de descolamento de vítreo e é simplesmente uma parte normal do processo de envelhecimento. Quando alguém tem um descolamento de vítreo, geralmente vê pequenos pontos negros em sua visão ou moscas volantes. Essas moscas volantes às vezes aparecem como teias de aranha que podem se mover em seu campo visual.
Ocasionalmente, conforme o gel vítreo se afasta da superfície da retina, uma pequena quantidade de dano ocorre na retina. Depois que o dano ocorre, o corpo tenta curar a superfície danificada e forma uma pequena quantidade de tecido fibroso ou cicatriz. Esse tecido cicatricial é conhecido como membrana epirretiniana. Como em outras partes do corpo, às vezes esse tecido fibroso de cicatriz pode se contrair. Como essa membrana está firmemente presa à retina, à medida que a membrana se contrai, ela pode fazer com que a retina se contraia ou enrugue.
Se esse tecido cicatricial se formasse na parte periférica da retina, você provavelmente nunca saberia. No entanto, essa membrana freqüentemente se forma na mácula, a parte mais sensível da retina responsável pela visão central nítida e detalhada. Quando a membrana se contrai sobre a mácula, notamos uma visão turva e distorcida.
Fatores de risco
É importante ressaltar que a maioria de nós que experimenta um descolamento de vítreo posterior não desenvolve uma membrana epirretiniana. A prevalência da membrana epirretiniana nos Estados Unidos é de cerca de 4% nas pessoas com menos de 60 anos e 14% nas pessoas com mais de 60 anos. Obviamente, a idade é o maior fator de risco para o desenvolvimento de uma membrana epirretiniana.
Outros fatores de risco incluem o seguinte:
- Descolamento do vítreo posterior do trauma
- Rasgo retiniano
- Cirurgia ocular
- Diabetes
- Oclusões do vaso para o olho
- Inflamação interna
Sintomas
A membrana epirretiniana pode causar uma variedade de sintomas, incluindo os seguintes:
- Visão embaçada
- Visão distorcida
- Pequenos lampejos ou flashes de luz
- Os objetos podem ter tamanhos diferentes
Consequências
A maioria das pessoas que sofrem de membrana epirretiniana geralmente desenvolve visão turva. Conforme a doença progride, pode ocorrer metamorfopsia. Metamorfopsia é um termo descritivo usado para descrever a distorção da visão. Por exemplo, um objeto pode parecer maior ou menor do que realmente é. Além disso, uma linha reta pode parecer torta ou um pedaço dela pode estar faltando.
Pessoas que desenvolvem uma membrana epirretiniana podem não apenas ter visão turva, mas essa visão turva pode ficar muito distorcida. Conforme a metamorfose piora, a visão pode cair para 20/50 ou pior. No entanto, algumas pessoas desenvolvem membranas epirretinianas leves e podem nem mesmo saber que têm a doença. Nesse caso, a membrana existe, mas não se contrai, portanto, o enrugamento da retina nunca ocorre.
Mais raramente, algumas pessoas desenvolverão enrugamento da mácula e, mais gravemente, visão distorcida. A visão distorcida também se desenvolverá se o vítreo não se destacar e começar a puxar a mácula. Quando isso ocorre, um buraco macular pode se formar. Dependendo do tamanho e da gravidade do buraco macular, pode ocorrer perda de visão central severa.
Diagnóstico
O primeiro passo para diagnosticar a membrana epirretiniana é passar por um exame oftalmológico abrangente. Sua visão será avaliada para medir o nível de sua visão. Seus olhos ficarão dilatados com colírios medicamentosos especiais. Sua retina pode ser observada por um bio-microscópio vertical especial denominado lâmpada de fenda. As membranas epirretinianas podem ser vistas com este instrumento.
Para avaliar a gravidade de uma membrana epirretiniana, será realizado um teste denominado OCT (tomografia de coerência óptica). Uma OCT usa luz para visualizar diferentes camadas da retina. Em minutos, seu médico pode ver como a membrana está afetando a mácula. Dessa forma, o progresso pode ser verificado repetindo varreduras e, em seguida, comparando-as com as medições de linha de base para ver se as coisas estão melhorando ou piorando.
O que você deveria saber
A maioria das membranas epirretinianas requer monitoramento rigoroso. Se a membrana epirretiniana começar a causar perda de visão mais severa, seu oftalmologista pode encaminhá-lo a um especialista em retina. Um especialista em retina pode realizar um procedimento em que a membrana é delicadamente retirada da retina para restaurar a visão. Se um buraco se desenvolver na mácula, um especialista em retina tentará repará-lo. O reparo cirúrgico do buraco macular geralmente ajuda a restaurar parte da visão. O sucesso de um reparo de buraco macular geralmente depende do tempo de permanência.