O que é dispnéia?

Contente

• Sintomas de dispneia
• Tipos e Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Prevenção

A dispnéia é a falta de ar, frequentemente descrita como uma sensação de "fome de ar". Qualquer pessoa pode ficar dispnéica com exercícios extenuantes e também pode ocorrer como resultado de problemas médicos como doenças pulmonares ou cardíacas, obesidade ou ansiedade.

A dispneia é desconfortável e pode até ser dolorosa. Se sentir falta de ar recorrente, repentina ou grave, consulte um médico. Você pode precisar de intervenção médica urgente, e o manejo a longo prazo dependerá da causa de sua dispneia.

Sintomas de dispneia

A dispneia pode ser crônica, piorando gradualmente e possivelmente interferindo na sua atividade física. Também pode ser agudo, ocorrendo repentinamente e fazendo com que você se sinta assustado ou oprimido. Casos de cada um podem variar em gravidade.

Os sintomas comuns de dispneia incluem respiração:

• Curto
• Rápido
• Raso
• Esforço, laborioso
• Lento
• Doloroso ou desconfortável

Você também pode sentir sintomas graves, como:

• Pressão no peito, aperto ou peso
• Uma sensação de sufocamento
• Incapacidade de respirar completamente

A dispneia súbita ou extrema é perigosa e requer atenção médica de emergência.

Às vezes, você pode perceber que outra pessoa está apresentando dispneia. Alguém que está com falta de ar pode parecer sufocante ou pode ter sons respiratórios muito altos.

Certifique-se de ligar para obter ajuda médica urgente se você testemunhar qualquer um dos seguintes:

• Respiração claramente audível, alta e difícil
• Uma expressão facial ansiosa e angustiada
• Narinas dilatadas
• Protusão do abdômen e / ou tórax
• Ofegante
• Cianose (rosto, boca, lábios ou extremidades pálidas ou azuis)

Lembre-se de que uma pessoa com falta de ar pode não estar ciente da situação ou pode não ser capaz de pedir ajuda.

Complicações

Os efeitos da privação de oxigênio associada à dispneia podem causar confusão ou perda de consciência.

A privação prolongada de oxigênio também pode levar a consequências como hipóxia (baixo oxigênio nos tecidos do corpo) e hipoxemia (baixo oxigênio no sangue). Problemas sérios, incluindo danos cerebrais e insuficiência renal, podem ocorrer devido à falta de oxigênio.

Tipos e Causas

Os exercícios são a causa mais comum e inofensiva de dispneia em uma pessoa saudável. Quando você se exercita, seu corpo precisa de mais oxigênio. Isso faz você respirar mais rápido, especialmente se a atividade for mais intensa do que você está acostumado. Este tipo de dispneia não é motivo de preocupação e deve melhorar após alguns minutos de repouso.

Mas a dispneia também pode ocorrer devido a problemas médicos, incluindo certas doenças e condições.

Dispneia Aguda

Algumas doenças causam episódios repentinos de dispneia com respiração completamente normal entre os episódios.

Você pode desenvolver dispneia intermitente ou aguda devido a:

• Asma
• Infecções pulmonares, incluindo pneumonia
• Ataques de pânico
• Ansiedade
• Aspiração (ficar com comida ou catarro preso nos pulmões)
• Inalação de qualquer objeto que se alojar em suas vias respiratórias
• Alergias
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Trauma torácico
• Embolia pulmonar (coágulo de sangue em um coágulo de sangue nos pulmões)
• Derrame pulmonar (líquido nos pulmões)
• Pneumotórax (pulmão colapsado)

Dispneia Crônica

A dispneia crônica geralmente progride com o tempo. À medida que piora, você pode sentir falta de ar com atividades moderadas, como subir escadas.

As causas mais comuns de dispneia crônica incluem:

• Condições que afetam o coração, incluindo ataque cardíaco, insuficiência cardíaca congestiva e arritmias
• Doenças pulmonares, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), hipertensão pulmonar e câncer de pulmão
• Obesidade
• Doenças crônicas como câncer, insuficiência renal ou anemia

É provável que você tenha dispneia crônica com doenças pulmonares ou cardíacas porque essas condições interferem no suprimento de oxigênio do corpo. A obesidade e as doenças sistêmicas aumentam as demandas de oxigênio do corpo, o que também pode fazer você sentir falta de ar.

A dispneia crônica também pode aumentar com a exposição à fumaça do cigarro e vapores ambientais. E você também pode sentir flutuações na dispneia crônica devido a problemas como uma infecção respiratória.

A dispneia pode estar relacionada à posição do corpo, e algumas pessoas com doenças cardíacas só a experimentam quando se curvam, porque essa posição altera a dinâmica do fluxo de ar no corpo.

Às vezes, doenças crônicas só causam dispnéia à noite, quando seus músculos estão mais relacionados e você pode ter menos esforço respiratório. Isso é descrito como dispneia noturna.

Fatores de risco

Algumas pessoas apresentam alto risco de dispneia. Bebês jovens, adultos idosos e qualquer pessoa que tenha um grande problema de saúde são suscetíveis à falta de ar, até mesmo por uma infecção respiratória leve.

As mulheres grávidas podem apresentar dispneia aos esforços leves ou mesmo em repouso.O aumento da demanda de oxigênio, a pressão física nos pulmões como resultado do útero em crescimento e as influências hormonais contribuem para a dispneia durante a gravidez.

Diagnóstico

A dispnéia é diagnosticada com uma avaliação de seu padrão respiratório. Os efeitos imediatos, como baixos níveis de oxigênio, são avaliados com testes de diagnóstico. Sua equipe médica também o avaliará para identificar a causa de sua dispneia, mas essa parte do diagnóstico pode vir depois que sua situação imediata estiver estabilizada.

Avaliação Urgente

Quando você está com falta de ar, seu médico pode começar sua avaliação médica com um exame físico, especialmente se você não for capaz de responder a perguntas para fornecer um histórico médico.

Sua freqüência respiratória, freqüência cardíaca e a intensidade de seu pulso serão verificadas. Seu médico irá verificar se você está com falta de ar ou usando músculos acessórios para respirar.

O que é uma taxa de respiração normal?

Seu nível de oxigênio será medido com oximetria de pulso ou gasometria arterial. Se houver alguma preocupação de que você possa estar tendo um ataque cardíaco ou uma doença cardíaca instável, você pode precisar de um eletrocardiograma (EKG). Você também pode precisar de uma radiografia torácica urgente se houver preocupação com pneumonia ou outra doença pulmonar.

Histórico médico

Quando você estiver estável, sua equipe médica fará perguntas como, por exemplo, se você sente dispnéia durante a atividade ou em repouso, e se surge de repente ou lentamente. Seu médico irá querer saber se você teve alguma exposição específica antes de desenvolver dispneia, como pólen ou alimentos aos quais você pode ser sensível.

Certos fatores de risco, como histórico de tabagismo, podem ajudar seu médico a descartar algumas condições e dar mais consideração a outras.

A gravidade da sua dispneia também pode ser avaliada no Escala do Medical Research Council (MRC), que se baseia na sua descrição dos sintomas. O grau de dispneia do MRC pode ser usado para avaliar a gravidade de sua condição, bem como o impacto de seu tratamento.

Escala MRC
Grau	Grau de falta de ar
1	Falta de ar ocorre apenas com exercícios
2	Falta de ar ao correr em terreno plano ou subir uma pequena colina
3	Ande mais devagar em terreno plano do que a maioria das pessoas da mesma idade; pare depois de caminhar uma milha ou 15 minutos
4	Pare para respirar depois de caminhar alguns minutos ou 100 metros no nível do solo
5	Muito sem fôlego para sair de casa; sem fôlego com a atividade de vestir e despir

Sua nota MRC pode ser usada como parte de sua pontuação de índice BODE, que calcula o risco de morte com base no índice de massa corporal (IMC), obstrução (calculada usando o valor de VEF1 após o uso de um broncodilatador), escala MRC de dispneia e capacidade de exercício (seis -minuto a pé).

Testes de diagnóstico

Outros testes diagnósticos podem ser necessários para avaliar sua saúde pulmonar e identificar doenças médicas que causam dispneia.

Os testes que você pode ter incluem:

• Exames de sangue: Pode ajudar a diagnosticar infecções e doenças inflamatórias
• Imagem do tórax: A tomografia computadorizada (TC) de tórax e a ressonância magnética (MRI) podem frequentemente identificar doenças pulmonares
• Espirometria: Pode avaliar a quantidade de ar que você pode respirar
• Teste de função pulmonar: Pode avaliar suas capacidades respiratórias com mais detalhes do que a espirometria, medindo a quantidade de ar que você pode inspirar e expirar e com que rapidez
• Ecocardiografia: Pode ser solicitado se o seu EKG sugerir que você tem doença cardíaca
• Teste ergométrico: Avalia sua respiração e função cardíaca quando você aumenta a demanda de oxigênio

Tratamento

Urgentemente, intervenções para ajudá-lo a respirar e manter níveis adequados de oxigênio podem ser necessárias. Depois disso, o tratamento da causa subjacente de sua dispneia torna-se fundamental.

Medicamento

O tratamento medicamentoso adequado, se houver, para sua dispneia depende da causa no seu caso.

Se um ataque de asma ou exacerbação da DPOC está dificultando a respiração, por exemplo, medicamentos como broncodilatadores de ação curta e esteróides podem ajudar a aliviar a falta de ar, respeitosamente, abrindo as vias aéreas e reduzindo a inflamação.

O seu médico tratará a sua infecção com antibióticos se desenvolver dispneia devido a uma doença como a pneumonia bacteriana. A dispneia decorrente de insuficiência cardíaca pode ser tratada com diuréticos, medicamentos que ajudam o corpo a eliminar o excesso de líquidos.

Broncodilatador ou inalador de esteróide: o que vem primeiro?

Procedimentos e intervenções cirúrgicas

A dispneia causada por problemas estruturais, como trauma torácico ou pneumotórax, pode exigir cirurgia ou outros procedimentos intervencionistas. Por exemplo, um tubo torácico pode ser colocado para aliviar a pressão devido a um pneumotórax ou derrame pulmonar.

Uma cirurgia mais extensa pode ser necessária para remover o sangue devido a um trauma torácico grave ou para remover um tumor no pulmão.

Uma condição como a embolia pulmonar pode exigir tratamento médico intravenoso (IV) com anticoagulantes, bem como um procedimento, como tratamento intervencionista com trombolíticos, que são medicamentos poderosos usados ​​para romper diretamente o coágulo sanguíneo.

Você também pode precisar de suporte respiratório quando estiver se recuperando de dispneia de qualquer causa.

Oxigênio e assistência respiratória

Em alguns casos, a suplementação de oxigênio pode ser útil durante a recuperação. E em uma situação grave, quando você não consegue respirar adequadamente por conta própria, a respiração mecanicamente assistida pode ser necessária com ventilação de pressão não invasiva ou intubação.

O guia completo para terapia de oxigênio

Prevenção

Se você tem dispneia crônica devido a uma condição como insuficiência cardíaca, doença pulmonar ou obesidade, a estratégia para evitar que você desenvolva dispneia (ou para piorar sua dispneia) está centrada no controle da doença, geralmente com medicamentos prescritos.

Em outros casos, evitar gatilhos também pode ser essencial. Por exemplo, se você já sabe que tem asma ou alergias, ou tem ataques de pânico, tomar medicação diária para controlar sua condição e fazer um esforço para evitar os gatilhos sempre que possível ajudará a prevenir episódios de dispneia.

Como tal, uma combinação de estratégias de prevenção pode ser necessária.

Gestão de Estilo de Vida

Quando a obesidade está contribuindo para a dispnéia, a perda de peso pode fazer uma grande diferença para ajudá-lo a respirar mais facilmente. Os exercícios podem aumentar a força muscular e prevenir o declínio das condições cardíacas e pulmonares, de modo que você ficará menos sujeito à dispnéia e menos dependente de medicamentos.

Sempre que possível, evite inalar poluentes usando uma máscara apropriada se você trabalhar com produtos químicos ambientais.

E se você fuma, pare. O hábito pode causar DPOC e doenças cardíacas, e fumar pode desencadear ataques de asma e exacerbações da DPOC.

Se você ficar com falta de ar quando está ativo, aumentar a resistência física com um treinamento consistente o ajudará a se exercitar com mais intensidade antes de ficar dispnéico.

Regulando a ansiedade

Se um transtorno de ansiedade ou ataques de pânico estão causando dispneia, a terapia cognitivo-comportamental e / ou medicamentos podem ajudar a prevenir seus episódios.

Você pode não perceber que o estresse sobre sua dispnéia pode piorar. Medos específicos da doença sobre exercícios, falta de ar, exclusão social ou declínio em sua condição podem interferir na reabilitação e fisioterapia, resultando na progressão da doença. E esses medos podem aumentar sua falta de ar, tornando um episódio agudo mais grave.

Se a ansiedade está influenciando sua dispneia, discuta seus sentimentos com a equipe médica. Uma combinação de medicamentos, aconselhamento e controle comportamental pode ajudar a reduzir o impacto da ansiedade sobre a dispneia.

Quebrando o ciclo da dispneia quando você tem DPOC

Uma palavra de Verywell

Se notar falta de ar grave e repentina, você deve procurar atendimento médico de emergência. A dispnéia pode ser tratada, e você também precisará de um plano de prevenção de longo prazo se tiver uma condição que o predisponha a esse problema.