Contente
- Risco de doença celíaca e mortalidade
- Benefícios de uma dieta sem glúten
- Aderência alimentar e saúde
De acordo com o National Center for Advancing Translational Sciences, sem diagnóstico e tratamento, a doença celíaca é fatal em 10-30% das pessoas. No entanto, isso é muito raro nos tempos modernos, porque a maioria das pessoas se sai bem se evitar o glúten.
Aqui está o que sabemos (e o que não sabemos) sobre o risco de morte prematura se você tiver doença celíaca.
Risco de doença celíaca e mortalidade
Um grande projeto de pesquisa que combinou dados de 17 estudos clínicos diferentes concluiu que pessoas com doença celíaca - incluindo aquelas diagnosticadas por meio de uma endoscopia e aquelas diagnosticadas simplesmente com exames de sangue celíacos positivos - corriam um risco maior de morte precoce por todas as causas, especialmente por não -Linfoma de Hodgkin.
A doença celíaca que não responde à dieta sem glúten pode progredir para um tipo particularmente mortal de linfoma, portanto, a descoberta de que os celíacos têm uma taxa de mortalidade por linfoma muito maior do que o normal não é surpreendente. No geral, o risco de morrer por qualquer causa era apenas um pouco maior do que o normal - mas era maior.
De um modo geral, as pessoas cuja doença celíaca é grave o suficiente para interná-las no hospital parecem piorar no geral.
Um estudo sueco publicado no Arquivos de medicina internadescobriram que, entre 10.032 pessoas hospitalizadas por doença celíaca, havia um risco duas vezes maior de morte precoce em comparação com a população em geral.
De acordo com o pesquisador, aqueles hospitalizados por causa da doença celíaca tiveram um risco 1,4 vezes maior de morte precoce. Os riscos eram maiores naqueles hospitalizados com doenças adicionais, incluindo linfoma não Hodgkin, câncer do intestino delgado, doenças autoimunes, distúrbios alérgicos como asma, doenças inflamatórias intestinais, diabetes, tuberculose, pneumonia e nefrite (um tipo de distúrbio renal )
Os pesquisadores observaram que esse risco aumentado de morte pode ser devido à absorção reduzida de nutrientes importantes, como vitamina A e vitamina E. Ainda assim, ao avaliar os resultados deste estudo em particular, tenha em mente que essas pessoas estavam muito mais doentes do que a maioria das pessoas. no momento do diagnóstico.
Curiosamente, o estudo também descobriu que bebês e crianças hospitalizadas com doença celíaca antes dos 2 anos tinham um risco reduzido de morte, possivelmente indicando um efeito benéfico de iniciar uma dieta sem glúten muito cedo.
Benefícios de uma dieta sem glúten
Nem todos os estudos contêm más notícias. Na verdade, dois deles contêm dicas de que seguir uma dieta sem glúten muito restrita pode reduzir significativamente o risco de morte precoce.
Por exemplo, um estudo encontrou uma taxa de mortalidade menor do que o esperado em pacientes finlandeses que foram diagnosticados com dermatite herpetiforme, uma erupção cutânea induzida por glúten intimamente associada à doença celíaca. O número de mortes deveria ter totalizado 110 ao longo do curso. do estudo de 39 anos; em vez disso, apenas 77 pessoas morreram.
No estudo, a maioria das pessoas com diagnóstico de dermatite herpetiforme também apresentava atrofia das vilosidades (o que significa que tinham doença celíaca além da dermatite herpetiforme).
Houve uma grande diferença na população deste estudo quando comparada com outras pesquisas: cerca de 97,7% dos incluídos aderiram estritamente à dieta sem glúten, possivelmente porque uma dieta superestrita é a única maneira de controlar a coceira insuportável da dermatite herpetiforme longa -prazo. Outros estudos encontraram taxas muito mais baixas de adesão à dieta - variando de 42% a 91% - em pessoas com doença celíaca (mas não necessariamente dermatite herpetiforme).
O estudo não concluiu que uma dieta estrita sem glúten reduz as taxas de mortalidade em pessoas com doença celíaca e dermatite herpetiforme - não foi criado para responder a essa pergunta. No entanto, os autores especularam que uma dieta mais rigorosa pode ter desempenhado um papel (e observaram que a taxa de adesão à dieta de 97,7 por cento do grupo era excepcionalmente alta).
Aderência alimentar e saúde
Outro estudo - este da Mayo Clinic College of Medicine - pode apoiar indiretamente a hipótese anterior.
A pesquisa da Mayo analisou 381 adultos com doença celíaca comprovada por biópsia e descobriu que aqueles que eram extremamente descuidados ou que traíam suas dietas sem glúten apresentavam danos intestinais contínuos. Aqueles cujos intestinos delgados haviam se recuperado (conforme confirmado por testes) teve uma taxa de mortalidade mais baixa.
Trair na dieta não foi o único fator envolvido em danos contínuos e em uma taxa de mortalidade mais alta. Diarréia severa e perda de peso, juntamente com danos intestinais mais severos no momento do diagnóstico, também parecem ter desempenhado um papel. Além disso, a associação entre a recuperação intestinal confirmada e uma taxa reduzida de mortalidade foi apenas fraca, relatou o estudo.
No entanto, os pesquisadores observaram que a ingestão de traços de glúten - seja por meio de trapaça intencional na dieta ou contaminação cruzada de glúten em alimentos supostamente "sem glúten" - pode ser a culpada pelos danos intestinais em algumas pessoas.
Uma palavra de Verywell
Infelizmente, não podemos concluir muito desses estudos - há muito mais pesquisas a serem feitas antes que possamos ter respostas firmes sobre os riscos de morte dos celíacos e como melhorar as chances.
Os estudos mostram uma taxa mais alta de morte precoce entre pessoas com doença celíaca, especialmente entre os celíacos que estavam particularmente doentes no momento do diagnóstico. Linfoma não Hodgkin, doenças autoimunes e infecções como a pneumonia foram responsáveis por muitas dessas mortes prematuras.
No entanto, um ou dois estudos sugerem que seguir uma dieta sem glúten superestrita (estrita o suficiente para curar suas vilosidades intestinais ou para abolir sua dermatite herpetiforme) pode reduzir substancialmente o risco de morte precoce. Embora os estudos estejam longe de ser definitivos, esse é mais um bom motivo para seguir fielmente sua dieta alimentar.
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