Contente
- Aparência geral de um joanete
- Raio X de um joanete
- Martelos e calosidades
- Sesamoidite
- Joanetes de alfaiate
Joanetes tendem a ser familiares e podem ser um dos muitos problemas causados por um defeito subjacente nos pés. Conforme você envelhece e seus pés começam a se espalhar, o problema só pode piorar, desencadeando dor ao caminhar e causando uma rigidez crescente na base do dedo do pé.
Joanetes tendem a afetar mais as mulheres do que os homens devido em grande parte aos sapatos de ponta estreita (que forçam os dedos dos pés a unirem-se) e aos saltos altos (que impulsionam os dedos ainda mais fundo na caixa dos dedos).
Embora os joanetes não possam ser revertidos, eles podem ser tratados para reduzir a dor e melhorar a mobilidade. Ao saber a aparência de um joanete e como ele provavelmente progredirá, você saberá quando é a hora de consultar um médico e buscar os cuidados apropriados.
Aparência geral de um joanete
Um joanete é definido no desvio medial do primeiro metatarso (o osso logo atrás do dedão do pé) e no desvio lateral do hálux (dedão do pé). O que isso significa simplesmente é que, conforme o dedão do pé é forçado para dentro, o osso atrás do dedo do pé começa a se projetar para fora como uma dobradiça. Com o tempo, isso pode causar a formação de depósitos minerais no espaço articular hiperextendido (um processo conhecido como ossificação ou remodelação óssea).
Embora tenhamos a tendência de associar joanetes com pessoas mais velhas, eles muitas vezes podem começar a se desenvolver já na infância.
Embora o hálux valgo sintomático seja mais comumente visto em pessoas com mais de 65 anos, até 23% dos casos envolverão adultos jovens, de acordo com uma pesquisa da University of Queensland, na Austrália.
Raio X de um joanete
A estrutura diretamente envolvida no desenvolvimento de um joanete é conhecida como articulação metatarsofalângica (MTP). Esta é a junta entre o hálux e o primeiro metatarso, onde a maior parte da tensão está sendo colocada. Os médicos avaliarão a gravidade de um joanete medindo o ângulo dos ossos no ponto crucial do MTP.
De modo geral, o ângulo não deve ser superior a 15 graus, quanto maior o ângulo, maior a necessidade de intervenção. Para determinar o curso apropriado de tratamento, um raio-X seria usado para classificar a gravidade da deformidade em uma escala de 1 a 5:
- Grau 1: 0 a 14 graus
- Grau 2: 15 a 29 graus
- Grau 3: 30 a 44 graus
- Grau 4: 45 a 50 graus
- Grau 5: 60 graus ou mais
O problema com um defeito de alto grau é mais do que apenas cosmético. É uma indicação de que os ligamentos ao redor do espaço articular foram hiperestendidos e agora estão frouxos. O que isso significa é que a própria arquitetura do pé - especialmente os dedos que ajudam a mantê-lo equilibrado - não tem sustentação adequada e é vulnerável à instabilidade.
Uma vez comprometido, um ligamento não pode ser restaurado à sua forma normal. Só pode ser sustentado por calçados e órteses adequados ou reparado com cirurgia.
Martelos e calosidades
Duas características comuns dos joanetes são os pés em martelo e os calos. O dedo em martelo é o termo usado para descrever um dedo do pé com uma curvatura anormal na articulação média. Os pés dos pés ocorrem quase que instintivamente, quando os dedos dos pés assumem uma posição de agarramento para compensar a perda de estabilidade. Com o tempo, a posição pode se tornar fixa e permanente.
Embora um dedo em martelo possa ser esticado até certo ponto, ele voltará à forma dobrada quando relaxado. Um dos sinais reveladores de um dedo em martelo é a formação de um calo no topo da articulação do meio.
Tipicamente, os calosidades também se desenvolvem ao longo da borda do joanete e da borda externa do dedão do pé. Essas são áreas onde o pé está sendo constantemente desgastado pela parte interna de um calçado mal ajustado. Embora isso ocorra mais comumente em mulheres, também pode afetar homens que usam sapatos de trabalho de tamanhos inadequados ou aqueles com biqueira estreita (como botas de cowboy).
Sesamoidite
Ossos sesamóides são ossos independentes que estão embutidos em um tendão adjacente a uma articulação. Um exemplo é a rótula. Também existem sesamoides localizados nas mãos e nos pés.
Quando o primeiro osso metatarso está normalmente alinhado, o sesamóide estará diretamente abaixo dele. Quando o osso metatarso começa a se mover, o sesamóide será deslocado e visto em um raio-X como um osso circular independente flutuando entre o primeiro e o segundo ossos metatarsais (mais ou menos onde estava originalmente posicionado).
Isso pode levar a uma condição chamada sesamoidite, caracterizada pela inflamação do osso sesamóide e dos tecidos adjacentes. É uma forma de tendinite comumente observada em dançarinos que causa dor, vermelhidão e inchaço na base do dedão do pé.
Em pessoas com joanetes, a inflamação implacável pode causar e / ou acelerar o desenvolvimento de osteoartrite.
Joanetes de alfaiate
Embora os joanetes geralmente afetem o dedão do pé, eles também podem se desenvolver no lado oposto do pé, na junção do dedo mínimo e do quinto metatarso. Comumente chamados de joanetes de alfaiate ou joanetes, eles são acionados pelas mesmas condições que causam joanetes tradicionais.
Os joanetes do alfaiate podem causar dor, mas normalmente têm menos impacto do que aqueles situados perto da primeira articulação MTF. Muitas vezes, a posição do dedo do pé pode ser corrigida temporariamente com o uso de um espaçador encontrado na maioria das farmácias.
Os joanetes de alfaiate recebiam esse nome porque os alfaiates do passado costumavam se sentar de pernas cruzadas, uma condição que alguns atribuíram ao desenvolvimento da protuberância anormal.
Uma palavra de Verywell
Nem todas as pessoas com joanetes apresentam sintomas, mas aquelas que apresentam tendem a piorar com o tempo. Podiatras irão descrever a progressão da doença pelas limitações do movimento articular.
Hallux limitus é o termo que os podólogos usam para descrever a perda de movimento na articulação do dedão do pé. Está associada à osteoartrite e é caracterizada por rigidez matinal e dor crônica nas articulações.
Hallux rigidus é o estágio final do hálux limitus pelo qual a ossificação ao redor da articulação MTF cimentou essencialmente os ossos no lugar. Sem os meios para flexionar o dedo do pé, seu andar ficará desajeitado. Você não só andará com os pés chatos, mas seus joelhos ficarão ligeiramente dobrados para compensar a perda de absorção de choque pelos pés.
Nesse estágio, a única forma razoável de tratamento é a cirurgia, não apenas para realinhar os ossos, mas também para restaurar a amplitude de movimento das articulações afetadas.
Assim, se você olhar para os pés e perceber qualquer coisa que possa ser um joanete, consulte seu médico o mais rápido possível para obter o melhor resultado.
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