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Ratos nas costas é um termo coloquial usado para descrever inchaços dolorosos nos quadris, sacro e região lombar e ao redor deles. Não é um termo médico, mas um termo que as pessoas aplicam a muitas condições diferentes nas quais um nódulo de gordura se desenvolve nas costas e na coluna ou ao redor dela.O termo é usado mais por quiropráticos do que médicos. Alguns argumentam que a não especificidade da descrição pode levar a diagnósticos equivocados e tratamento incorreto se as causas subjacentes não forem devidamente investigadas.
Definição
Camundongos traseiros foram descritos pela primeira vez na literatura médica em 1937, quando um médico chamado Emil Reis usou o termo em associação com uma condição chamada lipoma episacroilíaca.
Desde então, uma série de outras condições têm sido associadas a camundongos nas costas, incluindo a síndrome da dor da crista ilíaca, síndrome do triângulo multifidus, herniação da gordura fascial lombar e herniação da gordura lombossacral.
Rato dorsal é um termo usado para descrever massas de gordura dolorosas que se projetam (herniam) através da fáscia lombodorsal que cobre os músculos profundos da parte inferior e média das costas.
Sintomas
Essas massas de gordura tendem a ter uma qualidade firme e elástica. Você pode encontrá-los nos ossos do quadril e também na região sacroilíaca. Os ratos traseiros podem ser movidos sob a pele e frequentemente encontrados por quiropráticos e massagistas durante um tratamento de rotina.
Além de serem feios, os ratos nas costas costumam causar uma dor terrível, na maioria das vezes relacionada ao dano fascial subjacente e / ou à pressão exercida sobre as terminações nervosas. Eles são normalmente sensíveis ao toque e podem fazer com que você esteja sentado em uma cadeira ou deitado de costas difícil.
Diagnóstico
Devido à sua inespecificidade, os ratos com dorso costumam ser diagnosticados presuntivamente com a injeção de um anestésico local no caroço. A crença é que, se a dor for aliviada, provavelmente o caroço será um rato com dorso. Este é um meio problemático de fazer um diagnóstico, pois a aplicação de um anestésico local, por sua natureza, alivia as sensações nervosas e, portanto, a dor.
Um crescimento anormal de gordura nunca deve ser diagnosticado por um quiroprático. Em vez disso, deve ser examinado por um dermatologista qualificado ou profissional médico que possa realizar estudos de imagem e uma biópsia, se necessário.
Os depósitos de gordura podem ser várias coisas, algumas sérias e outras não. O mesmo se aplica à dor nos nervos. Embora um lipoma seja a explicação mais óbvia, outras incluem:
- Cistos sebáceos: uma cápsula benigna cheia de líquido dentro da pele entre as camadas dérmica e epidérmica da pele
- Abscesso subcutâneo: a consolidação de pus sob a pele, que muitas vezes é doloroso, mas nem sempre vermelho ou inflamado nos estágios iniciais
- Ciática: irradiação de dor nos nervos que desce por uma ou ambas as pernas, causada por uma hérnia de disco ou esporão ósseo na parte inferior das costas
- Lipossarcoma: Tumores malignos que às vezes aparecem como tumores intramusculares gordurosos
Os lipomas dolorosos também estão associados à fibromialgia, uma condição que requer os cuidados de um reumatologista qualificado.
Tratamento
A menos que haja uma dor incontrolável, um rato de dorso geralmente não exigirá tratamento. Isso presume, é claro, que o tumor seja benigno e tenha sido devidamente diagnosticado como tal.
Se a cirurgia for indicada, consistirá na excisão dos camundongos seguida do reparo da fáscia. Esse procedimento parece ser a única maneira de obter um alívio duradouro da dor.
O problema é que algumas pessoas têm centenas de ratos nas costas, tornando a remoção completa menos provável. Se os ratos de trás forem menores, mais extensos e mais fluidos, a lipoaspiração também pode ser explorada.
As complicações da cirurgia excisional incluem cicatrizes, hematomas, textura irregular da pele e infecção. Chame seu médico se sentir febre, calafrios, náuseas, aumento da dor, sangramento ou secreção após o procedimento.
Tratamento Complementar e Alternativo (CAM)
Muitos quiropráticos acreditam que os ratos traseiros podem ser tratados com sucesso combinando a acupuntura e a manipulação da coluna vertebral. É certamente um método de tratamento menos invasivo e que provavelmente não causará qualquer dano.
Um estudo de caso de 2016 publicado em Médico de dor relataram que a injeção de um anestésico local ou esteróide nos nódulos, seguida de agulhamento seco (uma terapia alternativa semelhante à acupuntura), melhorou o alívio da dor.As conclusões do estudo são limitadas pelo fato de apenas um sujeito ter sido estudado.