Contente
- O que é artrogripose?
- Quais são as causas da artrogripose?
- Quais são os sintomas da artrogripose?
- Como a artrogripose é diagnosticada?
- Tratamento para artrogripose
O que é artrogripose?
Artrogripose, também chamada de artrogripose múltipla congênita (AMC), é um termo usado para descrever uma variedade de condições que envolvem múltiplas contraturas articulares (ou rigidez). Uma contratura é uma condição em que a amplitude de movimento de uma articulação é limitada. Pode ser incapaz de se estender ou dobrar total ou parcialmente.
Quais são as causas da artrogripose?
A causa é desconhecida, embora se acredite que a artrogripose esteja relacionada a espaço in utero inadequado e baixo líquido amniótico. O paciente pode ter uma condição neurológica subjacente ou distúrbio do tecido conjuntivo.
Quais são os sintomas da artrogripose?
Os sintomas em pacientes com artrogripose podem variar muito. Na maioria dos casos, os braços e as pernas estão envolvidos.
As contraturas musculares das articulações geralmente ocorrem no punho, mão, cotovelo e ombro em ambos os lados do corpo. O envolvimento dos membros inferiores também é comum envolvendo os quadris, joelhos e tornozelos. Também há fraqueza muscular em todo o corpo. A curvatura da coluna pode se desenvolver em alguns pacientes.
Como a artrogripose é diagnosticada?
Não existe teste de diagnóstico pré-natal para artrogripose. Anormalidades podem ser encontradas durante a ultrassonografia, e mais testes serão necessários para procurar qualquer causa subjacente.
Um histórico completo e um exame médico serão concluídos para avaliar de forma abrangente cada paciente. O diagnóstico de artrogripose é feito quando um paciente apresenta duas ou mais contraturas articulares em diferentes áreas do corpo. Uma vez diagnosticado, o teste genético provavelmente será recomendado para procurar a causa primária da doença.
Tratamento para artrogripose
Embora não haja cura para a artrogripose, existem métodos não operatórios e cirúrgicos que visam melhorar a amplitude de movimento e a função nos locais de contratura.
Tratamento não operatório
A fisioterapia e a terapia ocupacional são a linha inicial de tratamento para melhorar a amplitude de movimento. Os terapeutas ocupacionais geralmente trabalham nas extremidades superiores, enquanto os fisioterapeutas se concentram mais nas extremidades inferiores e na marcha. A terapia aquática também pode ser recomendada como um método adicional para fornecer exercícios de fortalecimento e amplitude de movimento.
A terapia deve ser iniciada na primeira infância. Os objetivos da terapia precoce incluem maximizar a força, melhorar a amplitude de movimento e aprimorar o desenvolvimento sensório-motor. Exercícios suaves de alongamento podem ajudar a diminuir a contratura e melhorar o movimento. Isso permitirá que a criança desenvolva posições ideais para melhora funcional nas atividades da vida diária e aumentará o desenvolvimento de habilidades motoras. A educação da família é importante para o posicionamento adequado, técnicas de alongamento e evitar atividades potencialmente prejudiciais que podem alimentar deformidades. Talas e gesso podem ser usados por terapeutas ou profissionais para ajudar no alongamento e no posicionamento, bem como reduzir as contraturas articulares. Mobilidade de energia e outros dispositivos de assistência podem ser recomendados para apoiar os pacientes.
Tratamento cirúrgico
Crianças que desenvolvem contraturas em flexão de cotovelo, punho e mão que não diminuem com terapia ocupacional e fisioterapia podem se beneficiar da cirurgia ortopédica para melhorar a amplitude de movimento. A amplitude de movimento melhorada ajudará as crianças com alimentação independente, higiene e outras atividades físicas nos membros superiores.
Existem também procedimentos cirúrgicos ortopédicos para ajudar nas contraturas das extremidades inferiores dos joelhos e quadris. Essas cirurgias corretivas também podem fornecer maior amplitude de movimento e maior capacidade de suportar peso e andar.
Em crianças com curvatura severa da coluna, órteses ou cirurgia ortopédica podem ser recomendadas para corrigir a deformidade da coluna. Isso depende de muitos fatores, como a idade da criança e também a localização, o grau e a flexibilidade da curva.
A fisioterapia e imobilização / órtese provavelmente serão recomendadas após a cirurgia para manter a correção da cirurgia.