Contente
A Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) é um teste breve de 30 perguntas que leva cerca de 10 a 12 minutos para ser concluído e ajuda a avaliar as pessoas quanto à demência. Foi publicado em 2005 por um grupo da Universidade McGill que trabalhou por vários anos em clínicas de memória em Montreal.Aqui está uma olhada no que o MoCA inclui, como é pontuado e interpretado e como pode ajudar na identificação de demência.
Avaliação
O MoCA avalia diferentes tipos de habilidades cognitivas. Isso inclui:
- Orientação: O aplicador do teste pede que você indique a data, mês, ano, dia, lugar e cidade.
- Memória de curto prazo / recordação atrasada: Cinco palavras são lidas, o participante é solicitado a repeti-las, elas são lidas novamente e são solicitadas a repetir novamente. Depois de completar outras tarefas, a pessoa é solicitada a repetir cada uma das cinco palavras novamente e recebe uma dica da categoria a que a palavra pertence, se não for capaz de lembrá-las sem a dica.
- Função executiva / capacidade visuoespacial: Essas duas habilidades são avaliadas por meio do Teste de Trilhas B, que exige que você desenhe uma linha para sequenciar corretamente dígitos e números alternados (1-A, 2-B, etc.) e por meio de uma tarefa que exige que você desenhe uma cópia de uma forma de cubo.
- Habilidades de linguagem: Essa tarefa consiste em repetir duas frases corretamente e, em seguida, listar todas as palavras que podem ser lembradas que começam com a letra "F".
- Abstração: Você deve explicar como dois itens são semelhantes, como um trem e uma bicicleta. Isso mede seu raciocínio abstrato, que muitas vezes é prejudicado na demência. O teste de interpretação de provérbio é outra maneira de testar as habilidades de raciocínio abstrato.
- Nomenclatura de animais: Três fotos de animais são mostradas e o indivíduo é solicitado a nomear cada um.
- Atenção: O candidato é solicitado a repetir uma série de números para a frente e, em seguida, uma série diferente para trás para avaliar a atenção.
- Teste de desenho do relógio: Ao contrário do Mini-exame do estado mental (MMSE), que não inclui o teste de desenho do relógio, o MoCA pede à pessoa avaliada que desenhe um relógio que marque onze e dez.
Pontuação
As pontuações no MoCA variam de zero a 30, com uma pontuação de 26 e superior geralmente considerada normal.
Nos dados do estudo inicial que estabelece o MoCA, os controles normais tiveram uma pontuação média de 27,4, em comparação com 22,1 em pessoas com comprometimento cognitivo leve (MCI) e 16,2 em pessoas com doença de Alzheimer.
A divisão da pontuação é a seguinte:
- Funcionamento visuoespacial e executivo: 5 pontos
- Nomenclatura de animais: 3 pontos
- Atenção: 6 pontos
- Idioma: 3 pontos
- Abstração: 2 pontos
- Rememoração atrasada (memória de curto prazo): 5 pontos
- Orientação: 6 pontos
- Nível de educação: 1 ponto é adicionado à pontuação do candidato se ele tiver 12 anos ou menos de educação formal
Utilidade
O MoCA é um teste relativamente simples e breve que ajuda os profissionais de saúde a determinar rapidamente se uma pessoa tem função cognitiva anormal e pode precisar de um diagnóstico mais completo para a doença de Alzheimer.
Pode ajudar a prever demência em pessoas com comprometimento cognitivo leve (MCI) e, como testa a função executiva, é mais sensível nesse aspecto do que o MEEM. Por fim, demonstrou-se que identifica melhor os problemas cognitivos em pessoas com Parkinson doença.
Vantagens vs. Desvantagens
As vantagens do MoCA incluem sua brevidade, simplicidade e confiabilidade como um teste de triagem para a doença de Alzheimer. Além disso, mede um componente importante da demência que não é medido pelo MMSE, a saber, a função executiva. Parece funcionar bem na demência da doença de Parkinson e, ao contrário do MMSE, é gratuito para uso sem fins lucrativos.
Digno de nota, o MoCA está disponível em mais de 35 idiomas, e também há um Teste Blind MoCA que permite testes cognitivos para pessoas com deficiência visual.
Uma desvantagem do MoCA é que leva um pouco mais de tempo do que o MMSE para administrar e, como muitos outros rastreios, deve ser emparelhado com vários outros rastreios e testes para identificar e diagnosticar a demência com precisão.
Uma palavra de Verywell
Estar ciente do que o MoCA inclui e como ele é avaliado pode ajudá-lo a entender melhor seus resultados para você ou para sua pessoa amada. Lembre-se, também, que o MoCA, embora útil na identificação de preocupações cognitivas, deve ser combinado com várias outras avaliações conduzidas por um médico para avaliar completamente o funcionamento mental e identificar as possíveis causas da perda de memória.
Qual é a precisão de uma pontuação BIMS na identificação de demência?