Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
A disfunção do nervo ulnar é um problema com o nervo que viaja do ombro para a mão, chamado nervo ulnar. Isso ajuda você a mover seu braço, pulso e mão.
Causas
Danos a um grupo nervoso, como o nervo ulnar, são chamados de mononeuropatia. Mononeuropatia significa que há danos em um único nervo. Doenças que afetam todo o corpo (distúrbios sistêmicos) também podem causar danos nervosos isolados.
Causas da mononeuropatia incluem:
- Uma doença em todo o corpo que danifica um único nervo
- Lesão direta ao nervo
- Pressão a longo prazo sobre o nervo
- Pressão no nervo causada pelo inchaço ou lesão de estruturas corporais próximas
A neuropatia ulnar também é comum em pessoas com diabetes.
A neuropatia ulnar ocorre quando há dano no nervo ulnar. Este nervo percorre o braço até o pulso, mão e anel e dedos pequenos. Passa perto da superfície do cotovelo. Então, batendo o nervo lá causa a dor e formigamento de "bater o osso engraçado".
Quando o nervo é comprimido no cotovelo, pode ocorrer um problema chamado síndrome do túnel cubital.
Quando o dano destrói a cobertura nervosa (bainha de mielina) ou parte do próprio nervo, a sinalização nervosa é retardada ou evitada.
Danos ao nervo ulnar podem ser causados por:
- Pressão a longo prazo no cotovelo ou na base da palma
- Uma fratura ou luxação do cotovelo
- Repetição do cotovelo repetido, como no caso do tabagismo
Em alguns casos, nenhuma causa pode ser encontrada.
Sintomas
Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Sensações anormais no dedo mínimo e parte do dedo anular, geralmente no lado da palma
- Fraqueza, perda de coordenação dos dedos
- Deformidade semelhante a garra da mão e do pulso
- Dor, dormência, diminuição da sensação, formigamento ou sensação de queimação nas áreas controladas pelo nervo
Dor ou dormência podem despertá-lo do sono. Atividades como tênis ou golfe podem piorar a condição.
Exames e Testes
O médico irá examiná-lo e perguntar sobre seus sintomas e histórico médico. Você pode ser perguntado o que você estava fazendo antes dos sintomas começarem.
Testes que podem ser necessários incluem:
- Exames de sangue
- Testes de imagem, como ressonância magnética para ver o nervo e estruturas próximas
- Testes de condução nervosa para verificar a velocidade com que os sinais nervosos viajam
- Eletromiografia (EMG) para verificar a saúde do nervo ulnar e dos músculos que controla
- Biópsia do nervo para examinar um pedaço de tecido nervoso (raramente necessário)
Tratamento
O objetivo do tratamento é permitir que você use a mão e o braço o máximo possível. Seu provedor encontrará e tratará a causa, se possível. Às vezes, nenhum tratamento é necessário e você ficará melhor sozinho.
Se os medicamentos forem necessários, eles podem incluir:
- Medicamentos sem prescrição médica ou prescrição médica (como gabapentina e pregabalina)
- Injeções de corticosteróides ao redor do nervo para reduzir o inchaço e a pressão
Seu provedor provavelmente sugerirá medidas de autocuidado. Estes podem incluir:
- Uma tala de suporte no pulso ou no cotovelo para ajudar a prevenir novas lesões e aliviar os sintomas. Você pode precisar usá-lo durante todo o dia e noite, ou apenas à noite.
- Um cotovelo se o nervo ulnar for lesado no cotovelo. Além disso, evite bater ou inclinar-se no cotovelo.
- Exercícios de fisioterapia para ajudar a manter a força muscular no braço.
Terapia ocupacional ou aconselhamento para sugerir mudanças no local de trabalho podem ser necessários.
Cirurgia para aliviar a pressão sobre o nervo pode ajudar se os sintomas piorarem, ou se houver prova de que parte do nervo está perdendo.
Outlook (Prognóstico)
Se a causa da disfunção nervosa puder ser encontrada e tratada com sucesso, há uma boa chance de uma recuperação completa. Em alguns casos, pode haver perda parcial ou total de movimento ou sensação.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Deformidade da mão
- Perda parcial ou completa da sensação na mão ou nos dedos
- Perda parcial ou completa do pulso ou movimento da mão
- Lesão recorrente ou despercebida na mão
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se você tiver uma lesão no braço e desenvolver dormência, formigamento, dor ou fraqueza no antebraço, no anel e nos dedinhos.
Prevenção
Evite a pressão prolongada no cotovelo ou na palma da mão. Evite flexão prolongada ou repetida do cotovelo. Moldes, talas e outros aparelhos devem sempre ser examinados para adequação adequada.
Nomes alternativos
Neuropatia - nervo ulnar; Paralisia do nervo ulnar; Mononeuropatia; Síndrome do túnel cubital
Imagens
Dano do nervo ulnar
Referências
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Reabilitação de pacientes com neuropatias. Em: Cifu DX, ed. Medicina Física e Reabilitação de Braddom. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 41.
Jobe MT, Martinez SF. Lesões nervosas periféricas. Em: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 62
Mackinnon SE, Novak CB. Neuropatias de compressão. Em: Wolfe SW, Hotchkiss RN, WC Pederson, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia da mão operativa de Green. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.