Contente
- O que são seios da face?
- Como funcionam os seios da face
- O que é sinusite?
- O que causa a sinusite?
- Quais são os sintomas da sinusite?
- Como a sinusite é diagnosticada?
- Qual é o tratamento para sinusite?
O que são seios da face?
Os seios da face são cavidades, ou espaços cheios de ar, próximos à passagem nasal. Como a passagem nasal, os seios da face são revestidos por membranas mucosas. Existem quatro tipos diferentes de seios da face:
Seio etmoidal. Localizada no interior da face, em torno da área da ponte do nariz. Este seio está presente no nascimento e continua a crescer.
Seio maxilar. Localizado dentro do rosto, ao redor da área das bochechas. Este seio também está presente no nascimento e continua a crescer.
Seio frontal. Localizado dentro do rosto, na área da testa. Este seio não se desenvolve até por volta dos 7 anos de idade.
Seio esfenoidal. Localizada bem no rosto, atrás do nariz. Este seio não se desenvolve até a adolescência.
Como funcionam os seios da face
Um conhecimento básico da anatomia e fisiologia do nariz e seios da face é necessário para compreender as doenças nasais e nos seios da face.
O nariz e os seios da face fazem parte do trato respiratório superior. A anatomia tridimensional dessa área é complexa. A função do nariz além de cheirar é aquecer, umidificar e filtrar o ar que passa por ele. O nariz externo consiste em uma estrutura óssea e cartilaginosa. As narinas, ou narinas anteriores, formam a abertura externa para o nariz. O septo nasal é uma estrutura interna da linha média que separa as cavidades nasais esquerda e direita. É composto por cartilagem e osso. Um desvio de septo nasal pode causar obstrução nasal.
Existem quatro conjuntos de seios pareados. Os seios maxilares estão localizados abaixo das bochechas e sob os olhos. Os seios frontais estão acima dos olhos, atrás da testa. Os seios etmoidais são seios em forma de favo de mel localizados entre os olhos, e os seios esfenoidais estão localizados atrás do nariz e abaixo do cérebro. Cada um desses seios é um espaço fechado que drena através de um óstio, ou abertura, para o nariz. Os seios da face são revestidos por uma mucosa semelhante ao revestimento do nariz. Esses óstios podem ser bloqueados por inflamação ou inchaço da mucosa, bem como por tumores ou estruturas ósseas.
A parede nasal lateral contém internamente os três ossos das conchas. Essas estruturas em espiral são cobertas por uma membrana mucosa que contém canais vasculares que podem inchar sob certas condições, como alergia ou inflamação. O ducto lacrimal ou ducto nasolacrimal drena as lágrimas dos olhos para o nariz, onde entram por baixo da concha inferior. O bloqueio desse ducto por lesão ou doença causa lacrimejamento excessivo do olho ou epífora. O meato médio é um espaço sob a concha média. Dentro do meato médio está o complexo osteomeatal, que é a via comum para a drenagem do seio maxilar (bochecha), seio frontal (testa) e seio etmoidal anterior. A inflamação ou inchaço dessas áreas principais pode causar bloqueio dos seios da face.
O corneto superior é uma pequena estrutura localizada no alto do nariz. Atrás do corneto superior está a abertura do seio esfenoidal, localizado próximo à parte posterior do septo. A glândula pituitária está localizada diretamente acima e atrás do seio esfenoidal. A cirurgia hipofisária é realizada através do seio esfenoidal.
O que é sinusite?
A sinusite é uma infecção dos seios da face perto do nariz. Essas infecções geralmente ocorrem após um resfriado ou uma inflamação alérgica. Existem quatro tipos de sinusite:
Agudo. Os sintomas desse tipo de infecção duram menos de quatro semanas e melhoram com o tratamento adequado.
Subagudo. Este tipo de infecção não melhora com o tratamento inicialmente e os sintomas duram de 4 a 12 semanas.
Crônica. Este tipo de infecção ocorre com infecções agudas repetidas ou com infecções anteriores que foram tratadas de forma inadequada. Esses sintomas duram 12 semanas ou mais.
Aguda recorrente. Quatro ou mais episódios de sinusite aguda por ano.
O que causa a sinusite?
Às vezes, uma infecção sinusal ocorre após uma infecção respiratória superior (URI) ou resfriado comum. A URI causa inflamação das passagens nasais que podem bloquear a abertura dos seios paranasais e resultar em infecção dos seios da face. As alergias também podem causar sinusite devido ao inchaço do tecido nasal e ao aumento da produção de muco. Existem outras condições possíveis que podem bloquear o fluxo normal de secreções para fora dos seios da face e podem levar à sinusite, incluindo as seguintes:
Anormalidades na estrutura do nariz
Infecções de um dente
Trauma no nariz
Objetos estranhos presos no nariz
Fenda palatina
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
Quando o fluxo de secreções dos seios da face é bloqueado, as bactérias podem começar a crescer. Isso leva a uma infecção sinusal ou sinusite. As bactérias mais comuns que causam sinusite aguda incluem as seguintes:
Pneumonia por estreptococo
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
O tratamento da sinusite crônica deve ser dirigido a diferentes bactérias, como as pseudomonas (bastonetes gram-negativos), porque são mais frequentemente os culpados.
Quais são os sintomas da sinusite?
Os sintomas da sinusite dependem muito da idade da criança. A seguir estão os sintomas mais comuns de sinusite. No entanto, cada criança pode apresentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Crianças mais novas
Coriza
Dura mais de sete a 10 dias
A descarga é geralmente verde ou amarela espessa, mas pode ser clara
Tosse noturna
Tosse ocasional durante o dia
Inchaço ao redor dos olhos
Normalmente, sem dores de cabeça com menos de 5 anos de idade
Crianças mais velhas e adultos
Nariz escorrendo ou sintomas de resfriado durando mais de sete a 10 dias
Gotejamento na garganta do nariz
Dores de cabeça *
Desconforto facial
Mal hálito
Tosse
Febre
Dor de garganta
Inchaço ao redor do olho, geralmente pior pela manhã
Os sintomas da sinusite podem ser semelhantes a outras condições ou problemas médicos. Sempre consulte o médico do seu filho para obter um diagnóstico.
* Um estudo de 2002 descobriu que nove em cada dez dores de cabeça sinusais auto-descritas ou diagnosticadas por médicos estão na verdade relacionadas com a enxaqueca. Os pesquisadores descobriram que os participantes descreveram os sintomas clássicos de dor na frente do rosto e pressão sob os olhos. No entanto, os participantes não tinham outros sintomas de uma infecção sinusal verdadeira, incluindo corrimento amarelo ou verde e febre. Além disso, nem toda enxaqueca apresenta sintomas reveladores de náuseas, vômitos e sensibilidade à luz. Sempre consulte o médico do seu filho para obter um diagnóstico.
Como a sinusite é diagnosticada?
Geralmente, o médico do seu filho pode diagnosticar sinusite com base nos sintomas e no exame físico do seu filho. Em alguns casos, testes adicionais podem ser realizados para confirmar o diagnóstico. Isso pode incluir:
Raios-X dos seios da face. Teste de diagnóstico que usa feixes de energia eletromagnética invisíveis para produzir imagens de tecidos internos, ossos e órgãos em filme. (Raios-X não são normalmente usados, mas podem ajudar a auxiliar no diagnóstico.)
Tomografia computadorizada (também chamada de TC ou tomografia computadorizada). Um procedimento de diagnóstico por imagem que usa uma combinação de raios X e tecnologia de computador para produzir imagens horizontais ou axiais (geralmente chamadas de fatias) do corpo. Uma tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo ossos, músculos, gordura e órgãos. As tomografias são mais detalhadas do que as radiografias gerais.
Culturas dos seios da face. Testes de laboratório que envolvem o crescimento de bactérias ou outros microorganismos para auxiliar no diagnóstico.
Qual é o tratamento para sinusite?
O tratamento específico para sinusite será determinado pelo médico do seu filho com base em:
Idade, saúde geral e histórico médico do seu filho
Quão doente ele ou ela está
A tolerância do seu filho a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos
Quanto tempo a condição deve durar
Sua opinião ou preferência
O tratamento da sinusite pode incluir o seguinte:
Antibióticos, conforme determinado pelo médico do seu filho (os antibióticos são geralmente administrados por pelo menos 14 dias)
Acetaminofeno (para dor ou desconforto)
Um descongestionante (por exemplo, pseudoefedrina [Sudafed] e / ou diluente de muco, como guaifenesina [Robitussin])
Umidificador de refrigeração no quarto do seu filho
Spray nasal para reduzir a inflamação
Medicamentos para tratar DRGE
Cirurgia para remover as adenóides
Cirurgia endoscópica sinusal
Os antibióticos não podem ser administrados nos primeiros 10 a 14 dias, a menos que se desenvolvam sintomas graves, como: febre, dor ou sensibilidade facial ou inchaço ao redor dos olhos. A cirurgia deve ser considerada apenas se outros tratamentos falharem.
Você pode precisar levar seu filho a um alergista / imunologista, principalmente se ele tiver sinusite crônica ou recorrente ou se tiver feito cirurgia nos seios da face, mas ainda apresentar sinusite.
Os anti-histamínicos não ajudam os sintomas da sinusite, a menos que seja causada por uma alergia.