Contente
- Por que a bilirrubina aumentaria?
- Sintomas
- Quais testes podem ser feitos para a icterícia?
- Tratamento
A icterícia em si não é uma condição perigosa, mas sim um sinal de uma condição ou doença mais séria. A icterícia deve ser investigada por sua causa subjacente. Se você tiver icterícia, precisará da atenção de um médico. A condição que está causando a icterícia precisará de tratamento, não é algo que desapareça por conta própria.
Por que a bilirrubina aumentaria?
O acúmulo de bilirrubina pode ser causado por um nível anormalmente alto de rompimento dos glóbulos vermelhos, cálculos biliares ou doença hepática (como hepatite ou cirrose). Às vezes, a icterícia afeta os recém-nascidos ("icterícia neonatal") porque seus fígados são muito imaturos para processar a bilirrubina em seus corpos.
Visão geral da icterícia neonatal
Sintomas
Além da cor amarela observada na pele, olhos e membranas mucosas, outros sintomas de icterícia podem incluir:
- Pele com coceira
- Alteração na urina e na cor das fezes (a urina pode ser pálida ou amarelo-laranja, as fezes podem ser claras)
- Fadiga
Quais testes podem ser feitos para a icterícia?
Em alguns casos, a icterícia pode ser o resultado de uma doença conhecida. Por exemplo, se uma pessoa com doença hepática desenvolver icterícia, é provavelmente o resultado de problemas com o fígado. Isso pode significar, entretanto, que o tratamento para a doença hepática não é tão eficaz quanto deveria ou que algo mais está acontecendo.
Se não houver nenhuma causa óbvia para a icterícia, o médico pode solicitar uma série de exames para descobrir o que está causando isso. Alguns desses testes podem incluir:
Testes de laboratório de sangue ou urina:
- Testes de nível de função hepática
- Contagem completa de células sanguíneas (CBC)
- Painel de eletrólito
- Nível de lipase
- Painel de vírus da hepatite
- Urinálise
Testes de imagem:
- Colecintigrafia (varredura HIDA)
- Tomografia computadorizada (TC)
- Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
- Imagem de ressonância magnética (MRI)
- Ultrassom
Em alguns casos, pode ser necessária uma biópsia hepática.
Tratamento
A icterícia não é realmente uma condição por si só, mas é um sinal de outro problema. por isso, é administrado tratando a doença que está causando o acúmulo de bilirrubina. Para um vírus que se resolve sozinho, a icterícia pode não exigir nenhum tratamento especial, porque o corpo eliminará a bilirrubina e o vírus por conta própria. Para condições mais graves, outros tratamentos podem ser necessários para ajudar o fígado a controlar a bilirrubina.
Veja como algumas das doenças que causam icterícia podem ser tratadas:
- Cirrose ou hepatite relacionada ao álcool. Se as bebidas alcoólicas são a causa da doença hepática, parar de beber será crucial para resolver a icterícia.
- Anemia. Se a anemia, a falta de glóbulos vermelhos, for a causa da icterícia, o tratamento pode incluir uma transfusão de sangue.
- Cirrose. A cirrose é o estágio final da doença hepática crônica e tem muitas causas diferentes. O tratamento da icterícia por cirrose dependerá do tipo de doença hepática presente, mas pode incluir o uso de corticosteroides ou diuréticos.
- Toxicidade de drogas. No caso de um medicamento que causa danos ao fígado, ele deverá ser interrompido (isso inclui medicamentos controlados, medicamentos de venda livre como paracetamol e drogas ilegais). Pode ser necessário administrar outro medicamento para neutralizar a overdose.
- Cálculos biliares. Os cálculos biliares que resultam em icterícia podem exigir tratamento, que geralmente consiste na remoção da vesícula biliar.
- Câncer de fígado. O câncer de fígado requer tratamento de um especialista e pode incluir radiação e quimioterapia, bem como outros medicamentos para terapia de suporte.
- Icterícia do recém-nascido. A icterícia neonatal é comum e geralmente se resolve sozinha, sem qualquer tratamento. Alguns profissionais de saúde podem recomendar que os recém-nascidos recebam alguma exposição à luz solar para aumentar a produção de vitamina D e limpar a bilirrubina. Em outros casos, um recém-nascido pode receber tratamento no hospital com luzes especiais que podem ajudar a resolver a icterícia.
- Colangite esclerosante primária (PSC). Esta doença hepática está associada à colite ulcerosa e pode causar icterícia. O tratamento é principalmente para ajudar a controlar os sintomas e pode incluir colestiramina ou difenidramina para controlar a coceira e antibióticos. O tratamento cirúrgico para abrir os dutos biliares e a colocação de um stent para mantê-los abertos pode ser necessário se os dutos estiverem bloqueados. O transplante de fígado é um tratamento usado em casos graves.
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