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A cirurgia de bypass duplo é um procedimento cirúrgico sério, mas comum. Envolve a contenção dos vasos sanguíneos que suprem o coração com seu próprio suprimento de sangue, chamados de artérias coronárias.Em algumas pessoas, as artérias coronárias podem ficar bloqueadas. Se o bloqueio for grave, ele pode interromper completamente o fluxo sanguíneo para a área do coração e desencadear um ataque cardíaco. Esse bloqueio é comumente conhecido como doença arterial coronariana (DAC).
Em muitos casos, o DAC pode ser tratado com medicamentos, mudanças no estilo de vida ou colocação de stents nas artérias coronárias durante um cateterismo cardíaco. Para pacientes com bloqueios arteriais graves, a cirurgia pode ser necessária. Esta cirurgia é conhecida como cirurgia de bypass da artéria ascoronária (CABG).
O que saber sobre cirurgia cardíaca abertaProcedimento de Bypass Duplo
Um procedimento de bypass duplo é realizado por um cirurgião cardiotorácico, um cirurgião que é treinado no tratamento cirúrgico de problemas torácicos. Nesse caso, a cirurgia será realizada por um cirurgião especialista em problemas cardíacos.
Antes da cirurgia
O procedimento começa com a anestesia geral fornecida por um anestesiologista ou, em alguns casos, por um CRNA - uma enfermeira de prática avançada que fornece anestesia geral.
A anestesia geral significa que os músculos do corpo estão paralisados. Para respirar, o paciente receberá um tubo de respiração endotraqueal conectado a um ventilador mecânico.
Durante a cirurgia
Assim que a anestesia é aplicada, a pele do paciente é preparada para a cirurgia, tanto no tórax quanto na perna. Isso ocorre porque os vasos sanguíneos são retirados de outra área do corpo, normalmente a perna, e enxertados no vaso cardíaco existente antes e depois do bloqueio. O sangue está literalmente sendo redirecionado ao redor do bloqueio no vaso.
Em alguns casos, o cirurgião estará trabalhando no tórax e um assistente irá recuperar os vasos sanguíneos da perna. Esse esforço combinado ajuda a encurtar a duração da cirurgia e torna o processo mais eficiente.
Esse vaso sanguíneo redirecionado, o bypass, possibilita que o coração receba o sangue de que necessita e ajuda a prevenir danos ao coração.
Para realizar um bypass, o coração precisará ser parado para que o cirurgião possa colocar com precisão o vaso sanguíneo ressecado. Durante o tempo, o paciente será colocado em uma máquina de bypass coração-pulmão.
A máquina de bypass coração-pulmão assume temporariamente a função do coração e dos pulmões durante a cirurgia, mantendo a circulação sanguínea e o conteúdo de oxigênio no corpo do paciente.
Depois da cirurgia
Assim que as derivações forem concluídas, a máquina coração-pulmão é desligada e o coração reiniciado. O esterno (esterno) é ligado novamente e a incisão na pele é fechada. A maioria dos indivíduos tem drenos torácicos, que geralmente são conectados a uma sucção suave ou drenagem por gravidade, para evitar o acúmulo de sangue ao redor do coração.
Assim que a cirurgia terminar, o paciente será levado a uma UTI ou área cardíaca semelhante para se recuperar. Ao contrário da maioria dos procedimentos, a anestesia não é revertida com medicamentos para acordar o paciente.
Em vez disso, a anestesia pode passar lentamente ao longo de quatro ou mais horas, permitindo que o paciente acorde lenta e suavemente em vez de abruptamente.
Outras cirurgias de bypass
Como você já sabe, se dois vasos estiverem bloqueados e precisarem ser desviados, a cirurgia é chamada de desvio duplo porque são realizados dois enxertos. Se três vasos são contornados, a cirurgia é chamada de bypass triplo, quatro bypasses são chamados de bypass quádruplo e assim por diante. O bypass quíntuplo, que é 5 enxertos de bypass para o coração, é bastante raro.
Outra variação cirúrgica é o "bypass sem bomba", no qual o coração continua a bater durante o procedimento, em vez de utilizar uma máquina de bypass coração-pulmão.
Um bypass sem CEC pode ser adequado para pessoas com risco aumentado de complicações da cirurgia regular de bypass, como cirrose hepática, insuficiência pulmonar ou renal ou calcificação extensa (depósitos de cálcio) da válvula aórtica.
Cirurgia de Bypass Quádruplo e Recuperação