Contente
- CVC em túnel
- CVC inserido perifericamente (linha PICC)
- Portas implantadas
- Vantagens
- Desvantagens
- Perguntas a fazer ao seu profissional de saúde
- Quando você deve se preocupar com seu CVC?
- The Bottom Line
Os CVCs são cateteres inseridos nas veias do braço ou do tórax e têm uma ponta localizada em uma grande veia próxima ao coração, chamada veia cava superior. Esses cateteres permanecem no local por longos períodos de tempo e permitem que os profissionais de saúde forneçam medicamentos e hemoderivados e colham amostras de sangue sem ter que cutucar repetidamente suas veias.
Existem três tipos principais de CVCs usados para pacientes com câncer de sangue: linhas em túnel, CVCs inseridos perifericamente (linhas PICC) e portas implantadas.
CVC em túnel
Os CVCs em túnel são chamados por muitos nomes diferentes. Exemplos de CVCs em túnel incluem Broviac, Hickman, Neostar, Leonard e Groshong.
Normalmente, os CVCs tunelizados são inseridos em uma sala cirúrgica ou em uma sala de procedimento estéril. Enquanto você estiver acordado durante a inserção, seu médico provavelmente lhe dará medicamentos para mantê-lo relaxado e confortável, bem como um anestésico local para anestesiar a área por onde o cateter entrará no corpo.
O médico que está inserindo o cateter fará duas pequenas incisões em seu peito. Um estará alguns centímetros acima do mamilo (chamado de local de saída) e o outro estará mais acima, logo abaixo da clavícula (chamado de local de entrada ou inserção). Em seguida, eles farão um túnel sob a pele entre as duas incisões. O CVC é enfiado do local de saída ao local de entrada e então na veia sob sua clavícula.
O túnel vai se curar com o tempo e tem dois propósitos. Primeiro, torna difícil para as bactérias subirem pelo tubo e entrarem na corrente sanguínea e, segundo, ajuda a manter o cateter no lugar.
Haverá um curativo aplicado sobre o local e o cateter precisará de uma lavagem especial para mantê-lo em boas condições de funcionamento. Sua equipe de saúde lhe fornecerá informações sobre como cuidar do seu CVC em túnel quando você voltar para casa.
CVC inserido perifericamente (linha PICC)
Os CVCs inseridos periféricos, ou linhas de PICC, costumam ser considerados locais intravenosos muito grandes no braço. No entanto, embora sejam inseridos em seu braço, eles são cateteres venosos centrais, ou seja, a extremidade do cateter fica em uma grande veia próxima ao coração.
Os PICCs são geralmente inseridos em um procedimento estéril por uma enfermeira especializada ou por um médico. Durante a inserção, você estará acordado e alerta. O profissional de saúde que está inserindo o cateter geralmente anestesia a área na parte interna do cotovelo, ou logo acima, com um anestésico local. Às vezes, eles usam um ultrassom para obter uma visão da veia. Em seguida, eles entrarão na veia com uma agulha grande e oca e passarão o cateter através da agulha até a veia.
Quando o cateter está no lugar, ele pode ser suturado ou preso para que não seja puxado para fora acidentalmente. Haverá um curativo aplicado sobre o local. Se você for para casa com o PICC, um membro da família ou cuidador receberá instruções sobre como cuidar do cateter.
Portas implantadas
Portas implantadas, às vezes chamadas de port-a-caths, são pequenos dispositivos com um cateter conectado. O dispositivo é colocado cirurgicamente sob a pele, geralmente na parte superior do tórax, e o cateter é inserido no sistema venoso. Quando o dispositivo está colocado, não há nenhuma parte do CVC que esteja fora do corpo; tudo está localizado sob a pele.
Quando chegar a hora de fazer exames de sangue ou de administrar medicamentos, a enfermeira acessará o CVC com uma agulha especial que atravessa a pele e entra no porto. Alguns pacientes se queixam de sensação de beliscão quando a agulha é inserida.
Quando a porta implantada não está em uso, não há necessidade de curativo. Se você voltar para casa com um porto, pode precisar voltar ao hospital ou centro de câncer regularmente para que o CVC seja lavado e mantido.
Vantagens
- Menos picadas de agulha durante o tratamento
- Volumes maiores de fluido podem ser dados mais rapidamente
- Alguns medicamentos são tão irritantes para as veias menores do seu corpo que só podem ser administrados por meio de um CVC
Desvantagens
- Os CVCs devem ser manuseados com cuidado para prevenir infecções e complicações
- Mudanças na sua imagem corporal
- A inserção acarreta certos riscos médicos, como acontece com todos os procedimentos cirúrgicos
- Geralmente requer manutenção e suprimentos em casa
Perguntas a fazer ao seu profissional de saúde
- Por que preciso de um CVC?
- Quanto tempo você espera que eu precise disso?
- Que tipo de manutenção requer?
- Onde posso obter suprimentos para isso?
- Qual é o custo para inserir e manter este dispositivo?
- Quais são os efeitos colaterais esperados? Com quais devo me preocupar?
- Quem devo contatar se tiver perguntas ou dúvidas?
Quando você deve se preocupar com seu CVC?
Se você tiver algum dos seguintes sintomas ou situações, deve procurar ajuda médica imediatamente:
- Falta de ar repentina
- Dor no peito
- CVC quebrado ou danificado, ou um CVC com vazamento
- CVC desalojado ou parcialmente desalojado
- Febre
- Vermelhidão, inchaço ou secreção no local de inserção
- Inchaço do pescoço, braço ou rosto
The Bottom Line
Os CVCs podem facilitar muitos aspectos do tratamento para o seu câncer de sangue. Eles são projetados para uso de longo prazo e fornecem aos profissionais de saúde acesso a grandes vasos sanguíneos em seu corpo. Na verdade, alguns tratamentos ou terapias requerem o uso de um CVC.
Embora em muitos aspectos seja conveniente ter um CVC, eles também são um portal do mundo externo para a corrente sanguínea e têm riscos específicos associados a eles. Para garantir que seu cateter esteja disponível e seguro para uso quando necessário, é fundamental prevenir a infecção e saber como manter sua DCV.