Contente
- Qual é o ombro?
- O que causa problemas nos ombros?
- Quais são alguns dos diferentes tipos de problemas nos ombros?
- Como os problemas nos ombros são diagnosticados?
- Tratamento de problemas no ombro
Qual é o ombro?
O ombro é composto por várias camadas, incluindo as seguintes:
Ossos. A clavícula (clavícula), a omoplata (escápula) e o osso do braço (úmero).
Articulações. Facilite o movimento, incluindo o seguinte:
Articulação esternoclavicular (onde a clavícula encontra o esterno)
Articulação acromioclavicular (AC) (onde a clavícula encontra o acrômio)
Articulação do ombro (articulação glenoumeral). Uma articulação esférica que facilita o movimento para frente, circular e para trás do ombro.
Ligamentos. Uma faixa branca, brilhante e flexível de tecido fibroso que une as articulações e conecta vários ossos e cartilagens, incluindo o seguinte:
Cápsula articular. Grupo de ligamentos que conectam o úmero ao encaixe da articulação do ombro na escápula para estabilizar o ombro e evitar que ele se desloque.
Ligamentos que prendem a clavícula ao acrômio
Ligamentos que conectam a clavícula à escápula, fixando-se ao processo coracóide
Acrômio. O teto (ponto mais alto) do ombro que é formado por uma parte da escápula.
Tendões. Os duros cordões de tecido que conectam os músculos aos ossos. Os tendões do manguito rotador são um grupo de tendões que conectam a camada mais profunda dos músculos ao úmero.
Músculos (para ajudar a apoiar e girar o ombro em várias direções)
Bursa. Um espaço fechado entre 2 superfícies móveis que contém uma pequena quantidade de fluido lubrificante; localizado entre a camada muscular do manguito rotador e a camada externa de músculos grandes e volumosos.
Manguito rotador. Composto por tendões, o manguito rotador (e músculos associados) segura a bola da articulação glenoumeral na parte superior do osso do braço (úmero).
A dor no ombro pode estar localizada em uma área específica ou pode se espalhar para áreas ao redor do ombro ou no braço.
O que causa problemas nos ombros?
Embora o ombro seja a articulação mais móvel do corpo, também é uma articulação instável devido à sua amplitude de movimento. Como a bola do braço é maior do que a articulação do ombro, é suscetível a lesões. A articulação do ombro também deve ser sustentada por músculos, tendões e ligamentos de tecidos moles, que também estão sujeitos a lesões, uso excessivo e em uso.
Condições degenerativas e outras doenças do corpo também podem contribuir para problemas nos ombros ou gerar dores que se propagam pelos nervos até o ombro.
Lesões no ombro | Perguntas e Respostas com o Dr. Edward McFarland
O especialista em ombro Edward McFarland, M.D., fala sobre luxação e subluxação do ombro (luxação parcial). Ele discute as causas comuns dessas lesões no ombro, como podem ser tratadas e como é o processo de recuperação.
Quais são alguns dos diferentes tipos de problemas nos ombros?
Problemas comuns no ombro incluem o seguinte:
Luxação. A articulação do ombro é a articulação principal do corpo mais frequentemente deslocada, muitas vezes causada por uma força significativa que separa a bola da articulação do ombro (a parte superior arredondada do osso do braço, ou úmero) do encaixe da articulação (glenóide)
- Separação. A articulação AC se separa quando os ligamentos presos à clavícula (clavícula) são rompidos, ou parcialmente rasgados, longe da omoplata (escápula). A separação do ombro pode ser causada por um golpe violento e repentino no ombro ou como resultado de uma queda.
- Bursite. A bursite geralmente ocorre quando a tendinite e a síndrome do impacto causam inflamação dos sacos da bursa que protegem o ombro.
- Síndrome do impacto. A síndrome do impacto é causada pela compressão ou fricção excessiva do manguito rotador e da omoplata. A dor associada à síndrome é o resultado de uma bursa inflamada (saco lubrificante) sobre o manguito rotador e / ou inflamação dos tendões do manguito rotador e / ou depósitos de cálcio nos tendões devido ao desgaste. A síndrome do impacto do ombro pode causar ruptura do manguito rotador.
- Tendinose. A tendinose do ombro é causada quando o tendão do manguito rotador e / ou do bíceps fica desgastado e ocasionalmente inflamado, geralmente como resultado de ser comprimido por estruturas vizinhas. A lesão pode variar de inflamação leve ao envolvimento da maior parte do manguito rotador. Quando o tendão do manguito rotador fica inflamado e engrossado, ele pode ficar preso sob o acrômio.
- Ruptura do manguito rotador. Uma ruptura do manguito rotador envolve um ou mais tendões do manguito rotador que ficam inflamados devido ao uso excessivo, envelhecimento, queda com a mão estendida ou colisão.
- Capsulite adesiva (ombro congelado). Ombro congelado é uma condição severamente restritiva frequentemente causada por lesões que, por sua vez, levam à falta de uso devido à dor. Períodos intermitentes de uso podem causar inflamação e crescimento de aderências entre as superfícies articulares, restringindo o movimento. Também há falta de líquido sinovial para lubrificar a lacuna entre o osso do braço e a cavidade que normalmente ajuda a articulação do ombro a se mover. Este espaço restrito entre a cápsula e a bola do úmero distingue a capsulite adesiva da condição menos complicada conhecida como ombro rígido.
- Fratura. Uma fratura é uma rachadura parcial ou total ou quebra de um osso que geralmente ocorre devido a uma lesão por impacto.
Como os problemas nos ombros são diagnosticados?
Além de um histórico médico completo e exame físico (para determinar a amplitude de movimento, a localização da dor e o nível de instabilidade / estabilidade da articulação), os procedimentos de diagnóstico para problemas no ombro podem incluir o seguinte:
Raio X. Um teste de diagnóstico que usa feixes de energia eletromagnética invisíveis para produzir imagens de tecidos internos, ossos e órgãos em filme.
Imagem por ressonância magnética (MRI). Um procedimento de diagnóstico que usa uma combinação de grandes ímãs, radiofrequências e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo; muitas vezes pode determinar dano ou doença em um ligamento ou músculo circundante.
Tomografia computadorizada (também chamada de TC ou TAC). Um procedimento de diagnóstico por imagem que usa uma combinação de raios X e tecnologia de computador para produzir imagens horizontais ou axiais (geralmente chamadas de fatias) do corpo. Uma tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo ossos, músculos, gordura e órgãos. As tomografias são mais detalhadas do que as radiografias gerais.
Eletromiograma (EMG). Um teste para avaliar a função nervosa e muscular.
Ultra-som. Técnica de diagnóstico que usa ondas sonoras de alta frequência para criar uma imagem dos órgãos internos.
Testes laboratoriais (para determinar se outros problemas podem ser a causa)
Artroscopia. Um procedimento de diagnóstico e tratamento minimamente invasivo usado para as condições de uma articulação. Este procedimento usa um pequeno tubo óptico iluminado (artroscópio) que é inserido na articulação por meio de uma pequena incisão na articulação. Imagens do interior da articulação são projetadas em uma tela; usado para avaliar quaisquer alterações degenerativas e / ou artríticas na articulação; para detectar doenças ósseas e tumores; para determinar a causa da dor e inflamação nos ossos.
Tratamento de problemas no ombro
O tratamento específico de problemas nos ombros será determinado pelo seu médico com base em:
Sua idade, saúde geral e histórico médico
Extensão da condição
Sua tolerância a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos
Expectativas para o curso da condição
Sua opinião ou preferência
O tratamento pode incluir:
Modificação de atividade
Descansar
Fisioterapia
Remédios
Cirurgia