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O rádio é o mais espesso e mais curto dos dois ossos longos do antebraço. Ele está localizado na face lateral do antebraço paralelo à ulna (em posição anatômica com os braços pendurados nas laterais do corpo, palmas voltadas para frente) entre o polegar e o cotovelo. O rádio e a ulna giram em torno um do outro para permitir a rotação do punho. Juntos, junto com o úmero, eles criam a articulação do cotovelo.O rádio é geralmente considerado o maior dos dois ossos longos do antebraço, porque é mais espesso que a ulna no pulso, mas é mais fino no cotovelo. O cúbito é mais longo do que o rádio em cerca de uma polegada na maioria das pessoas, mas os comprimentos variam consideravelmente.
Dos dois ossos do antebraço, o rádio tem maior probabilidade de sofrer fratura do que a ulna. Em crianças, mais de 50% de todas as fraturas do antebraço envolvem apenas o rádio, 6% envolvem apenas a ulna e 44% envolvem ambos.As fraturas do rádio também são muito comuns em adultos. Homens e mulheres têm casos semelhantes de fraturas do rádio até meados dos anos 40, quando se tornam muito mais frequentes nas mulheres do que nos homens.
Anatomia
O rádio é um osso longo, um dos quatro tipos de osso do corpo. Um osso longo é um osso denso e forte caracterizado por ser mais longo do que largo. A haste é conhecida como diáfise e a extremidade de um osso longo é chamada de epífise. A diáfise é oca, com um espaço interno denominado cavidade medular. A cavidade medular contém medula óssea.
Estrutura
O raio tem entre 20 e 25 centímetros de comprimento em adultos. Tem uma média de 9,5 polegadas nos homens e 8,8 polegadas nas mulheres. A epífise distal do rádio (extremidade mais distante no pulso) tem cerca de uma polegada de largura. A epífise proximal (a extremidade no cotovelo) tem cerca de metade da largura.
Conforme descrito acima, o rádio é um osso longo típico com osso denso e duro ao longo da diáfise. As pontas do rádio possuem osso esponjoso que endurece com o tempo.
Localização
O rádio está localizado no antebraço, a parte do braço entre o cotovelo e o punho. Na posição anatômica, com os braços esticados e as palmas das mãos voltadas para a frente na altura dos quadris, o rádio é posicionado paralelamente e lateralmente à (fora da) ulna. Na posição de repouso, como com as mãos em um teclado, as extremidades distais (mais distantes) do rádio e da ulna se cruzam com o rádio situado no topo da ulna.
A extremidade proximal do rádio constitui a borda lateral (externa) da articulação do cotovelo na extremidade distal do úmero. A extremidade distal do rádio se conecta ao pulso antes do polegar.
O movimento de rotação do rádio e da ulna permite a rotação do punho na articulação radioulnar distal. O rádio fornece estabilidade para a articulação do cotovelo e permite o movimento da articulação radio-umeral, mas a ulna e o úmero fazem a maior parte do trabalho ali. Existe algum movimento entre as extremidades proximais do rádio e a ulna, denominado articulação radioulnar proximal.
O rádio e a ulna são conectados por uma camada de tecido fibroso espesso chamado ligamento interósseo ou membrana interóssea. Um ligamento menor conecta as extremidades proximais do rádio e da ulna. É conhecido como cordão oblíquo ou ligamento oblíquo e suas fibras correm na direção oposta do ligamento interósseo.
Variações Anatômicas
Em alguns casos, o osso rádio pode ser curto, mal desenvolvido ou ausente. Uma variação observada na anatomia do rádio é a sinostose rádio-ulnar proximal, na qual os ossos do rádio e da ulna se fundem, geralmente no terço proximal (o terceiro mais próximo do cotovelo). Essa condição pode ser congênita, mas raramente pode ocorrer após trauma nos ossos, como uma luxação.
Função
O rádio permite o movimento dos braços e, especialmente, fornece toda a amplitude de movimento da mão e do punho.O rádio e a ulna trabalham juntos para fornecer alavancagem para levantamento e rotação para manipulação de objetos. Ao engatinhar, o raio também pode ajudar a fornecer mobilidade.
O raio fornece suporte de peso corporal quando os braços são usados durante o rastreamento e levantamento do peso do corpo, como durante flexões. O rádio tem sete pontos de inserção muscular para o supinador, bíceps braquial, flexor superficial dos dedos, pronador redondo, flexor longo do polegar, braquiorradial e pronador quadrado.
Condições Associadas
A condição médica mais comum do rádio é uma fratura. O rádio, embora mais curto e um pouco mais espesso que a ulna, é fraturado com mais frequência. Parece que a ulna mais longa teria mais força aplicada durante quedas ou outros mecanismos de lesão. No entanto, é o rádio uma das fraturas mais comuns em todas as faixas etárias. A distribuição do peso durante uma queda ao nível do solo, em que o paciente amortece a queda com as mãos para baixo, coloca a maior parte da pressão no raio. É possível quebrar apenas o rádio, apenas a ulna ou ambos os ossos do antebraço.
As fraturas do rádio distal são o tipo mais comum de fratura do osso do rádio. Pacientes idosos e pediátricos correm mais risco do que pacientes adultos jovens durante uma queda com a mão estendida (às vezes chamada de lesão FOOSH). Pacientes idosos apresentam risco de fratura da cabeça do rádio, que se refere à extremidade proximal do rádio que forma parte do cotovelo.
Os pacientes pediátricos têm maior probabilidade de apresentar fraturas incompletas, geralmente chamadas de fraturas em galho verde, devido à natureza flexível do tecido ósseo imaturo. Pacientes pré-adolescentes também correm o risco de danificar a placa epifisária (placa de crescimento). Danos na placa de crescimento podem causar deformidade a longo prazo.
Independentemente do tipo ou gravidade de uma fratura do rádio, são esperados sintomas típicos de todas as fraturas de ossos longos. A dor é o sintoma mais comum de qualquer fratura e é o único sintoma que pode ser considerado universal. A dor após uma queda com a mão estendida pode causar dor no punho, antebraço ou cotovelo. Tudo isso pode indicar uma fratura do rádio.
Todos os outros sinais ou sintomas de uma fratura podem ou não estar presentes. Outros sinais e sintomas de uma fratura incluem deformidade, sensibilidade, crepitação (sensação de ranger ou som de ossos quebrados esfregando), inchaço, hematomas e perda de função ou sensação.
As fraturas radiais não são fatais e não requerem ambulância ou mesmo uma visita ao pronto-socorro. Freqüentemente, uma ida ao médico pode iniciar o processo de diagnóstico e tratamento de uma fratura radial, desde que o médico possa providenciar um raio-X.
Reabilitação
O tratamento e a reabilitação do rádio após uma fratura dependem da gravidade e da localização da lesão. O tratamento começa com a imobilização do local da fratura. As extremidades do osso devem ser colocadas de volta na posição anatômica correta (chamada redução) para promover a cura adequada. Se o osso não for colocado na posição correta, o crescimento de um novo osso pode resultar em deformidade permanente.
O tipo de redução e imobilização necessária é baseada no tipo e localização da fratura. Fraturas graves podem exigir imobilização cirúrgica, enquanto fraturas menores podem ser imobilizadas por meio de manipulação e um gesso ou tala. Em muitos casos, as faixas também são necessárias para aumentar a imobilização conforme o paciente se move pela vida durante as semanas que leva para cicatrizar uma fratura.
Após a imobilização, a reabilitação de longo prazo inclui fisioterapia. Um fisioterapeuta será capaz de ensinar ao paciente exercícios de alongamento e fortalecimento que colocam a quantidade certa de pressão nas áreas certas após uma fratura. A fisioterapia trabalhará para melhorar a força e a amplitude de movimento do cotovelo e do punho. A fisioterapia também pode ser necessária para o ombro devido à imobilização do braço lesionado. Não ser capaz de usar o antebraço significa que a paciente provavelmente também não está movendo muito o ombro.
O reparo cirúrgico ou a redução de fraturas graves podem exigir mais de uma cirurgia para reparar totalmente a lesão. Cada cirurgia requer um período de cicatrização e o paciente pode precisar de fisioterapia para retornar à função pré-cirúrgica. Pode levar vários meses entre os procedimentos cirúrgicos para algumas lesões, exigindo um processo de reabilitação após cada procedimento.
A reabilitação de fraturas do rádio pode levar de dois a três meses para recuperar totalmente a funcionalidade pré-lesão. É importante seguir a fisioterapia e se manter atualizado sobre todos os exercícios e modalidades de tratamento. Longos atrasos entre as sessões ou a falta de realização de exercícios fora do consultório de fisioterapia podem inibir a cura ou até mesmo levar a lesões repetidas.