Como as alterações na cobrança pública afetarão o Medicaid

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Autor: John Pratt
Data De Criação: 17 Janeiro 2021
Data De Atualização: 22 Novembro 2024
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Como as alterações na cobrança pública afetarão o Medicaid - Medicamento
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Os imigrantes podem solicitar um visto ou um green card, desde que não sejam considerados um encargo público. O que isso significa e como as recentes mudanças na regra de encargos públicos pela administração Trump afetam a capacidade de alguém de entrar no país?

O que é cobrança pública?

Cargo público é um estrangeiro - um indivíduo de outro país - que recebe certos benefícios da previdência social do governo ao migrar para os Estados Unidos. Como esses imigrantes representam um fardo financeiro para o país, o governo se reserva o direito de negar sua entrada usando a regra de encargo público.

A regra de cobrança pública está em vigor desde 1882. Embora tenha havido variações na regra ao longo do tempo, a versão de 1999 é especialmente importante observar, uma vez que permaneceu em vigor até fevereiro de 2020.

De acordo com a regra de encargos públicos de 1999, as pessoas que precisavam de financiamento público para cuidados de longo prazo em uma instalação como uma casa de repouso poderiam ser inelegíveis para entrada ou residência legal permanente. Pessoas que precisavam de ajuda monetária direta do governo também poderiam ser consideradas um encargo público. Isso incluiu o uso de programas como Supplemental Security Income (SSI), programa de Assistência Temporária para Famílias Carentes (TANF) e programas de Assistência Geral oferecidos por estados e governos locais.


Por outro lado, os programas governamentais que fornecem serviços não monetários não contam para a regra de cobrança pública. Esses programas incluíam, mas não estavam limitados a, o Programa de Seguro Saúde Infantil (CHIP), o Programa de Voucher de Escolha de Habitação (Seção 8), Medicaid, Assistência de Locação com base em Projeto Seção 8, o Programa de Nutrição Suplementar Especial para Mulheres, Bebês e Crianças (WIC) e o Programa de Assistência à Nutrição Suplementar (SNAP) (também conhecido como "vale-refeição").

Embora muitas pessoas recorram ao Medicaid para pagar a colocação em uma casa de repouso (o que as tornaria um encargo público), as pessoas que usaram o Medicaid por outros motivos não foram consideradas um encargo público.

Mudanças na cobrança pública

A administração Trump propôs mudanças preliminares para a regra de cobrança pública em outubro de 2018. A regra final não foi publicada até 2019. Embora essas mudanças devessem entrar em vigor em outubro de 2019, as contestações legais atrasaram a implementação até que fossem resolvidas nos tribunais. Em janeiro de 2020, a Suprema Corte dos EUA suspendeu a liminar nacional em todos os estados, exceto Illinois. Em fevereiro de 2020, a liminar em Illinois também foi suspensa.


Em vez de limitar as decisões de cobrança pública aos programas relacionados a dinheiro mencionados acima - a saber, programas SSI, TANF e Assistência Geral - a regra atualizada expande a cobrança pública para incluir também outros programas governamentais. Especificamente, o uso do Medicaid não emergencial para adultos não grávidas com mais de 21 anos, Seção 8 e SNAP agora pode tornar alguém inelegível para entrada nos Estados Unidos. CHIP e WIC ainda não são considerados pela regra de cobrança pública.

As alterações na regra de encargo público não entraram em vigor até 24 de fevereiro de 2020. Para esse fim, o uso de quaisquer programas do governo antes dessa data não será levado em consideração ao determinar se alguém é ou não um encargo público.

Quem é afetado por cobrança pública

Nem todos serão afetados pela regra de cobrança pública. Embora se aplique a pessoas que procuram imigrar para os Estados Unidos e aqueles que se candidatam a residência legal permanente com um green card, não se aplica a membros do serviço ativo, seus cônjuges ou filhos. Também não se aplica a requerentes de asilo, refugiados, sobreviventes de violência doméstica, afegãos e iraquianos com vistos especiais de imigrante e outros grupos protegidos. A regra também não impedirá os atuais titulares de green card de se candidatarem para se tornarem cidadãos americanos.


Ainda há confusão em muitos círculos sobre a quem se aplica a regra de cobrança pública. Se alguém é cidadão dos EUA ou atual titular do green card, mas mora em uma casa com parentes que não o são, ele deve acessar os programas necessários para sua própria segurança e bem-estar sem sentir que está colocando seu (s) parente (s) em risco. A regra de cobrança pública só se aplicará a imigrantes que solicitem e recebam diretamente esses benefícios.

Como funciona a cobrança pública

O uso desses programas governamentais pesa muito quando um tribunal de imigração determina se alguém é um responsável público. Alguém pode ser considerado um encargo público se usar qualquer um desses programas por 12 meses em um período de 36 meses. Os meses não precisam estar em ordem consecutiva e os meses do calendário podem contar mais de uma vez. Por exemplo, se dois programas diferentes forem usados ​​em um determinado mês, isso contará como dois meses de serviços recebidos. Três serviços em um mês contariam como três meses, etc.

Esses programas não são a única coisa levada em consideração quando o governo determina se alguém é um encargo público.Outros fatores incluem a idade, saúde, situação de emprego, ativos financeiros, renda familiar de uma pessoa (é preferível mais de 250% do nível de pobreza federal) e seu acesso a seguro saúde privado que não é subsidiado por créditos fiscais da Lei de Cuidados Acessíveis.

Sempre que possível, alguém deve considerar a possibilidade de contratar um advogado de imigração para ter certeza de que está apresentando seu melhor caso para entrar nos Estados Unidos.

Como a cobrança pública afeta o Medicaid

A população imigrante foi adversamente afetada por essas mudanças na regra de cobrança pública. Com medo de que eles ou um membro da família não sejam elegíveis para permanecer no país ou obter um green card no futuro, algumas pessoas não estão acessando esses programas de rede de segurança, mesmo quando são necessários.

O Instituto Urbano entrevistou cerca de 2.000 adultos em dezembro de 2018, após o lançamento da primeira minuta das regras de cobrança pública. Os participantes da pesquisa eram nascidos no exterior ou viviam com um (s) membro (s) de família estrangeiro (s). Até 13,7% deles não se inscreveram ou desistiram de programas de assistência pública não monetários, como Medicaid, vale-refeição e subsídios habitacionais. Esse número aumentava para 20,7% se a família ganhava menos de 200% do nível federal de pobreza (FPL). Especialmente preocupante é o fato de que os atuais residentes permanentes e cidadãos dos EUA aos quais a regra de encargo público não se aplicava também adiaram esses serviços.

A Kaiser Family Foundation divulgou os resultados da Pesquisa do Centro de Saúde Comunitária da KFF / George Washington University 2019, que coletou dados de 511 centros antes da versão final da regra de cobrança pública ser lançada em agosto de 2019. Até 47% dos centros de saúde informaram que os imigrantes recusaram-se a se inscrever no Medicaid e 32% relataram que desistiram ou optaram por não renovar o Medicaid. Mesmo que a nova regra de cobrança pública não se aplique ao Medicaid para mulheres grávidas ou crianças, a redução na inscrição no Medicare se aplica a essas populações também.

A desinformação e a confusão estão fazendo com que as pessoas coloquem desnecessariamente em risco sua saúde pessoal e a de sua família. É preciso haver uma melhor educação sobre a regra de cobrança pública para que as pessoas possam se proteger melhor.

À luz da pandemia COVID-19, os Serviços de Cidadania e Imigração dos EUA enfatizaram que o uso de serviços de emergência Medicaid não afeta a regra de cobrança pública. Qualquer pessoa que acredite ter sido exposta ao novo coronavírus ou que possa estar apresentando sintomas deve procurar cuidados para sua própria saúde e ajudar a impedir a propagação da infecção.

Uma palavra de Verywell

Ser uma cobrança pública significa que você pode ter sua entrada negada nos Estados Unidos por depender de determinados programas governamentais. Agora que programas como Medicaid, SNAP e Seção 8 são levados em consideração, muitos imigrantes estão renunciando à assistência pública porque acham que isso prejudicará suas chances de permanecer nos Estados Unidos ou deportá-los. Infelizmente, as mudanças recentes na regra de cobrança pública têm sido confusas e muitas pessoas estão negando a si mesmas a ajuda de que precisam. Conheça seus direitos. Em caso de dúvida, consulte um advogado de imigração.

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